| Про автора: |
Р. П. Ткаченко, Н. Ю. Кондратюк, О. Г. Курик, О. М. Мостюк, Л. А. Черкасова, К. В. Баздирєв, О. Л. Кісіленко |
| Рубрика |
КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА |
| Тип статті |
Наукова стаття |
| Анотація |
У пацієнтів з хронічною хворобою нирок розвивається вторинний гіперпаратиреоз за рахунок стимуляції прищитоподібних залоз з виникненням автономізації їх функції, що спричиняє метастатичну кальцифікацію і кальцифілаксію. За неефективності консервативного лікування даної патології проводиться субтотальна паратиреоідектомія. Метою дослідження стало порівняння результатів оперативного і консервативного лікування пацієнтв з вторинним гіперпаратиреозом з кальцифікацією і кальцифілаксією. У пацієнтів з медикаментозним лікуванням зберігалися скарги на біль у кістках і суглобах, свербіж шкіри, судоми, тоді як у пацієнтів після оперативного лікування симптоми мали виразну тенденцію до зниження. Відмічалося загоєння трофічних виразок шкіри, зменшення розмірів кальцифікатів через 2–3 місяці і зникнення їх через рік після паратиреоідектомії. Рівень паратгормону за кілька діб після операції знижувався до норми, показники кальцію та фосфору – до безпечного рівня. Отже, оперативне втручання є ефективним методом лікування у пацієнтів з хронічною хворобою нирок, оскільки швидко нормалізує лабораторні показники, усуває клінічні прояви, зменшує прояви метастатичної кальцифікації м'яких тканин та внутрішньосудинне відкладання солей кальцію. |
| Ключові слова |
вторинний гіперпаратиреоз, метастатична кальцифікація, кальцифілаксія, хронічна хвороба нирок, субтотальна паратиреоїдектомія |
| Список цитованої літератури |
- Tkachenko RP, Kurik OG, GolovkoAS. Khіrurgіchne lіkuvannya vtorynnoho gіperparatyreozu u patsіentіv z khronіchnoyu khvoroboyu nyrok. Klіnіchna khіrurgіya. 2018; 85(5), 47–50. https://doi.org/10.26779/2522-1396.2018.05.47 [in Ukrainian]
- Abdalla AO, Al-Khafaji J, Taha M, Malik S. A Fatal Case of Non-Uremic Calciphylaxis: A Case Report and Literature Review.Am J Case Rep. 2018 Jul 9; 19:804–807. doi: 10.12659/AJCR.909546.
- Chiriac A, Grosu OM, Terinte C, Perţea M. Calcific uremic arteriolopathy (calciphylaxis) calls into question the validity of guidelines of diagnosis and treatment. J Dermatolog Treat. 2020 Aug; 31(5):545–548. doi: 10.1080/09546634.2019.1618435. Epub 2019 May 31.PMID: 31075991
- Cocchiara G, Fazzotta S, Palumbo VD, Damiano G, Cajozzo M, Maione C. et al. The medical and surgical treatment in secondary and tertiary hyperparathyroidism. Review Clin Ter. 2017 Mar-Apr; 168(2):e158-e167. doi: 10.7417/CT.2017.1999.
- Ellis CL, O'Neill WC. Questionable specificity of histologic findings in calcific uremic arteriolopathy.Kidney Int. 2018 Aug; 94(2):390–395. doi: 10.1016/j.kint.2018.03.016. Epub 2018 Jun 7. PMID: 29885932.
- Gaisne R, Péré M, Menoyo V, Hourmant M, Larmet-Burgeot D. Calciphylaxis epidemiology, risk factors, treatment and survival among French chronic kidney disease patients: a case-control study.BMC Nephrol. 2020 Feb 26; 21(1):63. doi: 10.1186/s12882-020-01722-y. PMID: 32101140.
- Jankowski J, Floege J, Fliser D, Böhm M, Marx N. Cardiovascular Disease in Chronic Kidney Disease: Pathophysiological Insights and Therapeutic Options.Circulation. 2021 Mar 16;143(11):1157–1172. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050686. Epub 2021 Mar 15.PMID: 33720773
- Kim JS, Hwang HS. Vascular Calcification in Chronic Kidney Disease: Distinct Features of Pathogenesis and Clinical Implication. Korean Circ J. 2021 Dec; 51(12):961–982. doi: 10.4070/kcj.2021.0995.PMID: 34854578
- Kim MS, Kim GH, Lee CH, Park JS, Lee JY, Tae K. Surgical Outcomes of Subtotal Parathyroidectomy for Renal Hyperparathyroidism. Clinical and Experimental Otorhinolaryngology. 2020 Feb 21; 13(2): 173–178. doi: 10.21053/ceo.2019.01340. PMID: 3207536.
- Konturek A, Barczynski M, Stopa M, Nowak W. Subtotal parathyroidectomy for secondary renal hyperparathyroidism: a 20-year surgical outcome study. Langenbecks Arch Surg. 2016 Nov; 401(7):965–74. doi: 10.1007/s00423-016-1447-7. PMID: 27233241
- Lau WL, Obi Y, Kalantar-Zadeh K. Parathyroidectomy in the management of secondary hyperparathyroidism. Clin J Am Soc Nephrol. 2018 Jun; 13(6):952–61. PMID: 29523679 PMCID: PMC5989682 DOI: 10.2215/CJN.10390917.
- Nigwekar SU, Sprague SM. We Do Too Many Parathyroidectomies for Calciphylaxis. Semin Dial. 2016 Jul;29(4):312–4. PMID: 27082830 DOI: 10.1111/sdi.12502
- Ruderman I, Hewitson TD, Smith ER, Holt SG, Wigg B, ToussaintND. Vascular calcification in skin and subcutaneous tissue in patients with chronic and end-stage kidney disease. BMC Nephrol. 2020 Jul 16; 21(1):279. doi: 10.1186/s12882-020-01928-0. PMID: 32677907.
- Starchenko II, Grinko RM, Shkodina AD, Filenko BM, Vynnyk NI, Roiko NV, et al. The Degree of Pineal Gland Calcification in the Aged People is Associated with Changes in the Internal Structure. Journal of International Dental and Medical Research. 2021; 14(2):841–44. http://www.jidmr.com
- Won HR, Koo BS. Recent Trends in the Surgical Treatment of Secondary Hyperparathyroidism. Clinical and Experimental Otorhinolaryngology. 2020 May 1; 13(2): 91–92. doi: 10.21053/ceo.2020.00493.
|
| Публікація статті |
«Світ Медицини та Біології» №1(79), 2022 рік
, 147-151 сторінки, код УДК 616 - 008.9 – 06:616.381 – 005.4 – 091.8 |
| DOI |
10.26724/2079-8334-2022-1-79-147-151 |
