ЧАСОВА СТРАТИФІКАЦІЯ ПРОГНОСТИЧНОЇ ЗНАЧУЩОСТІ РОЗЧИННОГО Е-СЕЛЕКТИНУ ЯК РАННЬОГО ПРЕДИКТОРА ЛЕТАЛЬНОСТІ ТА ФАКТОРА ВІЛЛЕБРАНДА ЯК ПРЕДИКТОРА ОРГАННОЇ НЕДОСТАТНОСТІ ПРИ ГОСТРОМУ ПАНКРЕАТИТІ

Автор(и):

Анотація:

Ендотеліальна дисфункція впливає на тяжкість перебігу гострого панкреатиту. Біомаркери ендотелію вимірювали послідовно на 1-й, 3-й та 7-й дні у 100 пацієнтів із гострим панкреатитом. Показники біомаркерів відрізнялися залежно від клінічних результатів і часу відбору зразків. У пацієнтів із несприятливим результатом рівень sE-селектину був найвищим на 3-й день (87,35±1,97 нг/мл проти 58,35±2,49 нг/мл при сприятливому результаті), тоді як рівень фактора Віллебранда відрізнявся на 7-й день (141,01±10,96 од/дл проти 90,85±5,73 од/дл). ROC-аналіз показав, що рівень sE-селектину на 3-й день лікування ≥56,9 нг/мл може вказувати на пацієнтів із ризиком летального результату (AUC 0,905; чутливість 92,3 %, специфічність 83,9 %), тоді як на 7-й день фактор Віллебранда ≥105 од/дл продемонстрував потенціал для виявлення ризику поліорганної дисфункції (AUC 0,746 (95 % ДІ: 0,596–0,896). Підвищення рівня sE-селектину відповідало ранньому клінічному погіршенню, тоді як стійке підвищення рівня фактора Віллебранда було пов’язане з пізньою органною дисфункцією. Ці попередні дані підтверджують необхідність подальшого вивчення стратифікованої за часом оцінки біомаркерів у більших незалежних групах.

Ключові слова:

гострий панкреатит ендотеліальна дисфункція біомаркери sE-селектин фактор Віллебранда

Посилання:

1. Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, Gooszen HG, Johnson CD, Sarr MG, et al. Acute Pancreatitis Classification Working Group. Classification of acute pancreatitis--2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013 Jan;62(1):102-11. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302779.
2. Chen Y, Ke L, Meng L, Yang Q, Tong Z, Pan Y, et al. Endothelial markers are associated with pancreatic necrosis and overall prognosis in acute pancreatitis: A preliminary cohort study. Pancreatology. 2017 Jan-Feb;17(1):45-50. doi: 10.1016/j.pan.2016.12.005.
3. Foote CA, Soares RN, Ramirez-Perez FI, Ghiarone T, Aroor A, Manrique-Acevedo C, et al. Endothelial Glycocalyx. Compr Physiol. 2022 Aug 23;12(4):3781-3811. doi: 10.1002/cphy.c210029.
4. Garg PK, Singh VP. Organ Failure Due to Systemic Injury in Acute Pancreatitis. Gastroenterology. 2019 May; 156(7): 2008-2023. doi: 10.1053/j.gastro.2018.12.041.
5. Li H, Hao Y, Yang LL, Wang XY, Li XY, Bhandari S, et al . MCTR1 alleviates lipopolysaccharide-induced acute lung injury by protecting lung endothelial glycocalyx. J Cell Physiol. 2020 Oct;235(10):7283-7294. doi: 10.1002/jcp.29628.
6. Li H, Wen H, Liu J, Luo X, Pei B, Ge P, et al. The glycocalyx: a key target for treatment of severe acute pancreatitis-associated multiple organ dysfunction syndrome. Hum Cell. 2025;38(4):107. doi: 10.1007/s13577-025-01227-6.
7. Li L, Tan Q, Wu X, Mou X, Lin Z, Liu T, et al. Coagulopathy and acute pancreatitis: pathophysiology and clinical treatment. Front Immunol. 2024 Oct 31;15:1477160. doi: 10.3389/fimmu.2024.1477160.
8. Mederos MA, Reber HA, Girgis MD. Acute Pancreatitis: A Review. JAMA. 2021 Jan 26;325(4):382-390. doi: 10.1001/jama.2020.20317.
9. Nakajima K, Ino Y, Yamazaki-Itoh R, Naito C, Shimasaki M, Takahashi M, et al. IAP inhibitor, Embelin increases VCAM-1 levels on the endothelium, producing lymphocytic infiltration and antitumor immunity. Oncoimmunology. 2020 Oct 27;9(1):1838812. doi: 10.1080/2162402X.2020.1838812.
10. Rakonczay Z Jr, Deli MA. Blood-brain barrier dysfunction in L-ornithine induced acute pancreatitis in rats and the direct effect of L-ornithine on cultured brain endothelial cells. Fluids Barriers CNS. 2022 Feb 17;19(1):16. doi: 10.1186/s12987-022-00308-0.
11. Reuken PA, Brozat JF, Quickert S, Ibidapo-Obe O, Reißing J, Franz A, et al. Soluble mannose receptor CD206 and von Willebrand factor are early biomarkers to identify patients at risk for severe or necrotizing acute pancreatitis. J Intensive Care. 2022 Jun 11;10(1):28. doi: 10.1186/s40560-022-00619-2.
12. Sairam PS, Chowdhury SD, Thomas A, John A, Jaleel R, Kurien RT, et al. Imbalance in the vWF - ADAMTS13 axis exists early in acute pancreatitis and predicts persistent organ failure and pancreatic necrosis-a prospective study. Pancreatology. 2024 Nov;24(7):986-992. doi: 10.1016/j.pan.2024.06.011.
13. Talukdar R. Acute pancreatitis: translating early mechanisms to bedside management. Indian J Gastroenterol. 2025; 44(3): 748-760. doi: 10.1007/s12664-025-01826-z.
14. Vanani S, Patel M, Adhvaryu D, Dhvani Ph, Nandwani N, Desai A, et al. S23 Early CRP trends and phenotypes predict mortality in acute pancreatitis: a trajectory-based analysis with implications for resource optimization. Am J Gastroenterol. 2025;120(10S2):S5. doi: 0.14309/01.ajg.0001126552.93065.34.
15. Walter FR, Harazin A, Tóth AE, Veszelka S, Santa-Maria AR, Barna L, et al. Blood-brain barrier dysfunction in L-ornithine induced acute pancreatitis in rats and the direct effect of L-ornithine on cultured brain endothelial cells. Fluids Barriers CNS. 2022 Feb 17;19(1):16. doi:10.1186/s12987-022-00308-0.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 22 № 96 (2026) , с. 7-11
УДК 616.37-002-036.11-07:616.12-018.74

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2026-2-96-7-11