ДИНАМІКА ЗМІН ВМІСТУ С РЕАКТИВНОГО БІЛКУ В СИРОВАТЦІ КРОВІ ПАЦІЄНТІВ ІЗ ФЛЕГМОНАМИ ЩЕЛЕПНО-ЛИЦЕВОЇ ЛОКАЛІЗАЦІЇ НА РІЗНІ ТЕРМІНИ ЛІКУВАННЯ

Автор(и):

Анотація:

Флегмона – гнійне розлите запалення клітковини, розташованої під шкірою, слизовою оболонкою, між м'язами і фасціями. У більшості випадків причиною виникнення у пацієнтів запальних процесів щелепно - лицевої локалізації є неякісно або взагалі не ліковані періодонтитні зуби, ретеновані зуби та недбала поведінка самих пацієнтів, також причиною виникнення запальних процесів, а саме одонтогенних флегмон щелепно – лицевої локалізації є «причинний» зуб. Саме тому в організмі людини підвищується рівень C - реактивного білка. С-реактивний білок - це гострий запальний білок, який збільшується до 1000 разів у місцях зараження або запалення. С- реактивний білок є інформативним показником гострої фази запалення, рівень якого на етапі шпиталізації пацієнтів із одонтогенними поверхневими флегмонами щелепно-лицевої локалізації був значно підвищений (норма<5 мг/л) та не мав вірогідних відмінностей в обох дослідних та контрольній групах, що відповідало результатам досліджень маркерів перекисного окислення ліпідів та даним клінічних досліджень. Аналізуючи отримані дані було встановлено залежність вмісту досліджуваного показника від відповідності часу проведеного лікування циркадним ритмам пацієнтів. У пацієнтів ранкового хронотипу, що були прооперовані зранку та вечірнього хронотипу, яким оперативне лікування та перев’язки проводилися у вечірній час відмічали достовірне зниження вмісту С-реактивного білку в сироватці крові відносно аналогічних підгруп контролю на 21,3% та 18,6% відповідно. Також на даний термін спостереження була встановлена залежність даного показника від часу проведення хірургічного лікування та перев’язок відносно циркадних ритмів пацієнтів. Відмічали достовірне зниження вмісту С реактивного білку за умов відповідності часу проведення оперативного втручання циркадним ритмам пацієнта на 17,2% для ранкового та вечірнього хронотипів. Таким чином, аналізуючи результати проведених досліджень, у всіх групах спостереження відмічали значне зростання вмісту С реактивного білку сироватки крові на час шпиталізації пацієнтів із поверхневими одонтогенними флегмонами щелепно-лицевої локалізації до моменту проведення хірургічного та медикаментозного лікування. В усіх групах протягом проведеної терапії мала місце тенденція до зниження рівня даного показника. Найбільш виразні зміни спостерігали у першій та другій дослідних групах, за умов внутрішньовеного введення препарату «Кріоцел-гемокорд» та його комбінації із місцевим введенням кріоконсервованої плаценти у складі мазі «Левомеколь» на основі стандартних протоколів лікування даних захворювань. Слід відзначити наявність залежності динаміки змін показників С реактивного білку сироватки крові від відповідності часу проведення оперативного втручання та перев’язок циркадним ритмам пацієнтів в дослідних групах, яка була характерна на більш пізніх термінах лікування пацієнтів із флегмонами щелепно-лицевої локалізації та не відмічалася на ранніх строках лікування, при цьому аналогічні зміни не відмічалися при аналізі даних контрольної групи пацієнтів.

Ключові слова:

Флегмона біоритми С реактивний білок сироватка крові щелпно – лицева ділянка

Посилання:

1. Abruzzi K. C., Zadina A., Luo W., Wiyanto E., Rahman R., Guo F., et al. (2017). RNA-seq analysis of Drosophila clock and non-clock neurons reveals neuron-specific cycling and novel candidate neuropeptides. PLoS Genet. 13:e1006613. 10.1371/journal.pgen.1006613
2. Adoviča A, Veidere L, Ronis M, Sumeraga G. Deep neck infections: review of 263 cases. Otolaryngol Pol. 2017; 71(5):37–42. doi:10.5604/01.3001.0010.5315
3. Badimon L, Peña E, Arderiu G, et al. C-Reactive Protein in Atherothrombosis and Angiogenesis. Front Immunol. 2018; 9: 430. Published 2018 Mar 2. doi: 10.3389/fimmu.2018.00430
4. Belfry KD, Deibel SH, Kolla NJ. Time of Day Matters: An Exploratory Assessment of Chronotype in a Forensic Psychiatric Hospital. Front Psychiatry. 2020; 11: 550597. Published 2020 Dec 18. doi: 10.3389/fpsyt.2020.550597.
5. Boras E, Slevin M, Alexander MY, Aljohi A, Gilmore W, Ashworth J, et al. Monomeric C-reactive protein and Notch-3 co-operatively increase angiogenesis through PI3K signaling pathway. Cytokine (2014) 69: 165–79.10.1016/j.cyto.2014.05.027
6. Brown BD, Hood Watson KL. Cellulitis. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; August 11, 2021.
7. Keller LK, Zöschg S, Grünewald B, Roenneberg T, Schulte-Körne G. Chronotype and depression in adolescents – a review [Chronotype and depression in adolescents – a review]. Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother. 2016; 44 (2): 113–126. doi: 10.1024/1422-4917/a000406.
8. Kiehn JT, Tsang AH, Heyde I, et al. Circadian rhythms in adipose tissue physiology. Buy Physiol. 2017; 7 (2): 383–427. Published 2017 Mar 16. doi: 10.1002/cphy.c160017.
9. McNulty CA, Nichols T, French DP, Joshi P, Butler CC. Expectations for consultations and antibiotics for respiratory tract infection in primary care: the RTI clinical iceberg. Br J Gen Pract. 2013; 63(612):e429–e436. doi:10.3399/bjgp13X669149
10. Moran GJ, Krishnadasan A, Mower WR, et al. Effect of Cephalexin Plus Trimethoprim-Sulfamethoxazole vs Cephalexin Alone on Clinical Cure of Uncomplicated Cellulitis: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017; 317(20):2088–2096. doi:10.1001/jama.2017.5653
11. Sproston NR, Ashworth JJ. Role of C-Reactive Protein at Sites of Inflammation and Infection. Front Immunol. 2018; 9: 754. Published 2018 Apr 13. doi: 10.3389/fimmu.2018.00754
12. Tonkin-Crine S, Yardley L, Coenen S, et al. GPs' views in five European countries of interventions to promote prudent antibiotic use. Br J Gen Pract. 2011; 61(586):e252–e261. doi:10.3399/ bjgp11X572445

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 17 № 77 (2021) , с. 97-101
УДК 616.716:615.2-085

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2021-3-77-97-101