ФАКТОРИ РИЗИКУ, ЯКІ СПРИЯЮТЬ ФОРМУВАННЮ СИСТЕМНОГО ОСТЕОПОРОЗУ ТА ОСТЕОПЕНІЇ ПРИ ДИФУЗНОМУ ТОКСИЧНОМУ ЗОБІ

Автор(и):

Анотація:

У статті наведені дані щодо вивчення факторів ризику, які сприяють формуванню структурно-функціональних порушень кісткової тканини при дифузному токсичному зобі та оцінці метаболізму кісткової тканини, а також проведено аналіз кореляційних зв'язків між показниками ультразвукової кісткової денситометрії, рентгеноморфометричного аналізу кісток і рівнем статевих, тиреоїдних і кальційотропних гормонів. В результаті дослідження було виявлено, що підвищення рівня кортизолу в крові хворих із дифузним токсичним зобом призводить до зниження мінеральної щільності кісткової тканини в аксіальному скелеті як у жінок в менопаузі, так і у чоловіків. Достеменних зв'язків між рівнем кальцитоніну в крові і параметрами ультразвукової кісткової денситометрії і рентгенморфометрії у хворих досліджуваних груп виявлено не було. Проведений аналіз виявив, що факторами ризику формування системного остеопорозу та остеопенії у хворих із дифузним токсичним зобом є: високий рівень трийодтироніну і кортизолу в крові, низький рівень естрадіолу, похилий вік і велика тривалість захворювання. Позитивний вплив на кісткову тканину у хворих із дифузним токсичним зобом здійснюють високий рівень остеокальцину, тестостерону і вільного тироксину в крові.

Ключові слова:

остеопороз остеопенія фактори ризику дифузний токсичний зоб

Посилання:

1. Balabolkin M. I. Differentsialnaya diagnostika i lechenie endokrinnyih zabolevaniy / M. I. Balabolkin, E. M. Klebanova, V. M Kreminskaya // – M.: Meditsina, - 2002. – 752 s.
2. Garbuzov P. I. Diffuznyiy toksicheskiy zob, tireotoksikoz tyazheloy stepeni, retsidiviruyuschee techenie, sindrom Myunhgauzena / P. I. Garbuzov // Ocherki klinicheskoy endokrinologii. – H., - 2011. – S. 484-489.
3. Dolgov V. V. Laboratornaya diagnostika narusheniy obmena mineralov i zabolevaniy kostey. Narusheniya metabolizma kaltsiya, fosfora i magniya / V. V. Dolgov, I. P. Ermakova // Osteoporoz i osteopatii. – 2002. – No 2. – S. 1-12.
4. Korzh N. A. Osteoporoz: epidemiologiya, klinika, diagnostika, profilaktika i lechenie / N. A. Korzh, V. V. Povoroznyuk, N. V. Deduh [i dr.] // – H.: Zolotyie stranitsyi, - 2002. – 648 s.
5. Larin O. S. Analiz diyalnosti endokrinologichnoyi sluzhbi ukrayini u 2010 rotsi ta perspektivi rozvitku medichnoyi dopomogi hvorim z endokrinnoyu patologieyu / O. S. Larin, V. I. Pankiv, M. I. Selivanenko [ta in.] // Mizhnarodniy endokrinologichniy zhurnal. – 2011. – No 3 (35). – S. 10-25.
6. Pankiv V. I. Vzaemozv’yazki mizh strukturno-funktsionalnimi porushennyami schitopodibnoyi zalozi i komponentami metabolichnogo sindromu / V. I. Pankiv, V. M. Gavrilyuk, L. D. Neporadna [i dr.] // Mizhnarodniy endokrinologichniy zhurnal. – 2011. – No 6 (38). – s. 39-43.
7. Sharmazanova S. A. Programmnyiy modul dlya avtomatizirovannogo opredeleniya morfometricheskih indeksov osteoporoza / S. A. Sharmazanova // Meditsina. – 2001. – T. 7, No 2. – S. 59-61.
8. Abe E. Bone Loss in Thyroid Disease: Role of Low TSH and High Thyroid Hormone / E. Abe, L. Sun, J. Mechanick [et al.] // Ann. N. Y. Acad. Sci. – 2007. – Vol. 1116. – Р 383-391.
9. Amashukeli M. The impact of thyroid diseases on bone metabolism and fracture risk / M. Amashukeli, E. Giorgadze, M. Tsagareli [et al.] // Georgian Med. News. – 2010. – Vol. 34 (9). – P. 184-185.
10. Babak Mohammadi Modeling the effect of levothyroxine therapy on bone mass density in postmenopausal women: a different approach leads to new inference / Babak Mohammadi, Vahid Haghpanah, Seyed Mohammad Tavangar [et al.] // Theor. Biol. Med. Model. – 2007. – Vol. 4. –23 p.
11. Bassett J. H. Thyroid hormone excess rather than thyrotropin deficiency induces osteoporosis in hyperthyroidism / J. H. Bassett, P. J. O'Shea, S. Sriskantharajah // Mol. Endocrinol. – 2007. – Vol. 21 (5). – P. 1095-10107.
12. Carnero V. P. Vitamin D receptor (VDR) gene polymorphisms are strongly associated with the risk of fractures in postmenopausal women, independently of bone mineral density (BMD). The ofelly study / V. P. Carnero, F. Munos, O. Borel // – Roma, - 2005. – 13 p.
13. Oliynik O. Features of bone mineral density losing in Ukrainian woman of different ages with thyrotoxicosis / O. Oliynik, V. Povoroznyuk // – Florence, -2012. – 187 p.
14. Pantazi H. The Endocrine Society Changes in Parameters of Bone and Mineral Metabolism during Therapy for Hyperthyroidism / H. Pantazi, P. D. Papapetrou // J. Clin. Endocrin. Metabol. – 2000. – Vol. 85 (3). – Р. 1099-1106.
15. Sahli H. Thyrotoxicosis revelated by bilateral hip fracture / H. Sahli, E. Cheour, L. Metoui [et al.] // Tunis Med. – 2006. – Vol. 84 (6). –P. 382-384.
16. Vestergaard P. Hyperthyroidism, bone mineral, and fracture risk- a meta-analysis / P. Vestergaard, L. Mosekilde // Thyroid. – 2003. – Vol. 13. – P. 585-593.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 11 № 51 (2015) , с. 23-28
УДК 616.71-007.234:616.441-008.61-07