ВИЗНАЧЕННЯ КРОВОПЛИНУУ ВЕНОЗНІЙ ПРОТОЦІ – ШЛЯХ ДО ПОКРАЩЕННЯ АНТЕНАТАЛЬНОЇ ДІАГНОСТИКИ ДИСТРЕСУ ПЛОДА

Автор(и):

Анотація:

В статті наведені результати ретроспективного аналізу 56 випадків антенатальної загибелі плода в гестаційному терміні 23-39 тижнів з метою розробки допоміжних неінвазивні критеріїв антенатального дістреса плода. У 18 випадків (32,14%), коли дистрес плода був діагностований в терміні 26-32 тижні, тривалість спостереження з моменту встановлення діагнозу дистрес до антенатальної загибелі плода складала від 3 діб до 5 тижнів (19±6,59 дней). У терміні гестації 32-39 тижнів у 31,58% антенатальна загибель плода наступила до сягання узвичаєних критеріїв дистресу: за даними допплерометрії в артерії пуповини виявлені компенсовані зміни гемодинаміки за рахунок підвищення резистентності в обох артеріях пуповини. А у випадках відмови вагітної від термінового оперативного розродження (68%) з узвичаєними ознаками дистресу плода, антенатальна загибель плода була зареєстрована упродовж 2 діб. Це свідчить про досить велику швидкість розвитку декомпенсації плодової гемодинаміки після 32 тижнів гестації і недоцільність пошуку додаткових критеріїв дистресу плода в зазначеному терміні. В той час як в терміні гестації 26-32 тижні, статистично достовірним виявилось застосування у рутинній практиці доплерометричного дослідження кровоплину у венозній протоці поряд з виявленими критичними порушеннями кровоплину в артерії пуповиищо більш коректно відображує тяжкість гипоксичного ураження плода (розвиток серцевої недостатності) та дозволяє спрогнозувати інтервал часу його антенатальго життя.

Ключові слова:

кровоплин венозна протока артерія пуповини допплерометрія дистрес плода

Посилання:

1. MonItoring stanu zdorov’ya materi ta ditini MATRIX – BABIES / analitichno-statistichniy dovidnik protyagom 2010 roku schokvartalu DZ Tsentr medichnoyi statistiki Ministerstva ohoroni zdorovya Ukrayiny.-Kyiv. – 2011.
2. Pro zatverdzhennya klinichnih protokoliv z akusherskoyi ta ginekologichnoyi dopomogi: nakaz MOZ Ukrayiny vid 27.12.2006 No 900 Kyiv. – 2006.
3. Goncalves L. F. Reverse flow in the ductus venosus: Anominoussign / L. F. Goncalves, R. Romero, M. Silva. // Am J ObstetGynecol. – 1995. – №172(1), 266 p.
4. Kiserud T. Fetal venous circulation - anupdateonhemodynamics / T. Kiserud. // Journal of Perinatal Medicine. – 2000. – Vol. 28, Is. 2.-С. 90-96.
5. Lees C. Perinatal morbi dity and mortality inearly-on setfet algrow threstriction: cohor tout comes of the trial of randomized umbilical and fetalflo win Europe (TRUFFLE) / C.Lees, N. Marlow, B. Arabin, C. M. Bilardo. // Ultrasound inObstetricsandGynecology. – 2013. – №42. – С. 400–408.
6. Lees C. The Trial of Randomized Umbilicaland Fetal Flowin Europe (TRUFFLE) study: two year neuro develop mental and intermedia teperin ataloutcomes / C. Lees, N. Marlow, A. vanWassenaer-Leemhuiset [et al.]. // Lancet. – 2015.
7. Ghosh G. S. Pulsations in the umbilic alveindur inglabora reasso ciated with in crease drisk of operative delivery for fetal distress / G. S. Ghosh, J. Fu, P. Olofson [et al.]. // Ultrasoundin Obstetricsand Gynecology. - Vol.34, Is. 2. - 2009. – С. 177-181.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 11 № 51 (2015) , с. 8-11
УДК 618.2+618.3-002]-073/7-092:612.13