ПРОВІСНИКИ ВІДНОВЛЕННЯ НЕЗАЛЕЖНОЇ ХОДЬБИ ПІСЛЯ ІНСУЛЬТУ У ПАЦІЄНТІВ, ЯКІ ПЕРЕБУВАЛИ НА ЛІКУВАННІ В ІНТЕГРОВАНОМУ ІНСУЛЬТНОМУ БЛОЦІ

Автор(и):

Анотація:

Ходьба без сторонньої допомоги є ключовою ціллю реабілітації після інсульту. Метою дослідження було визначити предиктори незалежної ходьби на момент виписки. На основі демографічних, клінічних та лабораторних даних 442 учасників дослідження (середній вік 65,8 року, 43 % жінок, 84 % з інфарктом мозку) були побудовані одно- та багатофакторні регресійні моделі. При однофакторному аналізі значущий зв’язок із залежністю при ходьбі мали підтип інсульту, вік та стать пацієнта, фібриляція передсердь, тяжкість інсульту, функціональних обмежень, рухових і когнітивних порушень та підвищений рівень маркерів запалення при госпіталізації. Багатофакторний аналіз виявив лише чотири незалежних провісника: вік пацієнта, тяжкість початкового неврологічного дефіциту, початкова оцінка функції ходи та дуже пізній початок реабілітації. Якщо валідність прогностичної моделі буде підтверджена, її використання може сприяти реалістичним цілям лікування та оптимальній підготовці до виписки.

Ключові слова:

мозковий інсульт постінсультна реабілітація ходьба інсультний блок прогнозування результатів лікування прогностичні моделі

Посилання:

1. Bland MD, Sturmoski A, Whitson M, Connor LT, Fucetola R, Huskey T, Corbetta M, Lang CE. Prediction of discharge walking ability from initial assessment in a stroke inpatient rehabilitation facility population. Arch Phys Med Rehabil. 2012 Aug; 93(8): 1441–1447. DOI: 10.1016/j.apmr.2012.02.029.
2. Blennerhassett JM, Levy CE, Mackintosh A, Yong A, McGinley JL. One-Quarter of People Leave Inpatient Stroke Rehabilitation with Physical Capacity for Community Ambulation. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2018 Dec;27(12):3404–3410. DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2018.08.004.
3. Chan DK, Cordato D, O'Rourke F, Chan DL, Pollack M, Middleton S, Levi C. Comprehensive stroke units: a review of comparative evidence and experience. Int J Stroke. 2013 Jun; 8(4):260–4. DOI:10.1111/j.1747-4949.2012.00850.x).
4. Cramer SC. Recovery After Stroke. Continuum (Minneap Minn). 2020 Apr; 26(2):415–434. doi: 10.1212/CON.0000000000000838.
5. Danks KA, Pohlig RT, Roos M, Wright TR, Reisman DS. Relationship Between Walking Capacity, Biopsychosocial Factors, Self-efficacy, and Walking Activity in Persons Poststroke. J Neurol Phys Ther. 2016 Oct; 40(4): 232-8. DOI: 10.1097/NPT.0000000000000143.
6. Feng W, Belagaje SR. Recent advances in stroke recovery and rehabilitation. Semin Neurol. 2013 Nov; 33(5): 498–506. DOI:10.1055/s-0033-1364215.
7. Feigin VL, Norrving B, Mensah GA. Global burden of stroke. Circ Res. 2017 Feb 3; 120(3): 439–448. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.116.308413.
8. Hömberg V. Rehabilitating Walking Ability After Stroke. Dtsch Arztebl Int. 2019 Mar 8;116(10):174. doi: 10.3238/arztebl.2019.0174a.
9. Kwakkel G, Kollen BJ. Predicting activities after stroke: what is clini¬cally relevant? Int J Stroke. 2013 Jan; 8(1):25–32. DOI: 10.1111/j.1747-4949.2012.00967.x.
10. Pournajaf S, Goffredo M, Agosti M, Massucci M, Ferro S, Franceschini M; Italian Study Group on Implementation of Stroke Care (ISC Study). Community ambulation of stroke survivors at 6 months follow-up: an observational study on sociodemographic and sub-acute clinical indicators. Eur J Phys Rehabil Med. 2019 Aug; 55(4): 433–441. DOI: 10.23736/S1973-9087.18.05489-8.
11. Stinear CM. Prediction of motor recovery after stroke: advances in biomarkers. Lancet Neurol. 2017 Oct; 16(10):826–836. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30283-1.
12. Sun Y, Paulus D, Eyssen M, Maervoet J, Saka O. A systematic review and meta-analysis of acute stroke unit care: what’s beyond the statistical significance? BMC Med Res Methodol. 2013 Oct 28; 13: 132. DOI:10.1186/1471-2288-13-132.
13. Townsend N, Wilson L, Bhatnagar P, et al. Cardiovascular disease in Europe: epidemiological update 2016. Eur Heart J. 2016; 37: 3232–3245. DOI:10.1093/eurheartj/ehw334.
14. Tsang RC, Chau RM, Cheuk TH, Cheung BS, Fung DM, Ho EY, et al. The measurement properties of modified Rivermead mobility index and modified functional ambulation classification as outcome measures for Chinese stroke patients. Physiother Theory Pract. 2014 Jul; 30(5):353–9. doi: 10.3109/09593985.2013.876563.
15. Veerbeek JM, Van Wegen EE, Harmeling-Van der Wel BC, Kwakkel G; EPOS Investigators.Is accurate prediction of gait in nonambulatory stroke patients possible within 72 hours poststroke? The EPOS study. Neurorehabil Neural Repair. 2011 Mar-Apr;25(3):268–74. DOI: 10.1177/1545968310384271.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 17 № 78 (2021) , с. 172-176
УДК 616.831-005.1-036.6-08-037:616-083

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2021-4-78-172-176