ОСОБЛИВОСТІ РОБОТИ АБДУКЦІЙНОГО МЕХАНІЗМУ ДО ТА ПІСЛЯ ТОТАЛЬНОГО ЕНДОПРОТЕЗУВАННЯ КУЛЬШОВОГО СУГЛОБА

Автор(и):

Анотація:

Підвищення тонусу згиначів і привідних м’язів стегна у поєднанні зі зменшенням еластичності та скорочу¬вальної функції абдукторів та розгиначів стегна внаслідок контрактури кульшового суглоба призводить до виникнення дисбалансу у м’язах тазового пояса, що негативно позначається на позиційній адаптації компонентів ендопротезу під час операції та ускладнює післяопераційний період у хворих. Аналіз результатів лікування 114 пацієнтів із захворюваннями кульшового суглоба, показав, що більшості пацієнтів прояви дефіциту м’язів тазового поясу після ендопротезування зменшилися, але не зникали тривалий час. Вивчення вертикальної пози у пацієнтів із нормальним та зменшеним розміром загального стегнового офсету після ендопротезування кульшового суглоба показало, що зменшення плеча абдукторів призводить до значної зміни основних показників стабілограми, а саме до збільшення енергетичних витрат на підтримку вертикальної постави, тому виснаження енергії відбувається швидше, це клінічно проявляється симптомами недостатності м'язів тазового дна - кульгавістю, позитивним симптомом Тренделенбурга, Дюшенна, необхідністю використання додаткової підтримки тощо.

Ключові слова:

Ендопротезування кульшовий суглоб вертикальна поза статографія стегновий офсет

Посилання:

1. Loskutov AYe. Endoprotezirovaniye tazobedrennogo sustava: monografiya. Dnepropetrovsk: Lira, 2010. 344 s. [in Russian]
2. Yanson KA. Biomekhanika nizhney konechnosti cheloveka. Riga: Zinatne, 1975. [in Russian]
3. Beaulieu ML, Lamontagne M, Beaulé PE. (). Lower limb biomechanics during gait do not return to normal following total hip arthroplasty. Gait & Posture. 2010; 32(2), 269-273. doi:10.1016/j.gaitpost.2010.05.007
4. Clement ND, Patrick-Patel RS,MacDonald D, Breusch SJ. Total hip replacement: increasing femoral offset improves functional outcome. Arch Orthop Trauma Surg. 2016; 136: 1317–1323. doi: 10.1007/s00402-016-2527-4
5. Eltorai AEM, Daniels AH, Jenkins DR, Rubin LE. Hip Replacement: Experts Answer Your Questions. JHU Press. 2019: 160.
6. Harris WH. Traumatic Arthritis of the Hip after Dislocation and Acetabular Fractures. The Journal of Bone & Joint Surgery. 1969; 51(4): 737-755. doi:10.2106/00004623-196951040-0001
7. Kizilova N, Karpinsky M, Karpinska E. Quasi-regular and chaotic dynamics of postural sway in human. Applied Non-Linear Dynamical Systems. Jan Awrejcewicz (ed). Springer Proceedings in Mathematics & Statistics. 2014; 93: 103-114. DOI: 10.1007/978-3-319-08266-0_8
8. Lamontagne M, Beaulieu ML, Beaulé PL. Erratum: Comparison of joint mechanics of both lower limbs of THA patients with healthy participants during stair ascent and descent. Journal of Orthopaedic Research. 2011; 29(9): 1457-1457. doi:10.1002/jor.21472
9. Mahmood SS, Mukka SS, Crnalic S, Wretenberg P, Sayed-Noor AS. Association between changes in global femoral offset after total hip arthroplasty and function, quality of life, and abductor muscle strength. Acta Orthopaedica. 2015; 87(1): 36-41. doi:10.3109/17453674.2015.1091955
10. Rüdiger H, Guillemin M, Latypova A, Terrier A. Effect of changes of femoral offset on abductor and joint reaction forces in total hip arthroplasty. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 2017; 137(11): 1579–1585. DOI: 10.1007/s00402-017-2788-6
11. Tyazhelov OA, Karpinsky MY, Karpinskaya OD, Goncharova LD, Klimovitsky RV, Fishchenko VO. Clinical and biomechanical substantiation and modeling work of the muscles supporting horizontal balance of the pelvis. Trauma. 2017; 18 (5): 13-18. DOI: 10.22141/1608-1706.5.18.2017.114115
12. Vissers MM, Bussmann JB, Verhaar JAN, Arends LR, Furlan AD, Reijman M. Recovery of Physical Functioning After Total Hip Arthroplasty: Systematic Review and Meta-Analysis of the Literature. Physical Therapy. 2011;91 (5): 615–629. doi.org/10.2522/ptj.20100201

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 16 № 73 (2020) , с. 134-139
УДК 616.728.2-089.28:612.76

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2020-3-73-134-139