А. Е. Абатуров, А. А. Никулина, Е. Л. Кривуша, Т. Д. Алейникова

ГЕНОТИП - АССОЦИИРОВАННАЯ ПЕРСОНИФИКАЦИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПОИСКА ПРИ ОЖИРЕНИИ У ДЕТЕЙ С ГЕНОТИПАМИ ГЕНА ЛАКТАЗЫ

---

Об авторе:	А. Е. Абатуров, А. А. Никулина, Е. Л. Кривуша, Т. Д. Алейникова
Рубрика	КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Тип статьи	Научная статья.
Аннотация	Ожирение у детей представляет собой глобальную проблему благодаря не только распространенности этой патологии, но и низкой выявляемости. Целью исследования было изучить клинико – анамнестические особенности при ожирении у детей с различными генотипами гена лактазы. По результатам генотипирования гена лактазы методом полимеразной цепной реакции, из 86 детей с ожирением в возрасте 6-18 лет были сформированы группы наблюдения: І группу (n=44) представили дети с генотипом С/С 13910, ассоциированным с ЛН взрослого типа, ІІ группу (n=41) – дети с генотипами С/Т и Т/Т 13910, ассоциированными с лактазной персистенцией. Изучение нарушений жирового обмена проводили методом биоимпедансометрии, ультразвуковым методом исследования внутренних органов. У матерей детей с генотипом С/С 13910 достоверно чаще регистрируется гестационный диабет (относительный риск (ОР)=2,13; диагностический коэффициент (ДК)=3,27; р=0,008). У детей с генотипом С/С 13910 достоверно выше уровень белково-энергетической недостаточности в раннем детстве (ОР=2,39; ДК=3,79; р=0,014). В группе детей с генотипом С/С 13910 достоверно выше уровень регистрации экстремального ожирения ІІІ класса по абдоминальному типу (в 25%, против группы сравнения – в 7,3% случаев), артериальной гипертензии (в 27,3%, против группы сравнения – в 9,8 % случаев), acantosis nigricans (в 20%, против 10% детей с генотипом С/Т 13910 и 0% детей с генотипом Т/Т 13910) и acne vulgaris (в 34,1%, против группы сравнения в 9,5% случаев). При сонографическом исследовании внутренних органов у детей с генотипом С/С 13910 достоверно чаще регистрируются косвенные признаки стеатогепатоза (в 34,1%, против группы сравнения в 17,6% случаев). Формирование анамнестических триггеров и клинических симптомов инсулинорезистентности при ожирении у детей 6-18 лет имеет генотип-ассоциированный характер. Наиболее неблагоприятным с точки зрения метаболического прогноза сахарного диабета 2 типа и кардиоваскулярного риска является генотип С/С 13910.
Ключевые слова	ожирение, дети, генотипы гена лактазы
Список цитируемой литературы	Abaturov OYe, Nikulina AO. Asotsiatsiya odnonukleotydnoho polimorfizmu hena laktazy z dyslipoproteyidemiyeyu pry ozhyrinni u ditey. Sovremennaya pedyatryya. 2017; 2(82): 118-121. doi: 10.15574/SP.2017.82.118. [in Ukrainian] Antypkin YuH, Volosovets OP, Maydannyk VH. Stan zdorovya dytyachoho naselennya - maybutnye krayiny (chastyna 1). Zdorove rebenka. 2018; 13 (1): 11-21. doi: 10.22141/2224-0551.13.1.2018.127059; [in Ukrainian] Delorm S, Debyu Yu, Yyenderka K–V. Rukovodstvo po ultrazvukovoy diagnostike. Per. s nem. - M .: MEDpress-inform, 2016: 408 s. [in Russian] Zabolotko VM, Zelinska NB, Rudenko NH, Rudenko OV. Statystychno-analitychnyy dovidnyk z dytyachoyi endokrynolohiyi za 2017 rik. MOZ Ukrayiny. DZ «Tsentr medychnoyi statystyky MOZ Ukrayiny»; Kyyiv. 2018: 102. [in Ukrainian] Nikulina AO. Osoblyvosti endokrynnoho statusu v ditey z ozhyrinnyam ta polimorfizmamy hena laktazy. Zdorove rebenka. 2017;12 (7): 883-889. doi: 10.22141/2224-0551.12.8.2017.119243. [in Ukrainian] Paasela M, Kolho K-L, Vaarala O. Lactose inhibits regulatory T-cell-mediated suppression of effector T-cell interferon-γ and IL-17 production. Br. J. Nutr. 2014;112(11):1819–1825. doi:10.1017/S0007114514001998. Reinehr T, Wolters B, Knop С. Strong effect of pubertal status on metabolic health in obese children: a longitudinal study / T. Reinehr, // J Clin Endocrinol Metab. 2015 Jan. N 100 (1): 301-8. doi: 10.1210/jc.2014-2674. Schwandt P, von Eckardstein А, Haas G-M. Percentiles of Percentage Body Fat in German  Children and Adolescents: An International Comparison. Int J Prev Med. 2012 Dec; 3 (12): 846-852. PMCID: PMC3530302. Styne DM, Arslanian SA, Connor EL. Pediatric Obesity-Assessment, Treatment, and Prevention: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2017 Mar 1;102(3):709-757. doi: 10.1210/jc.2016-2573 Wijnhoven TM, van Raaij JM, Spinelli A. et al. WHO European Childhood Obesity Surveillance Initiative: body mass index and level of overweight among 6-9-year-old children from school year 2007/2008 to school year 2009/2010. BMC Public Health. 2014 Aug 7. N 14: 806. doi: 10.1186/1471-2458-14-806.
Публикация статьи	«Мир Медицины и Биологии» №4(66), 2018 год, 009-014 страницы, код УДК 613.25-036-07-08-053.2:548.33:664.135:575.113
DOI	10.26724/2079-8334-2018-4-66-9-14