| Об авторе: |
Серга Т.В., Курик Е.Г., Яковенко В.А., Ткаченко Р.П. |
| Рубрика |
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА |
| Тип статьи |
Научная статья. |
| Аннотация |
Проанализированы данные 7396 видеоэзофагогастроскопий. При патогистологическом исследовании подтверджено наличие метаплазии эпителия пищевода у 2910 обследованных (39,4%). Желудочная метаплазия была выявлена у 876 пациентов (11,9%), в 1970 случаях определена специализированная кишечная метаплазия эпителия пищевода без дисплазии (26,6%), в 48 случаях определена дисплазия низкой степени (0,65%), в 16 случаях - дисплазия высокой степени (0,22%). Аденокарциному пищевода диагностировано у 4 пациентов (0,05%, ДИ 0,01-0,12%). Была продемонстрирована низкая вероятность возникновения аденокарциномы при всех типах метаплазии. Только наличие дисплазии метаплазированного эпителия должно вызывать повышенную настороженность в отношении возникновения аденокарциномы. Пищевод Барретта без дисплазии не должен оцениваться как предраковое состояние. Преувеличение его значения приводит к дополнительной травматизации слизистой, повышению риска кровотечений и стенозов. |
| Ключевые слова |
пищевод Барретта, метаплазия, дисплазия, аденокарцинома пищевода |
| Список цитируемой литературы |
- Bhat S, Coleman HG, Yousef F, Johnston BT, McManus DT, Gavin AT, Murray LJ. Risk of malignant progression in Barrett’s esophagus patients: results from a large population-based study. J Natl Cancer Inst. 2011; 103(13): 1049-57. https://doi.org/10.1093/jnci/djr203
- Desai TK, Krishnan K, Samala N, Singh J, Cluley J, Perla S, Howden CW. The incidence of oesophageal adenocarcinoma in non-dysplastic Barrett's oesophagus: a meta-analysis. Gut. 2012; 61(7): 970-6. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2011-300730
- Erichsen R, Horvath-Puho E, Lund JL, Dellon ES, ShaheenNJ, Pedersen L, Davey Smith G, Sorensen HT. Mortality and cardiovascular diseases risk in patients with Barrett’s oesophagus: a population-based nationwide cohort study. Aliment Pharmacol Ther. 2017; 45(7): 973-982. https://doi.org/10.1111/apt.13962
- Fitzgerald RC, di Pietro M, Ragunath K, Ang Y, Kang JY, Watson P, et al. British Society of Gastroenterology guidelines on the diagnosis and management of Barrett's oesophagus. Gut. 2014; 63(1): 7-42. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2013-305372
- Holmberg D, Ness-Jensen E, Mattsson F, El-Serag H.B., Lagergren J. Risk of oesophageal adenocarcinoma in individuals with Barrett's oesophagus. Eur J Cancer. 2017; 75: 41-46. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2016.12.037
- Hvid-Jensen F, Pedersen L, Drewes AM, Sorensen HT, Funch-Jensen P. Incidence of adenocarcinoma among patients with Barrett’s esophagus. N Engl J Med. 2011; 365(15): 1375-83. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1103042
- Kahrilas PJ. The problems with surveillance of Barrett’s esophagus. N Engl J Med. 2011; 365(15): 1437-8. https://doi.org/10.1056/NEJMe1108435.
- Kestens C, Leenders M, Offerhaus GJ, van Baal JW, Siersema PD. Risk of neoplastic progression in Barrett’s esophagus diagnosed as indefinite for dysplasia: A nationwide cohort study. Endoscopy. 2015; 47: 409–414. https://doi.org/10.1055/s-0034-1391091
- Liu S, Dai JY, Yao L, Li X, Reid B, Self S et al. Esophageal Adenocarcinoma and Its Rare Association with Barrett's Esophagus in Henan, China. PLoSOne. 2015; 10(4): e0127135. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0110348
- Ma M, Shroff S, Feldman M, DeMarshall M, Price C, Tierney A, Falk GW. Risk of malignant progression in Barrett’s esophagus indefinite for dysplasia. Dis. Esophagus. 2017; 30: 1–5. https://dx.doi.org/10.1093%2Fdote%2Fdow025
- Pines G, Dickman R, Niv Y, Kashtan H, Birkenfeld S. Extraesophageal malignancies among patients with Barrett esophagus. J ClinGastroenterol. 2014; 48: e8–e11. https://doi.org/10.1097/MCG.0b013e31828bf26f
- Sami SS, Dunagan KT, Johnson ML, Schleck CD, ShahND, ZinsmeisterAR et al. A randomized comparative effectiveness trial of novel endoscopic techniques and approaches for Barrett's esophagus screening in the community. Am J Gastroenterol. 2015; 110(1): 148-58. https://doi.org/10.1038/ajg.2014.362
- Shaheen NJ, Falk GW, Iyer PG, GersonLB.AmericanCollege of Gastroenterology. ACG Clinical Guideline: Diagnosis and Management of Barrett's Esophagus. Am J Gastroenterol 2016; 111(1): 30-50. https://doi.org/10.1038/ajg.2015.322
- Solaymani-Dodaran M, Card TR, West J. Cause-specific mortality of people with Barrett’s esophagus compared with the general population: a population-based cohort study. Gastroenterology. 2013; 44(7): 1375-83. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2013.02.050
- Watanabe N, Shimizu M, Kochi T, Shirakami Y, Tanaka T. Esophageal carcinogenes. Op J Pathol. 2014; 4(4): 151-170. http://dx.doi.org/10.4236/ojpathology.2014.44021
|
| Публикация статьи |
«Мир Медицины и Биологии» №1(71), 2020 год, 120-124 страницы, код УДК 616.329-006.66-091.816 |
| DOI |
10.26724/2079-8334-2020-1-71-120-124 |
