СТАН МІКРОЦИРКУЛЯЦІЇ У ПІДЛІТКІВ ІЗ ОЖИРІННЯМ ТА СУПУТНІМ УРАЖЕННЯМ ПІДШЛУНКОВОЇ ЗАЛОЗИ

Автор(и):

Анотація:

В статті наведені дані про стан мікроциркуляції у 120 підлітків із первинним ожирінням у поєднанні з функціональним панкреатичним розладом та без нього, а також у 30-ти підлітків контрольної групи. Всі діти підлягали комплексному обстеженню у відповідності до сучасних протоколів діагностики та лікування. Серед симптомів ураження підшлункової залози у дітей із ожирінням найчастіше зустрічався біль у лівому підребір’ї, що тривав декілька годин та погано знімався спазмолітиками (76,9% і 21,8%, χ2=17,69, р<0,05). Тривалість недуги у пацієнтів із поєднаною патологією становила 6,0±2,1% років. Ці діти мали також ознаки інсулінорезистентності (індекс НОМА понад 3,5 ум.од), збільшення ОТ/ОС понад 0,7, а також підвищений ІМТ - 26,0±0,1. Порушення екзо- та ендокринної функцій підшлункової залози також відмічено у підлітків із поєднаним перебігом ожиріння. Серед порушень мікроциркуляції, за даними біомікроскопії бульбарної кон’юнктиви, частіше відмічено позасудинні розлади (появу геморагій та периваскулярного набряку), аніж у випадку ізольованого перебігу патології (64,6±1,2% і 41,8±2,3%, р<0,05). Із судинних порушень найчастіше фіксували звивистість венул та капілярів (у 70,2±5,2% випадків), нерівномірність калібру судин (52,0±8,2% випадків), зниження артеріоло-венулярного коефіцієнту до 1:4. Аліментарно-конституційне ожиріння часто супроводжується ураженням підшлункової залози з вираженою клінікою, порушенням екзо- та ендокринної функцій підшлункової залози. При поєднаній патології частіше відмічаються позасудинні порушення мікроциркуляції по типу геморагій та набряку.

Ключові слова:

підлітки ожиріння підшлункова залоза мікроциркуляція діагностика

Посилання:

1. Babinets L.S. Kytsai K.Iu. Kliniko-patohenetychni aspekty khronichnoho pankreatytu biliarnoho genezu ta ozhyrinnia. Hastroenterolohiia. 2016;1(59):86-92.
2. Gubergrits N.B., Hristich T.M., Bondarenko O.A. Nealkogolnaya zhirovaya bolezn podzheludochnoy zhelezyi. Donetsk: Lebed; 2013. 234s.
3. Malaya L.T., Miklyaev I.Yu., Kravchun P.G. Mikrotsirkulyatsiya v kardiologii. H.: Vischa shkola; 1977. 232s.
4. Miheeva I.G., Efimtseva E.A., Miheev O.V., Kruglyakov A.Yu. Klinicheskoe znachenie biomikroskopii bulbarnoy konyunktivyi v pediatricheskoy praktike. Pediatriya. 2007; 86 (2): 99-102.
5. Boillot A, Zoungas S, Mitchell P, Klein R et al. Obesity and the Microvasculature: A Systematic Review and Meta-Analysis [Internet]. PLoS One. 2013; 8(2): e52708. Published online 2013 Feb. doi: 10.1371/journal.pone.0052708
6. Czernichow S, Kengne AP, Stamatakis E, Hamer M, Batty GD. Body mass index, waist circumference and waist-hip ratio: which is the better discriminator of cardiovascular disease mortality risk?: evidence from an individual-participant meta-analysis of 82 864 participants from nine cohort studies. Obesity Review. 2011; 12(9): 680–7.
7. Rosario Scalia. Microcirculation in adipose tissue inflammation. Review Endocrine Metabolic Disorders.- 2013.- 14.-C. 69-76.
8. Schlager O, Willfort-Ehringer A, Hammer A et al. Microvascular function is impaired in children with morbid obesity. Vascular Medicine. 2011; 16(2): 97–102.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 14 № 63 (2018) , с. 42-46
УДК 616-056.52+616.37+613.96

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2018-1-63-42-46