Киселев С.М.

РИСК НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО Q-ИНФАРКТА МИОКАРДА ПОД ВЛИЯНИЕМ АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ

---

Об авторе:	Киселев С.М.
Рубрика	КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Тип статьи	Научная статья.
Аннотация	Целью работы было определение риска госпитальной летальности, годичной смертности, формирования аневризмы и тромба в полости левого желудочка у больных Q-инфарктом миокарда под влиянием нефракционированного и низкомолекулярных гепаринов после тромболитической терапии. Установлено, что риск госпитальной летальности был наиболее низким в группе нефракционированного гепарина, применение которого достоверно снижает относительный риск госпитальной смертности в сравнении с фондапаринуксом. Достоверных отличий годичной выживаемости в группах больных, которых лечили нефракционированным гепарином фондапаринуксом и эноксапарином не выявлено, что свидетельствует о сопоставимой эффективности этих подходов в отношении отдаленного прогноза больных Q-инфарктом миокарда. Показатель относительного риска формирования аневризмы и тромба левого желудочка в течение госпитального периода Q-инфарктом миокарда не имел существенных различий между группами, в которых применяли разные антикоагулянты. Таким образом, выбор антикоагулянта не влиял на частоту возникновения аневризмы и аневризмы с тромбом левого желудочка у больных Q-инфарктом миокарда. Применение нефракционированного гепарина у больных Q-инфарктом миокарда после тромболизиса достоверно снижает риск госпитальной летальности в 1,46 раза по сравнению с низкомолекулярным гепарином. Нефракционированный и низкомолекулярный гепарин были одинаково эффективны в отношении снижения риска годичной смертности, формирования острой постинфарктной аневризмы и аневризмы с тромбом левого желудочка.
Ключевые слова	острый Q-инфаркт миокарда, нефракционированный гепарин, низкомолекулярный гепарин, тромболитическая терапия
Список цитируемой литературы	Fedchyshyn N.Ye. Analiz likarnianoi letalnosti vid hostroho infarktu miokarda. Visnyk socialnoi hihiieny ta orhanizacii ochorony zdorovya Ukrainy. 2013; 4 (58): 48-51. [in Ukrainian]. Fedotova LA, Zorin VN, Plastun MIu. Hemostaz, fibrynoliz pry ishemichniy khvorobi sertsia i arterialniy hipertenziyi. Tavricheskii mediko-biolohicheskii vestnik. 2013; 4 (64): 183–186. [in Ukrainian]. Koval EA. Antitromboticheskaya terapiya u patsientov s OKS: suschestvuyut li universalnyie standarty? Zdorovya Ukrainy. 2014; 3: 11. [in Ukrainian]. Sirenko YuM. Medyko-sotsialni problemy kardiolohichnoyi dopomohy v Ukraini: shliahy vyrishennia. Problemy bezperervnoi medychnoi osvity tanauky. 2014; 2: 6-10. [in Ukrainian]. Zaremba YeKh, Salo VM, Myzak OV, Zaremba OV. Klinichnii perebih hostroho infarktu miokarda, uskladnenoho hostroiu livoshlunochkovoiu nedostatnistiu pislia koronarnoho obstezhennia zi stentuvenniam. Simeina medycyna. 2016; 3(65): 30-32. [in Ukrainian]. Antman E.M., Morrow D.A., McCabe C. H. et al. Enoxaparin versus unfractionated heparin with fibrinolysis for ST-elevation myocardial infarction. N. Engl. J. Med. 2006; 354: 1477–1488. McCann C.J., Menown B.A. New anticoagulant strategies in ST elevation myocardial infarction: Trials and clinical implications. Vasc. Health Risk Managem. 2008; 4 (2): 305–313. Peters R.J., Joyner C., Bassand J. P. et al. The role of fondaparinux as an adjunct to thrombolytic therapy in acute myocardial infarction: a subgroup analysis of the OASIS-6 trial. Eur. Heart J. 2008; 29 (3). 324–331.
Публикация статьи	«Мир Медицины и Биологии» №3(65), 2018 год, 074-077 страницы, код УДК 616.127-005.8-085.273-037-07
DOI	10.26724/2079-8334-2018-3-65-74-77