| Об авторе: |
Павловский С.А., Вирстюк Н. Г. |
| Рубрика |
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА |
| Тип статьи |
Научная статья. |
| Аннотация |
По результатам оценки показателей эластографи печени и индекса фиброза-4 (FIB-4) и фиброза при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) – (NFS) выявлено более высокую степнь фиброза при наличии неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) сравнительно со стеатогепатозом (НАЖГ). Установлено, що присутствие сахарного диабета (СД) 2-го типа содействует прогрессированию фиброза печени у больных НАЖБП как на стадии НАЖГ, так и на стадии НАСГ по показателям величины скорости сдвиговой волны и индексов FIB-4 и NFS. У больных НАЖГ при наличии СД 2-го типа низкая степень фіброза (F0, F1, F2) определялась у 24 (52,17%) пациентов, високая (F3, F4) – у 22 (47,83%) пациентов; у больных НАСГ без СД – у 11 (32,35%) и у 23 (67,65%) соответственно. Определение жесткости печени методом эластографии, расчет индексов FIB-4 и NFS содействует раннему выявлению фибротических изменений парен-химы печени, что, в целом, обусловливает целесообраз-ность включения этих методов в протокол обследования больных СД 2-го типа, сочетанного с НАЖБП. |
| Ключевые слова |
неалкогольная жировая болезнь печени, сахарный диабет 2-го типа, эластография |
| Список цитируемой литературы |
- Adaptovana klinichna nastanova, zasnovana na dokazakh «Tsukrovyi diabet 2 typu». Nakaz MOZ Ukrainy № 1118 vid 21.12.2012. Rezhym dostupu: http://www.moz.gov.ua/docfiles/dod1118_1_2012_.pdf.
- Adaptovana klinichna nastanova, zasnovana na dokazakh “Nealkoholna zhyrova khvoroba pechinky”, 2014. Rezhym dostupu: http://www.moz.gov.ua/docfiles/dod_akn_dn_20140616_2.pdf.
- Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy 06 lystopada 2014 roku № 826 «Unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi, vtorynnoi (spetsializovanoi) medychnoi dopomohy “nealkoholnyi steatohepatyt». Rezhym dostupu: http://moz.gov.ua/docfiles/ dn_20141106_0826_dod_ukp_nsg.pdf.
- Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy 21 hrudnia 2012 roku № 1118 «Unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi ta vtorynnoi (spetsializovanoi) medychnoi dopomohy “Tsukrovyi diabet 2 typu”». Rezhym dostupu: https://medprosvita.com.ua/nakaz-moz-ukrayini-vid-21-12-2012-n-1118-pro-zatver/.
- Tronko MD, Dovidnyk osnovnykh pokaznykiv diialnosti endokrynolohichnoi sluzhby Ukrainy za 2013 r. Endokrynolohiia.2014;19(1): 40.
- Stepanov YuM, Nedzvetska NV, Yahmur VB. Neinvazyvna diahnostyka fibrozu pechinky u khvorykh iz nealkoholnoiu zhyrovoiu khvoroboiu pechinky. Hastroenterolohiia.2017; 51(3):188-95. doi: 10.22141/2308-2097.51.3.2017.112635.
- Bril F, Bril К. Cusi Management of Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Patients With Type 2 Diabetes: A Call to Action. Diabetes Care.2017; 40(3):419-430. DOI: https://doi.org/10.2337/dc16-1787.
- Castera L. Noninvasive evaluation of nonalcoholic fatty liver disease. Semin Liver Dis. 2015;35:291-303. DOI: 10.1055/s-0035-1562948.
- EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. Diabetologia. 2016; 59: 1121-40.
- Ferraioli G, Parekh P, Levitov AB. Shear Wave Elastography for Evaluation of Liver Fibrosis. J Ultrasound Med. 2014; 33(2):197–203.
- Forlani G, Giorda C, Manti R. The burden of NAFLD and its characteristics in a nationwide population with type 2 diabetes. J Diabetes Res. 2016; 2016. DOI: 10.1155/2016/2931985.
- Lin SC, Heba E, Wolfson T. Noninvasive diagnosis of nonalcoholic fatty liver disease and quantification of liver fat using a new quantitative ultrasound technique. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2015;13:1337-45. DOI: 10.1016/j.cgh.2014.11.027.
- Lomonaco R, Bril F, Portillo-Sanchez P. Metabolic impact of nonalcoholic steatohepatitis in obese patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2016; 39: 632-8. DOI: 10.2337/dc15-1876.
- Kumar R, Mohan S. Non-alcoholic fatty liver disease in lean subjects: characteristics and implications. J Clin Transl Hepatol.2017; 5(3): 216–23.
- LaBrecque Douglas, Abbas Zaigham, Anania Frank. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines: Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Nonalcoholic Steatohepatitis. J Clin. Gastroenterol. 2014; 48 (6):467–73.
- Mechanick JI. Global dimensions of diabetes: information and synthesis. Ann. Glob. Health.2015; 1:6:733–4. DOI:http://dx.doi.org/10.1016/j.aogh.2015.12.015.
- Rinella ME. Nonalcoholic fatty liver disease: a systematic review. JAMA. 2015; 313:2263-73. doi: 10.1001/jama.2015.5370.
- Stål P. Liver fibrosis in non-alcoholic fatty liver disease - diagnostic challenge with prognostic significance. World J Gastroenterol. 2015; 21(39): 11077-87. doi:10.3748/wjg.v21.i39.11077.
- Standards of Medical Care in Diabetes. American Diabetes Association (ADA). Diabetes Care.2017; 40(1): P. 75-98.
- Ucar F, Sezer S, Ginis Z. APRI, the FIB-4 score, and Forn's index have noninvasive diagnostic value for liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2013; 25:1076–1081.
- Yin Z, Zou J, Li Q. Diagnostic value of FIB-4 for liver fibrosis in patients with hepatitis B: a meta-analysis of diagnostic test. Oncotarget 2017; 8(14):22944-53. doi: 10.18632/oncotarget.14430.
|
| Публикация статьи |
«Мир Медицины и Биологии» №1(63), 2018 год, 061-064 страницы, код УДК 616.36+003.826+616.379-008.64-082-056.76 |
| DOI |
10.26724/2079-8334-2018-1-63-61-64 |
