ХІРУРГІЧНІ МАЛІ ДОСТУПИ ПРИ ТОТАЛЬНОМУ ЕНДОПРОТЕЗУВАННІ ПАЦІЄНТІВ З ДИСПЛАСТИЧНИМ КОКСАРТРОЗОМ

Автор(и):

Анотація:

Найбільш перспективним у лікуванні диспластичного коксартрозу є тотальне ендопротезування із застосуванням міні- та неінвазивних методик хірургічного доступу. Для порівняльної оцінки ефективності тотального ендопротезування тазостегнового суглоба із застосуванням класичних та модифікованих хірургічних доступів було проведено аналіз перебігу хвороби у 55 пацієнтів з диспластичним коксартрозом 1-го та 2-го типів за Hartofilakidis, розділених на дві групи: контрольна – 25 та основна – 30 хворих. Всім хворим виконувалося тотальне ендопротезування кульшового суглоба. Результати лікування були оцінені через 6 місяців та 1 рік після втручання за допомогою клінічного та рентгенологічного методів. У пацієнтів здійснювалася оцінка активності захворювання за індексом DAS28 та виконувався загальний аналіз крові, вивчення імунного статусу визначенням сироваткової концентрації рівня С-реактивного білка. Порівняльний аналіз виявлених параметрів показує, що пацієнти основної групи мали значно більш виражену тенденцію до зниження вмісту С-реактивного білка на всіх етапах післяопераційного періоду. При проведенні скринінгу хронічного больового синдрому був певний взаємозв'язок між методикою доступу та активністю хвороби. Застосування запропонованого мініінвазивного хірургічного доступу при тотальному ендопротезуванні кульшового суглоба у пацієнтів з диспластичним коксартрозом є ефективним і дозволяє суттєво знизити інтенсивність болю та покращити результати ендопротезування загалом.

Ключові слова:

диспластичний коксартроз ендопротезування хірургічний доступ білок активність хвороби

Посилання:

1. Zhdan VM, Shylkina LM, Babanina MY, Oliynichenko YO, Martynyuk DI. Osteoartroz u poyednanni z metabolichnym syndromom u zahalnolikarskiy praktytsi. Visnyk problem biolohiyi i medytsyny. 2020;1(155):34–39. DOI 10.29254/2077-4214-2020-1-155-34-39 [in Ukrainian]
2. Akhmedov SS, Khamraev BU.Total endoprosthetics method of choice for degenerative-dystrophic diseases of the hip joint. OSF Preprints. Scientific Journal of research medicine (SJRM). 2022;1(2):44–50. doi:10.3129/osf.io/rfz7d.
3. Baghoolizadeh M, Schwarzkopf R, Lawrence D. Surgical Techniques & Technologies Award: Conversion Total Hip Arthroplasty: Is it a Primary or Revision Hip Arthroplasty. J. Arthroplasty. 2016;31:16–21. DOI:10.1016/j.arth.2015.06.024.
4. Curtis JR, Weinblatt ME, Shadick NA, Brahe CH, Ostergaard M, Hetland ML. et al. Validation of the adjusted multi-biomarker disease activity score as a prognostic test for radiographic progression in rheumatoid arthritis: a combined analysis of multiple studies. Arthritis Res Ther. 2021;23(1). https://doi.org/10.1186/s13075-020-02389-4
5. Hradetzky E, Ohlmeier C, Brinkmann C, Schild M, Galetzka W, Schmedt N, et al. Epidemiology and routine care treatment of patients with hip or knee osteoarthritis and chronic lower back pain: real-world evidence from Germany. J Public Health (Berl.). 2022. https://doi.org/10.1007/s10389–022-01700-8
6. Huang Y, Zeng Z, Xu LY, Li Y, Peng JP, Shen C, Zheng G, Chen XD. What factors are associated with postoperative ischiofemoral impingement after bernese periacetabular osteotomy in developmental Dysplasia of the Hip? Clin Orthop Relat Res. 2022;1;480(9):1694–1703. doi: 10.1097/CORR.0000000000002199.
7. James SL, Abate D, Abate KH, Abay SM, Abbafati C, Abbasi N, et al. Global, regional and national incidence, prevalence and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet. 2018;392 (10159):1789–1858.10.1016/S0140-6736(18)32279-7
8. Liu R, Liang J, Wang K, Dang X, Bai C. Sciatic nerve course in adult patients with unilateral developmental dysplasia of the hip: implications for hip surgery. BMC Surg. 2015;15(1):1. DOI: 10.1186/1471-2482-15-14.
9. Mercurio M, Galasso O, Familiari F, Iannò B, Bruno CF, Castioni D, Gasparini G. Trend of perioperative crp (c-reactive protein) levels in non-infected total knee arthroplasty. Orthop Rev (Pavia). 2022;14(4):36589. doi: 10.52965/001c.36589.
10. Rivera F, Comba LC, Bardelli A. Direct anterior approach hip arthroplasty: How to reduce complications – A 10-years single center experience and literature review. World J Orthop. 2022; 13(4):388–399. DOI: https://dx.doi.org/10.5312/wjo.v13.i4.388
11. Schwarz EM, Parvizi J, Gehrke T, Aiyer A, Battenberg A, Brown SA, et al. 2018 International Consensus Meeting on Musculoskeletal Infection: Research Priorities from the General Assembly Questions. J Orthop Res. 2019;37(5):997–1006. doi: 10.1002/jor.24293.
12. Shohat N, Bauer T, Buttaro M, Budhiparama N, Cashman J, Della Valle CJ, et al. Hip and knee section, what is the definition of a periprosthetic joint infection (PJI) of the knee and the hip? Can the same criteria be used for both joints?: Proceedings of international consensus on orthopedic infections. J Arthroplasty. 2019;34(2):325–327. DOI: 10.1016/j.arth.2018.09.045.
13. Strafun S, Fishchenko O, Moskovko G, Karpinska O. Clinical study of walking parameters in patients with coxarthrosis according to GAITRite system. TRAUMA. 2021;19(6):54–60. https://doi.org/10.22141/1608-1706.6.19.2018.152221
14. Yang Y, Zou C, Fang Y, Shakya S. Clinical efficacy and its influencing factors of surgical treatment for T-shaped associated with posterior wall acetabular fractures using combined surgical approaches. BMC Surg. 2022;22(1):65. doi: 10.1186/s12893-022-01467-5.
15. Yu D, Jordan KP, Bedson J, Englund M, Blyth F, Turkiewicz A, et al. Population trends in the incidence and initial management of osteoarthritis: age-period-cohort analysis of the Clinical Practice Research datalink,1992–2013.Rheumatology.2017;56 (11):1902–1917. doi: 10.1093/rheumatology/kex270

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 18 № 82 (2022) , с. 128-132
УДК 616.728.3-089.77

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2022-4-82-128-132