ВИБІР СТРОКІВ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ НЕСТАБІЛЬНОГО ТАЗОВОГО КІЛЬЦЯ У ПОСТРАЖДАЛИХ З ПОЛІТРАВМОЮ НА ОСНОВІ АНАТОМО-ФУНКЦІОНАЛЬНОЇ ОЦІНКИ ТЯЖКОСТІ ТРАВМИ

Автор(и):

Анотація:

Метою роботи було покращення результатів лікування постраждалих з нестабільними пошкодженнями таза при політравмі. Проведено дослідження показників інтегральної реографії тіла і деяких лабораторних показників крові у 137 постраждалих з нестабільними пошкодженнями таза при політравмі (НПТП). Усі постраждалі мали нестабільні пошкодження таза, а саме типи В і С за міжнародною класифікацією АО (M. Tile 1995). Ротаційно-нестабільні переломи (тип В) спостерігали у 101 (73,72%) випадків, вертикально-нестабільні (тип С) – у 36 (26,28%). Науково обгрунтовано, що тяжкість анатомічних пошкоджень і прогнозування стану постраждалих з НПТП при поступленні більш інформаційно оцінювати за шкалою ATS (89,29% статистичної достовірності). Проведення інвазивних операційних втручань, при показаннях, на кістах таза при нетяжкій і тяжкій травмі можливе з 5 – 7 доби травматичної хвороби, при вкрай тяжкій травмі – з 10 – 14 доби ТХ при сприятливому прогнозі, який визначався з урахуванням показників інтегральної реографії тіла.

Ключові слова:

політравма нестабільні пошкодження таза інтегральна реографія

Посилання:

1. Bagdasaryants VG. Osobennosti lecheniya postradavshikh s povrezhdeniyami taza pri sochetannoy travme [dissertatsiya]. SPb; 2010. 26s.[in Russian]
2. Volkov YuN, Bolshov VM, Buravtsov VI. Kompleksnaya otsenka funktsionalnogo sostoyaniya sistem krovoobrashcheniya i dykhaniya metodom integralnoy reografii tela. Metod. rekomendatsii. Moskva; 1989. 21 s. .[in Russian]
3. Denysenko VN, Burluka VV, Bondarenko VV. Anatomo-funktsionalnyy sposib prohnozuvannya naslidkiv dlya zhyttya u postrazhdalykh z travmatychnoyu khvoroboyu. Patent Ukrayiny № 62247. 2003; 12. [in Ukrainian]
4. Zhovtonozhko O.I. Otsinka tyazhkosti i prohnoz v khirurhichnomu likuvanni postrazhdalykh iz zakrytoyu poyednanoyu abdominalnoyu travmoyu [dysertatsiya] 14.01.03 «Khirurhiya». Kyiv: Nats. med. Akademiya pislyadyplomnoyi osvity MOZ Ukrayiny; 2012. 19 s. [in Ukrainian]
5. Klimovitskiy VG, Kalinkin OG, Lobanov GV. Travmaticheskaya bolezn pri povrezhdeniyakh taza glazami klinitsista. Tavricheskiy mediko-biologicheskiy vestnik. 2012;15(3,ch.2):121-127. .[in Russian]
6. Litvina YeA. Sovremennoye khirurgicheskoye lecheniye mnozhestvennykh i sochetannykh perelomov kostey konechnostey i taza [dissertatsiya]. Moskva; 2010. 39 s. .[in Russian]
7. Ushakov SA, Lukin SYu, Istokskiy KN. Lecheniye travmy taza, oslozhnennoy povrezhdeniyami urogenitalnogo trakta. Geniy ortopedii. 2011;11:140-144. .[in Russian]
8. Matta JM, Verasimides JG. Table-skeletal fixation as an adjunct to pelvis ring reduction. J Orthop Trauma. 2007;21(9):647-56.
9. Lindahl J, Hirvensalo E. Surgical treatment of pelvic ring fractures. Suomen Ortopead ja Traumatol. 2018; 31:42-47.
10. Culemann U, Burkhardt M, Knopp W, et al. Pelvic fractures. German medical journal. 2012; 1:15–31.
11. Gansslen A, Hildebrand F, Pohlemann T. Management of haemodynamic unstable patients «in extremis» with pelvic ring fractures. Acta chirurgia eorthopaedicae et traumatologiae cechosl. 2012; 79:193–202.
12. Pape HC, Krettek C. Management of fractures in the severely injured influence of the principle of «damage control orthopaedic surgery». Unfallchirurg. 2013; 106(2):18-24.
13. Rommens PM, Hessmmann MH. Staged reconstruction of pelvic ring disruption: differences in morbidity, mortality, radiologic results and functional outcomes between B1, B2/B3 and C-type lesions. J Orthop Trauma. 2012; 16(2):92-98.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 16 № 73 (2020) , с. 21-26
УДК 616.718.41-001.514-08-035-089.2

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2020-3-73-21-26