ЕТАПНЕ ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ТЯЖКОЇ ТРАВМИ КИСТІ

Автор(и):

Анотація:

Тривала одноетапна хірургічна операція на кисті у пацієнтів з політравмою та з поліструктурною травмою кисті збільшує ризик ускладнень і становить небезпеку для життя травмованого. Метою нашої роботи було проведення оцінки ефективності етапного лікування пацієнтів з тяжкою травмою кисті. Етапні хірургічні втручання відповідно до концепції “damage control” застосували у 28 (1.5 %) цивільних пацієнтів з політравмою, у 621 (32 %) – з поліструктурною травмою кисті, та у 12 (34 %) військових з політравмою і у 23 (66 %) – з поліструктурною травмою кисті. Відповідно до запропонованого нами хірургічного лікування ушкодженої кисті добрі і задовільні функціональні результати отримали у 78.9 % пацієнтів з політравмою і у 94.9 % – з політруктурною травмою кисті, у 4.3 % – незважаючи на порятунок руки, його функція була незадовільною. Ампутації проводили на рівні передпліччя у 7 пацієнтів. 5 пацієнтів померли від шоку та травм, що загрожували життю.

Ключові слова:

травма кисті «damage control» етапне хірургічне лікування

Посилання:

1. Aleksandrov NM, Petrov SV, Bashkalyna EV, Kyselev DV, Uhlev OY. Kombinirovannaya rekonstruktsiya paltsev kisti. Meditsinskiy Almanakh 2012; 5 (24): 167-171. [in Russian]
2. Butko KM. Rozlady adaptatsii ta yikh psykhoterapevtychna korektsiya u osib yaki perenesly rekonstruktyvno-vidnovliuvalni operatsii na kysti. Ukr. Visn. Psykhonevrolohiyi. 2014; 2: 159–162. [in Ukrainian]
3. Cherenok YeP. Zakryttia defektiv shkiry pry vazhkiy travmi kysti. Visnyk Ukrainskoi Medychnoi Stomatolohichnoi Akademii 2012; 1: 235-237. [in Ukrainian]
4. Zarutskyi YaL, Plis IB, Korol SO, Kompaniiets AO. Optymizatsiya etapnoho khirurihchnoho likuvannia poranenykh na osnovi metrychnoyi klasyfikatsii defektiv miakykh tkanyn. Klinichna Khirurhiia. 2018; 2: 77-80. [in Ukrainian]
5. Mazytova MI, Mustafyn YeR. Fast track khyrurhyia – multymodalnaya strategiya vedenyia khirurgicheskikh bolnykh. Kazanskiy Meditsinskiy Zhurnal. 2012; 5: 799-803. [in Russian]
6. Matveev RP, Petrushyn AL. Voprosy klassifikatsii i terminologii otkrytykh povrezhdenyi kisti. Travmatologiya i Ortopediya Rossii. 2011; 2: 191-198. [in Russian]
7. Oliinyk HA, Hryhorieva TH, Suprun OS. Pomylky ta taktyka likuvannia skalpovanykh ran ta defektiv miakykh tkanyn kintsivok. Meditsina Neotlozhnykh Sostoyaniy. 2013; 8: 54-60. [in Ukrainian]
8. Shapovalov VM, Hubochkin NH, Haidukov VM, Lukicheva NP, Miasnikov NY. Rekonstruktyvno-plasticheskiye operatsii pri lechenii bolnykh s defektami pokrovnykh tkaney. Geniy Ortopedii. 2014; 4: 58-61. [in Russian]
9. Miranda BH, Spilsbury ZP, Rosal-Hall A. Hand Trauma: A prospective observational study reporting the diagnostic concordance in the emergency hand trauma that supports centralized service improvements. J Plast. Reconstr. Aeshet Surg 2016; 69: 1397-1402.
10. Naumenko LYu, Ipatov AV, Zub TO, Mametiev AO. Disability status due to upper limb traumas in Ukraine for 2017. Trauma. 2018; 19(4): 11-16.
11. Prasarn ML, Helfet DL, Kloen P. Management of the mangled extremity. Strat Traum Limb Recon. 2012; 7: 57–66.
12. Souza JA, Iglesias AR. Trauma no idoso. Rev Assoc Med Bras. 2002; 48: 79-86.
13. Yang ZNg, Askari M, Chim H. Approach to Complex Upper Extremity Injury. An Algorithm Semin Plast Surg 2015; 29: 5–9.
14. Yang D, Morris SF, TangM, Geddes CR. Reversed forearm island flap supplied by the septocutaneous perforator of the radial artery: anatomical basis and clinical applications. Plastic Reconstractive Surgery. 2003; 112: 1012-1016.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 17 № 75 (2021) , с. 167-171
УДК 617.576-001-031.14:616-003.93

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2021-1-75-167-171