ПРОГНОЗУВАННЯ ІНВАЛІДИЗАЦІЇ ПРИ РЕЦИДИВУЮЧЕ-РЕМІТУЮЧОМУ РОЗСІЯНОМУ СКЛЕРОЗІ

Автор(и):

Анотація:

Обстежено 105 хворих на рецидивуюче-ремітуючий розсіяний склероз у віці від 18 до 49 років. Ступінь інвалідизації оцінювали за шкалою Expanded Disability Status Scale. Проводили нейропсихологічне обстеження з визначенням рівня особистісної та реактивної тривожності за шкалою Спілбергера-Ханіна та рівня депресії за шкалою Бека. Проводили магнітно-резонансну томографію мозку та розраховували індекси атрофії мозку, а саме – бікаудальний та індекс Сильвієвої борозни. Здатність вивчених клінічних та параклінічних показників прогнозувати прогресування інвалідизації при розсіяному склерозі оцінювали за допомогою ROC-аналізу. Площі під ROC-кривою мали відмінні прогностичні характеристики для індексів атрофії, рівнів тривожності та депресії щодо значних неврологічних проявів (EDSS≥3.5 балів) й інвалідизації у хворих на РРРС. За даними множинного логістичного регресійного аналізу встановлено, що статистично значущими самостійними факторами впливу на появу значних неврологічних проявів, згідно скоригованих, очищених від впливу інших чинників, відношення шансів є ступінь підкоркової атрофії за індексом BCR (ВШ=26.2; 95 % ДІ 3.5–198.3), рівень депресії за шкалою BDI (ВШ=97.2; 95 % ДІ (3.4–2744.0). Підтверджено значний захисний ефект прийому хворобо-модифікуючої терапії (ВШ=0.006; 95 % ДІ 0.001–0.045).

Ключові слова:

розсіяний склероз атрофія інвалідизація прогнозування перебіг

Посилання:

1. Pinchuk VA, Delva M.Yu., Hryn KV. Prohnozuvannia perebihu rozsiyanoho sklerozu na pidstavi klinichnykh osoblyvostey debiutu u patsiyentiv Poltavskoyi oblasti. Ukrainskyi zhurnal medytsyny, biolohiyi ta sportu. 2023;8(1):146–150. doi: 10.26693/jmbs08.01.146 [in Ukrainian]
2. Cohan SL, Benedict RH, Cree BA, DeLuca J, Hua LH, Chun J. The two sides of Siponimod: Evidence for brain and immune mechanisms in multiple sclerosis. CNS Drugs. 2022;36(7):703–19. doi:10.1007/s40263-022-00927-z
3. Kern S, Geiger M, Paucke M, Kästner A, Akgün K, Ziemssen T. Clinical relevance of circadian melatonin release in relapsing-remitting multiple sclerosis. Journal of Molecular Medicine. 2019;97(11):1547–55. doi:10.1007/s00109-019- 01821-w
4. Masuccio FG, Gamberini G, Calabrese M, Solaro C. Imaging and depression in multiple sclerosis: A historical perspective. Neurological Sciences. 2021;42(3):835–45. doi:10.1007/s10072-020-04951-z
5. McGinley MP, Goldschmidt CH, Rae-Grant AD. Diagnosis and treatment of multiple sclerosis. JAMA. 2021;325(8):765. doi:10.1001/jama.2020.26858
6. Ohlmeier C, Gothe H, Haas J, Osowski U, Weinhold C, Blauwitz S, et al. Epidemiology, characteristics and treatment of patients with relapsing remitting multiple sclerosis and incidence of high disease activity: Real World evidence based on German claims data. PLOS ONE. 2020;15(5). doi: 10.1371/journal.pone.0231846
7. Patten SB, Marrie RA, Carta MG. Depression in multiple sclerosis. International Review of Psychiatry. 2017;29(5):463–72. doi:10.1080/09540261.2017.1322555
8. Rekik A, Aissi M, Rekik I, Mhiri M, Frih MA. Brain atrophy patterns in multiple sclerosis patients treated with natalizumab and its clinical correlates. Brain and Behavior. 2022;12(5). doi:10.1002/brb3.2573
9. Solaro C, Gamberini G, Masuccio FG. Depression in multiple sclerosis: Epidemiology, Aetiology, diagnosis and treatment. CNS Drugs. 2018;32(2):117– 33. doi:10.1007/s40263-018-0489-5
10. Sorensen PS, Sellebjerg F, Hartung H-P, Montalban X, Comi G, Tintoré M. The apparently milder course of multiple sclerosis: Changes in the diagnostic criteria, therapy and natural history. Brain. 2020;143(9):2637–52. doi:10.1093/brain/awaa145
11. Walton C, King R, Rechtman L, Kaye W, Leray E, Marrie RA, et al. Rising prevalence of multiple sclerosis worldwide: Insights from the atlas of MS, Third edition. Multiple Sclerosis Journal. 2020;26(14):1816–21. doi:10.1177/1352458520970841

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 19 № 84 (2023) , с. 147-152
УДК 616.8-004-036.86/.87-07-037

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2023-2-84-147-152