ОСОБЛИВОСТІ ЛІПІДНОГО ОБМІНУ У ХВОРИХ З КОМОРБІДНИМ ПЕРЕБІГОМ НЕАЛКОГОЛЬНОГО СТЕАТОГЕПАТИТУ ТА ЙОГО КОРЕКЦІЯ

Автор(и):

Анотація:

Метою роботи було оцінити вплив різних схем комплексного лікування на показники ліпідного обміну у пацієнтів з неалкогольним стеатогепатитом (НАСГ) в поєднанні з ожирінням (ОЖ) та патологією біліарного тракту (БТ) за даними 6-місячного динамічного спостереження. Проведено динамічне обстеження 100 пацієнтів з НАСГ в поєднанні з ОЖ і патологією БТ, яке включало дослідження показників ліпідного обміну. Встановлено, що порушення ліпідного обміну відбувалися у всіх групах хворих, характеризувалися збільшенням тригліцеридів, холестерину ліпопротеїнів низької щільності і порушенням обміну і транспорту загального холестерину і зниженням рівня холестерину ліпопротеїнів високої щільності в порівнянні з практично здоровими особами (від p<0,05 до p< 0,001). Комбінована терапія з додаванням до стандартного лікування препаратів урсодезоксихолевої кислоти і аргініну глутамату за коморбідного перебігу НАСГ може розглядатися як перспективний напрямок в лікуванні цієї категорії пацієнтів, який дозволяє добитися нормалізації основних показників ліпідного обміну (від p<0,05 до p<0,001).

Ключові слова:

неалкогольний стеатогепатит ожиріння ліпідний обмін урсодезоксіхоліева кислота аргініну глутамат

Посилання:

1. Babak OYa, Fadieyenko HD, Frolov VM, Kruhlova OV. Patohenetychne obgruntuvannya vykorystannya metabolichno aktyvnoho zasoby L-arhininu-L-hlutamat pry nealkoholniy zhiroviy khvorobi pechinky, poyednaniy z khronichnim nekalkulyoznym kholetsystytom. Liky Ukrayiny. 2013; 2:129–133. [in Ukrainian]
2. Hrechanyk MM. Kardiohemodynamika ta pokaznyky pruzhno-elastychnykh vlastyvostey karotydnykh arteriy u khvorykh z ishemichnoyu khvoroboyu sertsya v poyednanni z nealkoholnym steatozom pechinky. Aktualni problemy suchasnoyi medytsyny: Visnyk Ukrayinskoyi medychnoyi stomatolohichnoyi akademiyi. 2017; 3:101–105. [in Ukrainian]
3. Kuryata AV, Hrechanyk MM. Ateroskleroz mahistralnykh arteriy holovy, riven leptynu ta postprandialna hypertryhlytserydemyya u patsiyentiv z ishemichnoyu khvoroboyu sertsya v poyednanni z nealkoholnoyu zhyrovoyu khvoroboyu pechinky v zalezhnosti vid indeksu masy tila. Ukrayinskyi terapevtychnyi zhurnal. 2016; 4:55–62. [in Ukrainian]
4. Skrypnyk IM, Maslova HS, Shcherbak OV. Vplyv hipolipidemichnoyi terapiyi na stan systemy oksydu azotu u khvoroho na ishemichnu khvorobu sertsya v poyednanni z nealkoholnym steatohepatytom. Svit medytsyny ta biolohiyi. 2017; 4: 93–99. [in Ukrainian]
5. Stepanov YuM, Filippova OYu. Vplyv masy tila ta suputnioyi patolohiyi biliarnoho traktu na rozvytok y prohresuvannya lipidnykh porushen yak u khvorykh na nealkoholnu zhyrovu khvorobu pechinki u poyednanni z ozhirinnyam. Suchasna hastroenterolohiya. 2016; 4:7–15. [in Ukrainian]
6. Filippova OYu. Lipidno-fosfolipidni porushennya u patsiyentiv z komorbidnym perebihom nealkoholnoyi zhyrovoyi khvoroby pechinky ta ozhyrinnyam na tli patolohiyi biliarnoho traktu zalezhno vid masy tila. Svit medytsyny ta biolohiyi. 2016; 3:85–90. [in Ukrainian]
7. Abd El-Kader SM, El-Den Ashmawy EM. Non-alcoholic fatty liver disease: The diagnosis and management. World J. Hepatol. 2015; 6:846–858.
8. Bril F, Sninsky JJ, Baca AM, Superko HR, Portillo Sanchez P, Biernacki D et al. Hepatic steatosis and insulinresistance, but not steatohepatitis, promote atherogenic dyslipidemia in NAFLD. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2016; 101: 644–652.
9. Fotbolcu H, Zorlu E. Nonalcoholic fatty liver disease as a multi-systemic disease. World J Gastroenterol. 2016; 16:4079-4090.
10. Katsiki N, Mikhailidis DP, Mantzoros CS. Non-alcoholic fatty liver disease and dyslipidemia: An update. Metabolism. 2016; 8:1109–1123.
11. Nseir W, Hellou E, Assy N. Role of diet and lifestyle changes in nonalcoholic fatty liver disease . World J. Gastroenterol. 2014; 28:9338–9344.
12. Pallayova M, Taheri S. Non-alcoholic fatty liver disease in obese adults: clinical aspects and current management strategies. Clin. Obes. 2014; 5:243–253.
13. Shephard RJ, Johnson N. Effects of physical activity upon the liver. Eur. J. Appl. Physiol. 2015; 115:1–46.
14. Shi FY, Gao WF, Tao EX, Liu HQ, Wang SZ. Metabolic syndrome is a risk factor for nonalcoholic fatty liver disease: evidence from a confirmatory factor analysis and structural equation modeling. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2016; 20: 4313–4321.
15. Takahashi Y, Sugimoto K, Inui H, Fukusato T. Current pharmacological therapies for nonalcoholic fatty liver disease/nonalcoholic steatohepatitis. World J. Gastroenterol. 2015; 13:3777–3785.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 15 № 70 (2019) , с. 172-177
УДК 616.36-003.826-06-085:612.97

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2019-4-70-172-177