| Об авторе: |
Валуева С.В. |
| Рубрика |
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА |
| Тип статьи |
Научная статья. |
| Аннотация |
В статье приведены этапы создания шкалы оценки риска госпитальной летальности у пациентов с острыми коронарными синдромами (ОКС) с элевацией ST на основе данных регистра STIMUL. В шкалу госпитальной летальности вошли 9 независимых прогностических факторов соответсвено их весу: возраст, признаки острой (СН) по Killip при поступлении, уровень систолического АД, частота сердечных сокращений, скорость клубочковой фильтрации, уровень гемоглобина и кардиоспецифических маркеров, проведение реперфузионной терапии, признаки СН в анамнезе. Суммирование баллов даёт возможность определить риск госпитальной летальности у пациентов с ОКС. Соответственно, наличие ≥ 6,5 баллов соответствует низкому риску летального исхода в стационаре (1 %), 7 – 11,5 баллов – среднему (4-5 %), 12 – 16,5 – высокому (25-30 %), ≥17 – очень высокому (≥ 85%). Критическим значением, при котором существенно увеличивались шансы пациента с ОКС умереть в стационаре было 15,57. При тестировании шкалы методом регрессионного анализа последняя предсказывала госпитальную летальность в 57,1 % случаев. Площадь под кривой ROC шкалы (с-statistic) составила 94 % при 95% доверительных интервалах 0,90 – 0,98 (р <0,001) и свидетельствует о высокой прогностической значимости шкалы госпитальной летальности STIMUL. |
| Ключевые слова |
острый коронарный синдром, регистр, шкала госпитальной летальности, Украина |
| Список цитируемой литературы |
- Валуєва С.В. Пілотний реєстр гострих коронарних синдромів з елевацією сегмента ST «STIMUL»: характеристика хворих, організація медичної допомоги на госпітальному етапі лікування / С.В. Валуєва, В.І. Денисюк // Укр. кардіол. журн. -2012. - № 3.
- Эрлих А.Д. Шкала для ранней оценки риска смерти и развития инфаркта миокарда в период пребывания в стационаре больных с острыми коронарными синдромами (на основе данных регистра РЕКОРД) / А.Д. Эрлих // Кардиология. – 2010. - №.10. – С. 11-15.
- Antman E.M. The TIMI risk score for unstable angina/non-ST elevation MI: a method for prognostication and therapeutic decision making / E.M. Antman, M. Cohen, P.J. Bernink [et al.] // JAMA. – 2000. – Vol. 284. – P. 835–842.
- Grander C.B. Predictors of hospital mortality in the Global Registry of Acute Coronary Events / C.B. Grander, R.J. Goldberg, O. Dabbous [et al.] // Arch. Intern. Med. – 2003. – Vol. 163. – P. 2345-2353.
- Lenzen M.J. Management and outcome of patients with established coronary artery disease: the Euro Heart Survey on coronary revascularization / M.J. Lenzen1, E. Boersma1, M.E. Bertrand [et al.] // Eur. Heart J. – 2005. – Vol. 26. – P. 1169–1179.
- Morrow D.A. The InTIME II Trial / D.A. Morrow [et al.] // Circulation. – 2000. – Vol. 102. – P. 2031-2037.
- Mandelzweig L. The second Euro Heart Survey on acute coronary syndromes: Characteristics, treatment and outcome of patients with ACS in Europe and the Mediterranean basin in 2004 / L. Mandelzweig, A. Battler, V. Boyko [et al.] // Eur. Heart J. – Vol. 27(19). – P. 2285–2293.
- Roques F. The logistic EuroSCORE / F. Roques, P. Michel, A.R. Goldstone [et al.] // Eur. Heart J. – 2003. – Vol. 24(9). – P. 882-883.
- Van De Werf F. Management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST-segment elevation: the Task Force on the Management of ST-Segment Elevation Acute Myocardial Infarction of the European Society of Cardiology / F. Van De Werf, J. Bax, A. Betriu [et al.] // Eur. Heart J. – 2008. - Vol. 29. - Р. 2909–2945.
|
| Публикация статьи |
«Мир Медицины и Биологии» №3(39) 1 часть 2013 год, 082-085 страницы, код УДК 612.172.2 |
