ПАТОГЕНЕЗ ТА ПЕРЕБІГ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ 2 ТИПУ НА ТЛІ ОЖИРІННЯ

Автор(и):

Анотація:

У статті наведені дані про роль ожиріння в розвитку цукрового діабету 2 типу. Вказані особливості спільного патогенезу. Мета: дослідити особливості клінічного перебігу цукрового діабету 2 типу у поєднанні з ожирінням на підставі комплексного вивчення показників системного неспецифічного запалення, інсулінорезистентності, вуглеводного та ліпідного обмінів. Проліковано 268 хворих з цукровим діабетом 2 у поєднанні з ожирінням. Пацієнти рандомізовані на 2 групи: цукровий діабет 2 типу без ожиріння та цукровий діабет 2 типу у поєднанні з ожирінням. При проведені аналізу вуглеводного та ліпідного обмінів, біомаркерів запалення та показники, які характеризують інсулінорезистентністьу у всіх хворих на цукровий діабет 2 типу в поєднанні з ожирінням були виявлені значно вищі показники, ніж у хворих з цукровим діабетом без ожиріння. Рекомендовано при виборі тактики у хворих на цукровий діабет 2 тип у поєднанні з ожирінням, наявність ожиріння виносити на перший план, як основу несприятливого перебігу захворювання та виникнення і прогресування ускладнень.

Ключові слова:

цукровий діабет вісцеральне ожиріння інсулінорезистентність хронічне низькоінтенсивне запалення

Посилання:

1. Bodnar PM, Mykhalchyshyn HP, Komisarenko YuI, Prystupiuk OM. Endokrynolohiia. Vinnytsia: Nova Knyha; 2013.480 s. [in Ukrainian]
2. Vlasenko MV, Semeniuk IV., Slobodianiuk HH. Tsukrovyi diabet i ozhyrinnia – epidemiia XXI stolittia: suchasnyi pidkhid do problemy. Ukrainskyi terapevtychnyi zhurnal. 2011; № 2:50–55.[in Ukrainian]
3. Kaydashev IP. NF-kB-signalizatsiya kak osnova razvitiya sistemnogo vospaleniya, insulinorezistentnosti, lipotoksichnosti, saharnogo diabeta 2-go tipa i ateroskleroza. Mezhdunarodnyiy endokrinologicheskiy zhurnal. 2011; No.3(35): C. 35–40. [in Russian]
4. Nakaz MOZ Ukrainy № 1118 vid 21.12.2012 r. «Unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi i vtorynnoi (spetsializovanoi) medychnoi dopomohy «Tsukrovyi diabet 2 typu». Rezhym dostupu:http://www.moz.gov.ua.[in Ukrainian]
5. Rasin MS, Shaienko ZO. Suchasni metody korektsii systemnoho zapalennia ta insulinorezystentnosti u khvorykh ishemichnoiu khvoroboiu sertsia i tsukrovym diabetom 2 typu. Likarska sprava. 2014;3–4(1127):60–5[in Ukrainian].
6. Sienohonova HI. Ozhyrinnia – khvoroba XXI stolittia. Tekhnolohycheskyy audyt i rezervi proizvodstva. 2013; No 5/4 (13):s. 26–27.[in Ukrainian].
7. Blüher M. Obesity: global epidemiology and pathogenesis. Nat. Rev. Endocrinol. 2019. 15. 288-298. doi.org/10.1038/s41574-019-0176-8.
8. Czech M.P. Insulin action and resistance in obesity and type 2 diabetes. Nat. Med. 2017. 23(7). 804–814. doi: 10.1038/nm.4350.
9. DeFronzo RA. Insulin resistance, lipotoxicity, type 2 diabetes and atherosclerosis: the missing links. Diabetologia. 2010; 53(7):1270–87.
10. Hotamisligil GS. Inflammation and metabolic disorders. Nature.2006; V. 444, № 7121:Р.860–867.
11. Koliaki C., Liatis S., Kokkinos A. Obesity and cardiovascular disease: revisiting an old relationship.Metabolism.2019;92:98–107.
12. Shaienko ZO, Vynnyk NI, Bobyreva LYe, Popruga AO. Chronic systemic inflammation in the pathogenesis of comorbid pathology and it’s correction.Wiadomości Lekarskie. 2018;71, Nr8: p.1463-1466.
13. Skyler J.S., Bakris G.L., Bonifacio E. et al. Differentiation of diabetes by pathophysiology, natural history, and prognosis. Diabetes. 2017 Feb; 66(2):241–255.
14. Standards of Medical Care in Diabetes. 2017. Diabetes Care. 2017; 40 (Supplement 1): 4–5. doi.org/10.2337/dc17-S003.
15. WHO: Obesity and overweight: Fact sheet N. 311. [http:// www.who.int.] Accessed 12 Feb 2017.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 17 № 76 (2021) , с. 159-162
УДК 616.379-008.64-03-06:616-056.52

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2021-2-76-159-162