| Об авторе: |
Хоменко И.П., Король С.А., Лурин И.А., Челишвили А.Л., Сичинава Р.М. |
| Рубрика |
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА |
| Тип статьи |
Научная статья. |
| Аннотация |
Целью работы было улучшение результатов лечения огнестрельных переломов длинных костей путем внедрения конверсии внешнего остеосинтеза на внутренний. Массив исследования составили 290 раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей, которые получили повреждения в 2014-2018 гг при проведении антитеррористической операции. При поступлении на второй уровень у 118 (40,7%) раненых было проведено конверсию стержневого аппарата внешней фиксации на внутренний остеосинтез, у 172 (59,3%) - аппарат был окончательным методом лечения. Проведение конверсии остеосинтеза приводило к увеличению хороших функциональных результатов на 20,8% и уменьшению относительного количества неудовлетворительных - на 11,9% (рα<0,05). Конверсия метода остеосинтеза является важным методом профилактики контрактур крупных суставов, который позволяет снизить их уровень у раненых с огнестрельными переломами с 33,0% до 6,5%. |
| Ключевые слова |
восстановление функции, огнестрельные переломы, конверсия метода, остеосинтез костей, система медицинского обеспечения |
| Список цитируемой литературы |
- Zarutskiy YaL, Korol SO, Kreshun EA. Diferenеtsiyovana taktyka nadannya travmatolohichnoyi dopomohy poranenym z boyovymy travmamy kintsivok na etapakh medychnoyi evakuatsiyi. Odeskyi medychnyi zhurnal.2017; (3):18-23. [in Ukrainian]
- Almahmoud K, Abboud A, Namas RA, Zamora R, Sperry J, Peitzman AB, Truitt MS, Gaski GE, McKinley TO, Billiar TR, Vodovotz Y. Computational evidence for an early, amplified systemic inflammation program in polytrauma patients with severe extremity injuries. PLoS One. 2019 Jun;14(6). doi: 10.1371/journal.pone.0217577.
- Bauhahn G, Veen H, Hoencamp R, Olim N, Tan ECTH. Malunion of Long-Bone Fractures in a Conflict Zone in the Democratic Republic of Congo. World J Surg. 2017; 41(9):2200-2206. doi:10.1007/s00268-017-4008-5.
- Donnally CJ 3rd, Lawrie CM, Sheu JI, Gunder MA, Quinnan SM. Primary Intra-Medullary Nailing of Open Tibia Fractures Caused by Low-Velocity Gunshots: Does Operative Debridement Increase Infection Rates? Surg Infect (Larchmt). 2018 Apr;19(3):273-277. doi: 10.1089/sur.2017.211. Epub 2018 Jan 17.
- Franke A, Bieler D, Wilms A, Hentsch S, Johann M, Kollig E. Treatment of gunshot fractures of the lower extremity: Part 1: Incidence, importance, case numbers, pathophysiology, contamination, principles of emergency and first responder treatment Unfallchirurg. 2014;117(11):975-84. doi:10.1007/s00113-014-2635-y. [In German].
- Gustilo RB, Mendoza RM, Williams DN. Problems in the management of type III (severe) open fractures: a new classification of type III open fractures. J. Trauma. 1984;(8):742-746.
- Lieder C, Hellman M, Haughom B, Szatkowski J. Mid to distal third tibial shaft fractures caused by gunshots: Characterization and incidence of distal intra-articular extension. Injury. 2016 Oct;47(10):2347-2351. doi: 10.1016/j.injury.2016.06.023. Epub 2016 Jun 21.
- Matsumura T, Takahashi T, Miyamoto O, Saito T, Kimura A, Takeshita K. Clinical outcome of conversion from external fixation to definitive internal fixation for open fracture of the lower limb. J Orthop Sci. 2019 Sep; 24(5):888-893. doi: 10.1016/j.jos.2019.01.009. Epub 2019 Feb 13.
- Nguyen MP, Como JJ, Golob JF Jr, Reich MS, Vallier HA. Variation in treatment of low energy gunshot injuries - A survey of OTA members. Injury. 2018 Mar;49(3):570-574. doi: 10.1016/j.injury.2018.01.027. Epub 2018 Jan 31.
- Nieto H, Baroan C. Limits of internal fixation in long-bone fracture. Orthop Traumatol Surg Res. 2017 Feb;103(1S):61-S66. doi: 10.1016/j.otsr.2016.11.006. Epub 2016 Nov 15.
- Penn-Barwell JG, Bennett PM, Mortiboy DE, Fries CA, Groom AF, Sargeant ID. Factors influencing infection in 10 years of battlefield open tibia fractures. Strategies Trauma Limb Reconstr. 2016 Apr;11(1):13-8. doi: 10.1007/s11751-016-0250-x. Epub 2016 Mar 18.
- Rafael Arceo S, Runner RP, Huynh TD, GottschalkMB, Schenker ML, Moore TJ Jr. Disparities in follow-up care for ballistic and non-ballistic long bone lower extremity fractures. Injury. 2018 Dec;49(12):2193-2197. doi: 10.1016/j.injury.2018.09.053. Epub 2018 Oct 4.
- Ramdass MJ, Muddeen A, Harnarayan P, Spence R, Milne D. Risk factors associated with amputation in civilian popliteal artery trauma. Injury. 2018 Jun;49(6):1188-1192. doi: 10.1016/j.injury.2018.04.028. Epub 2018 Apr 24.
- Tuttle MS, Smith WR, Williams AE, Agudelo JF, Hartshorn CJ, Moore EE, Morgan SJ. Safety and efficacy of damage control external fixation versus early definitive stabilization for femoral shaft fractures in the multiple-injured patient. J. Trauma-Injury Infection & Critical Care. 2009;67(3):602-605. doi: 10.1097/TA.0b013e3181aa21c0
- Von Lübken F, Achatz G, Friemert B, Mauser M, Franke A, Kollig E, Bieler D. Update on gunshot wounds to extremities. Unfallchirurg.2018;121(1):59-72. doi:10.1007/s00113-017-0449-4. [In German].
|
| Публикация статьи |
«Мир Медицины и Биологии» №4(70), 2019 год, 177-182 страницы, код УДК 616-001:355.5 |
| DOI |
10.26724/2079-8334-2019-4-70-177-182 |
