НОВИЙ ПІДХІД ДО КОМПЛЕКСНОГО ЛІКУВАННЯ СИНДРОМУ ПОЛІКІСТОЗНИХ ЯЄЧНИКІВ

Автор(и):

Анотація:

У статті представлені результати обстеження гормональних параметрів та обмінно-метаболічного гомеостазу у жінок з синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ) та розроблений на цій підставі метод лікування. Під спостереженням знаходилось 67 жінок з СПКЯ (основна група) та 50 здорових жінок (контрольна група). Результати показали, що у жінок з СПКЯ гормональні та обмінно-метаболічні порушення є вагомими, серед яких чільне місце посідають порушення центральної регуляції функції яєчників, гіперандрогенія, гіпопрогестеронемія, інсулінорезистентність на тлі порушеної адреналової реакції на зміни. Приймаючи до уваги багатофакторність патофізіології СПКЯ з метою уникнення фармакологічної поліпрагмазії пацієнткам з СПКЯ було запропоновано комбінований препарат на основі міо-інозитолу в комбінації з екстрактом Lagerstroemia speciosa, вітаміном D3, метілфолатом і хромом. Лікування тривало упродовж 3 місяців. Клінічним підтвердженням ефективності лікування є самостійні овуляції (25%) та позитивні спроби індукції овуляції у резистентних пацієнток (40%), ймовірно, за рахунок покращання якості яйцеклітин, гормонального балансу та зменшення частоти інсулінорезистентності. У результаті лікування у 64%(43/67) пацієнток з СПКЯ відбулось врегулювання менструального циклу. 33% (22/67) жінок повідомили про зменшення проявів гіперандрогенної дермопатії. Побічних ефектів у ході лікування не спостерігали.

Ключові слова:

синдром полікістозних яєчників міо-інозитол лікування

Посилання:

1. Semenyna HB. Endokrynni ta obminno-metabolichni porushennya v zhinok iz syndromom polikistoznykh yayechnykiv i novi mozhlyvosti yikhnyoyi korektsiyi. Reproduktyvna endokrynolohiya. 2016; 6(32):69-76.[in Ukrainian]
2. Azadi-Yazdi M, Nadjarzaden A, Khosravi-Boroujeni H, Salehi-Abargouei A. The effect of vitamin D supplementation on the androgenic profile in patients with polycystic ovary syndrome: systematic review and meta-analysis of clinical trias. Horm Metab Res. 2017; 49(3):174-179.
3. Eichholzer M, Tonz O, Zimmermann R. Folic acid: a public-health challenge. Lancet. 2016; 367:1352-1361.
4. Gard D, Tal R. Inositol treatment and ART outcomes in women with PCOS. Int J Endocrinol. 2016; 201:1-9.
5. Genazzani AD, Prati A, Santogni S. Differential insulin response to myo-inositol administration in obese polycystic ovarian syndrome patients. Gynecol Endocrinol. 2012; 28:969-973.
6. Hayashi T, Maruyama H, Kasai R, Hattori K, Takasuga S, Hazeri O et al. Ellagitannins from Lagerstroemia speciosa as activators of glucose transport in fat cells. Planta Med. 2012; 68(2):173-175.
7. Irani M, Seifer DB, Grazi RV, Irani S, Rosenwaks Z, Tal R. Vitamin D decreases serum VEGF correlating with clinical improvement in vitamin D-deficient women with PCOS: a randomized placebo-controlled trial. Nutrients. 2017; 9(4):334.
8. Iuorno MJ, Nestler JE. Insulin-lovering drugs in polycystic ovary syndrome. Obstet Gynecol Clin N Am. 2011; 128:453-464.
9. Kamenov Z, KovarovG, Gateva A, Carlomagno G, Genazzani AD. Ovulation induction with myo-inositol alone and in combination with clomiphen citrate in polycystic ovarian syndrome patients with insulin resistance. Gynec Endocrin. 2015; 31(2):131-135.
10. Miura T, Takagi S, Ishida T. Management of diabetes and its complications with Banaba and corosolic acide. Evid Based Compl Alternat Med. 2012; 3(28):44-49.
11. Nestler JE, Jakubowicz DJ. Lean women with polycystic ovary syndrome respond to insulin reduction with decreases in ovarian p450c17 alfa activity and serum androgens. J Clin Endocrinol Metab. 2017; 82:4075-4079.
12. Papaleo E, Unfer V, Baillargeon J.P. Myo-inositol in patients with polycystic ovary syndrome : a novel method for ovulation induction. Gynecol Endocrinol. 2017; 123:700-703.
13. Paradisi G, Steinberg HO, Hempfling A. Polycystic ovary syndrome is associated with endothelial dysfunction. Circulation. 2011; 103:1410-1415.
14. Simi G, Genazzani AR, Obino MR. Inositol and in vitro fertilization with embrio transfer. Int J Endocrinol. 2017; 217:1-5.
15. Venturella R. Assesment of the modification of the clinical, endocrinol and metabolical profile of patients with PCOS treated with myo-inositol. Minerva Ginecol. 2010; 64:239-243.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 16 № 72 (2020) , с. 125-129
УДК 618.II-006.2-085

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2020-2-72-125-129