НЕОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ ВОГНЕПАЛЬНИХ ПОРАНЕНЬ М’ЯКИХ ТКАНИН

Автор(и):

Анотація:

Метою дослідження був аналіз власного досвіду неоперативного лікування вогнепальних поранень м’яких тканин. Всі 829 поранені були чоловічої статі проходили обстеження та лікування в умовах Військово-медичного клінічного центру Північного регіону за визначений період часу. Поранені були поділені на 3 групи відповідно потреб у первинній хірургічній обробці рани. Всі поранені отримали однакове лікування обробку ран розчинами антисептиків, асептичні пов’язки на рани. Сторонні тіла (металеві осколки) видаляли частково під час маніпуляцій за допомогою сучасного хірургічного магнітного інструменту. Доведено, що третина від всіх вогнепальних ран м’яких тканин не потребує первинної хірургічної обробки. Критеріями не проведення первинної хірургічної обробки є вогнепальні рани м’яких тканин малих розмірів, різної локалізації та чисельності без ознак запалення. Неоперативне лікування вогнепальних поранень м’яких тканин включає в себе антибіотикопрофілактику, введення протиправцевого анатоксину, знеболювання, обробку ран розчинами антисептиків, асептичні пов’язки на рани. Неоперативне лікування поранених з вогнепальними ураженнями м’яких тканини із застосуванням магнітодетекції виявилося високоефективним за сучасних умов на значному контингенті осіб через прискорення процесу діагностики, лікування та відновлення та супровідними перевагами суто медичного характеру.

Ключові слова:

вогнепальні поранення м’які тканини неоперативне лікування магнітодетекція

Посилання:

1. Atlas boyovoyi khirurhichnoyi travmy (dosvid antyterorystychnoyi operatsiyi/operatsiyi ob’yednanykh syl). Pid. red. V.I. Tsimbalyuk. Kharkiv: Collegium, 2021. 385 [In Ukrainian].
2. Vykorystannya suchasnoho mahnitnoho ta nemahnitnoho instrumentu dlya diahnostyky ta vydalennya storonnikh til: metodychni rekomendatsiyi. Pid. red V.I. Tsimbalyuk, I.A. Lurin, E.M. Khoroshun, K.V. Gymenyuk. Kharkiv: FOP Brovin ОV, 2022. 70 [In Ukrainian].
3. Vohnepalni poranennya myakykh tkanyn (dosvid antyterorystychnoyi operatsiyi/operatsiyi ob’yednanykh syl). Pid. red. V.I. Tsimbalyuk. Kharkiv: Collegium, 2020. 400 [In Ukrainian].
4. Voyenno-polyova khirurhiya. Pid red. Ya.L. Zarutskoho, V.Ya. Biloho. Kyiv: Phoenix, 2018. 544 [In Ukrainian].
5. Herasymenko OS. Clinical and organizational principles for the revision of surgical care and specialized treatment of wounded with combat abdominal trauma in the ATO conditions. D.Sci (Med) Thesis. Kyiv: NIKhT, 2021. 51 [In Ukrainian].
6. Likuvannya poranenykh z boyovymy ushkodzhennyamy hrudey Pid. red. V.I. Tsimbalyuk. Ternopil: TNMU, 2023. 236 [In Ukrainian].
7. Likuvannya poranenykh z boyovymy ushkodzhennyamy zhyvota (za dosvidom ATO/OOS). Pid. red. V.I. Tsimbalyuk. Kherson: Oldi+, 2022. 194 [In Ukrainian].
8. Khomenko IP, Grechanyk OI, Abdullaev RYa. X-ray diagnosis of combat surgical trauma: guidelines. Kyiv: Lesya, 2018. 40 p [In Ukrainian].
9. Khomenko IP, Korol SO, Matviichuk BV. Klinichno-orhanizatsiyni osoblyvosti nadannya travmatolohichnoyi dopomohy poranenym z defektamy myakykh tkanyny pry vohnepalnykh ta minno-vybukhovykh ushkodzhennyakh kintsivok. Тravma. 2018; 5:129–133. doi:1022141/1608-1706.5.19.2018.146655 [In Ukrainian].
10. Al Rawahi AN, Al Hinai FA, Boyd JM, Doig CJ, Ball CG, Velmahos GC. et al. Outcomes of selective nonoperative management of civilian abdominal gunshot wounds: a systematic review and meta-analysis. World J Emerg Surg. 2018; 13: 55. doi: 10.1186/s13017-018-0215-0
11. Baum GR, Baum JT, Hayward D, MacKay BJ. Gunshot Wounds: Ballistics, Pathology, and Treatment Recommendations, with a Focus on Retained Bullets. Orthopedic Research and Reviews. 2022; 14: 293–317. doi: 10.2147/ORR.S378278
12. Maqungo S, Swan A, Naude PH, Held M, Kruger N, MccollumGA, Laubscher M. The management of low velocity transarticular gunshot injuries: a pilot study. SA Orthop J. 2018; 17(2): 25–27. doi:10.17159/2309-8309/2018/v17n2a4
13. Meade A, Hembd A, Cho MJ, Zhang AY. Surgical treatment of upper extremity gunshot injures: an updated review. Ann Plast Surg. 2021; 86(3S Suppl 2): 312–318. doi:10.1097/sap.0000000000002634
14. Stefanopoulos PK, Pinialidis DE, Hadjigeorgiou GF, Filippakis KN. Wound ballistics 101: the mechanisms of soft tissue wounding by bullets. Eur J Trauma Emerg Surg. 2017; 43(5): 579–586. doi:10.1007/s00068-015-0581-1
15. Tisnovsky I, Katz SD, Pincay JI, Reinoso LG, Redfern JAI, Pascal SC. et al. Management of gunshot wound-related hip injuries: A systematic review of the current literature. J Orthop. 2021; 23: 100–106. doi: 10.1016/j.jor.2020.12.029

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 20 № 88 (2024) , с. 180-184
УДК 616.721.2-002+613.67:617+617.57/.58-001.45-089.81

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2024-2-88-180-184