Стаття
РЕЗУЛЬТАТИ АУДИТУ ДОТРИМАННЯ УНІФІКОВАНОГО КЛІНІЧНОГО ПРОТОКОЛУ НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ПАЦІЄНТАМ З ІШЕМІЧНИМ ІНСУЛЬТОМ У ГОСТРОМУ ПЕРІОДІ
Про автора: | В.Д. Парій, С.М. Грищук, Н.М. Корнійчук, А.М. Гарлінська, Л.В. Горохова |
Рубрика | КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА |
Тип статті | Наукова стаття |
Анотація | Метою роботи було провести аудит відповідності надання спеціалізованої медичної допомоги в стаціонарних умовах пацієнтам з ішемічним інсультом у гострому періоді положенням галузевого клінічного протоколу на прикладі закладів охорони здоров’я Житомирської області. Дослідження проводилося шляхом суцільної вибірки та ретроспективного аналізу медичних карт стаціонарних хворих з діагнозом «Ішемічний інсульт», які отримували спеціалізовану медичну допомогу у 26 закладах охорони здоров’я Житомирської області у першому півріччі 2018 року. За спеціально розробленою «Картою аудиту», яка включала 21 індикатор за 4 розділами, було здійснено аналіз 508 випадків лікування. Уніфікований клінічний протокол надання медичної допомоги при ішемічному інсульті (протокол) в частині діагностики та обстеження за 5 критеріями був повністю дотриманий у 25,0±1,9% випадків, в частині призначення лікарських засобів за 11 індикаторами - при лікуванні лише 7,9±1,2% пацієнтів. Рання мобілізація в гострому періоді ішемічного інсульту проводилася в 59,8±2,2% випадків, індивідуальний план реабілітації наявний в 54,7±2,2% випадків лікування. Заходи з профілактики повторного інсульту відповідали протоколу у 59,8±2,2% випадків. За результатами оцінки 21 індикатора у 2018 році повне дотримання протоколу встановлено при лікуванні лише 15 пацієнтів (3,0±0,8% випадків), хоча за окремими критеріями в частині обстеження і лікування порівняно з даними 2014 року відмічена достовірно позитивна динаміка. Встановлено низький рівень стандартизації медичної допомоги при ішемічному інсульті, що зумовлено недостатньою верифікацією діагнозу, призначенням лікарських засобів з недоведеною ефективністю, відсутністю сучасних підходів до реабілітації пацієнтів та профілактики повторних інсультів. |
Ключові слова | аудит, ішемічний інсульт, протокол, індикатор, медична допомога |
Список цитованої літератури |
|
Публікація статті | «Світ Медицини та Біології» №2(68), 2019 рік , 091-096 сторінки, код УДК 614.2:616-082.3 |
DOI | 10.26724/2079-8334-2019-2-68-91-96 |