КОРЕКЦІЯ ПОРУШЕНЬ РЕПРОДУКТИВНОЇ СИСТЕМИ У ДІВЧАТ-ПІДЛІТКІВ З АНОМАЛІЯМИ РОЗВИТКУ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ

Автор(и):

Анотація:

Серед чинників порушень репродуктивного здоров’я значну частку посідають аномалії розвитку жіночих статевих органів у дівчат-підлітків. Вагоме місце у сучасній гінекології та дитячій гінекології займають визначення частоти розвитку аномалій жіночих статевих органів у дівчат-підлітків, а також розробка заходів корекції репродуктивних порушень з аналізом гормонального статусу. Для з'ясування особливостей статевої системи нами обстежено 54 дівчат-підлітків з аномаліями розвитку жіночих статевих органів, які перебували у пре- та пубертатному періоді у віці від 10 до 20 років. Для порівняння гормонального статусу обстежені 20 здорових дівчаток аналогічного віку. Всі пацієнти проходили обстеження згідно з наказами МОЗ України. Серед дівчаток підліткового віку значну частку склали пацієнтки з атрезією піхви і матки – 12 (22,2 %) , а також з повним подвоєнням матки і піхви – 4 (7,4 %). Поперечна перетинка піхви була у 5 (9,3 %) дівчаток, а поперечна перетинка у поєднанні з дворогою маткою – у 2 (3,7 %) випадках спостереження. Серед пацієнток репродуктивного віку частота неповної перетинки матки склала 16 (29,6 %) випадків з аномаліями розвитку статевих органів, а повна перетинка матки – 7 (12,9 %). У 3 (5,6 %) дівчаток було виявлено дворогу матку, а в однієї дівчинки – однорогу матку (1,9 %). Атрезію гімена було діагностовано у 4 (7,4 %). У пацієнток з аномаліями розвитку статевих органів порівняно зі здоровими пацієнтками спостерігалися порушення регулярності менструального циклу та гормональний дисбаланс. Для встановлення частоти виникнення цих порушень проводилися планові медичні огляди дівчат-підлітків, які включали скринінгові обстеження, УЗД органів малого тазу, магнітно-резонансну томографію. Вибір лікувальної тактики залежить від типу аномалій розвитку статевих органів, що супроводжується порушеннями менструальної функції на тлі дисбалансу функціонування гіпоталамо-гіпофізарної-яєчникової системи у дівчат ї не завжди потребують хірургічного втручання, окрім грубих органічних порушень.

Ключові слова:

аномалії розвитку жіночих статевих органів репродуктивне здоров’я корекція репродуктивних порушень у дівчат-підлітків порушення менструальної функції гормональне обстеження

Посилання:

1. Avramenko NV, Barkovskyi DE. Anomalii rozvytku statevykh orhaniv u divchynok i metody yikh korektsiyi [Anomalies of genital organs development in girls and methods of their correction]. Visnyk problem biolohiyi i medytsyny. 2018;1(142):16-20. [in Ukrainian].
2. Veresnyuk N, Pyrohova V, Nakonechny A. Syndrom Kherlina-Vernera-Vunderlikha – diahnostychno-likuvalni pidkhody [Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome – diagnostic and therapeutic approaches]. Neonatolohiya, khirurhiya ta perynatalna medytsyna. 2020;10(3):53-58. doi: 10.24061/2413-4260. [in Ukrainian].
3. Kovalishin OA. Reproductive health of women who have had menstrual function during puberty. Health of woman. 2020;4(150):73–79. doi: 10.15574/HW.2020.150.73. [in Ukrainian].
4. Sadovyy AP. Kompleksna kliniko-ekhohrafichna otsinka osoblyvostey anomaliy rozvytku matky ta pikhvy u ditey ta pidlitkiv [Comprehensive clinical and echographic evaluation of features of uterine and vaginal development anomalies in children and adolescents]. Reproduktyvne zdorovya zhinky. 2020;5(5):37-41. doi: 10.30841/2708-8731.5.2021.224494. [in Ukrainian].
5. Aljahdali EA, Kurdi MO. Hymen-saving hymenotomy of imperforate hymen in neonates and adolescents: tertiary medical center experience. Ann Pediatr Surg. 2022;18:53. doi: 10.1186/s43159-022-00192-1.
6. Elgohary MA, Naik R, Elkafafi M, Hamed H, Ali Y. Obstructed hemivagina and ipsilateral renal anomaly (OHVIRA) syndrome: A case report. J Pediatr Surg Case Rep. 2023;95(102662):102662. doi: 10.1016/j.epsc.2023.102662.
7. Grimbizis GF, Gordts S, Di Spiezio Sardo A, Brucker S, De Angelis C, Gergolet M et al. The ESHRE/ESGE consensus on the classification of female genital tract congenital anomalies. Hum Reprod. 2013;28(8):2032-2044. doi: 10.1093/humrep/det098.
8. Gündüz R, Ağaçayak E, Evsen MS. OHVIRA syndrome presenting with acute abdomen findings treated with minimally invasive method: three case reports. Acta Chir Belg. 2022;122(4):275-278. doi: 10.1080/00015458.2021.1911096.
9. Kapczuk K, Friebe Z, Iwaniec K, Kędzia W. Obstructive Müllerian Anomalies in Menstruating Adolescent Girls: A Report of 22 Cases. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2018;31(3):252-257. doi: 10.1016/j.jpag.2017.09.013.
10. Kiechl-Kohlendorfer U, Geley T, Maurer K, Gassner I. Uterus didelphys with unilateral vaginal atresia: multicystic dysplastic kidney is the precursor of "renal agenesis" and the key to early diagnosis of this genital anomaly. Pediatr Radiol. 2011;41(9):1112-1116. doi: 10.1007/s00247-011-2045-z.
11. Klimek P, Klimek M, Kessler U, Oesch V, Wolf R, Stranzinger E et al. Hematometra presenting as an acute abdomen in a 13-year-old postmenarchal girl: a case report. J Med Case Rep. 2012;6:419. doi: 10.1186/1752-1947-6-419.
12. Kudela G, Wiernik A, Drosdzol-Cop A, Machnikowska-Sokołowska M, Gawlik A, Hyla-Klekot L et al. Multiple variants of obstructed hemivagina and ipsilateral renal anomaly (OHVIRA) syndrome – one clinical center case series and the systematic review of 734 cases. J Pediatr Urol. 2021;17(5):653.e1-653.e9. doi: 10.1016/j.jpurol.2021.06.023.
13. Lee KH, Hong JS, Jung HJ, Jeong HK, Moon SJ, Park WH et al. Imperforate Hymen: A Comprehensive Systematic Review. J Clin Med. 2019;8(1):56. doi: 10.3390/jcm8010056.
14. Malanowska-Jarema E, Starczewski A, Osnytska Y, Krzyścin M, Sowińska-Przepiera E et al. Obstructed Hemivagina with Ipsilateral Renal Agenesis: A Challenging Case Report and a Management Flow Chart. Journal of Clinical Medicine. 2023;12(23):7227. doi: 10.3390/jcm12237227.
15. Monteiro Filho M, Nacle L, Ciriaco M, Monteiro P, Bruno Z. (187) Obstructed hemivagina and ipsilateral renal anomaly (OHVIRA) syndrome: case series. The Journal of Sexual Medicine. 2024;21(Suppl 6):qdae161.149. doi: 10.1093/jsxmed/qdae161.149.
16. Moufawad G, Giannini A, D'Oria O, Laganà AS, Chiantera V, Khazzaka A et al. Obstructed Hemivagina and Ipsilateral Renal Anomaly Syndrome: A Systematic Review about Diagnosis and Surgical Management. Gynecol Minim Invasive Ther. 2023;12(3):123-129. doi: 10.4103/gmit.gmit_103_22.
17. Sijmons A, Broekhuizen S, van der Tuuk K, Verhagen M, Besouw M. OHVIRA syndrome: Early recognition prevents genitourinary complications. Ultrasound. 2023;31(1):61-64. doi: 10.1177/1742271X221102576.
18. Tuna T, Estevão-Costa J, Ramalho C, Fragoso AC. Herlyn-Werner-Wunderlich Syndrome: Report of a Prenatally Recognised Case and Review of the Literature. Urology. 2019;125:205-209. doi: 10.1016/j.urology.2018.12.022.
19. Veresniuk N, Pyrohova V. Disorders of reproductive health in patients with genital malformations. Health of Woman. 2020;7(153):51-55. doi: 10.15574/HW.2020.153.51.
20. Zhang J, Zhang M, Zhang Y, Liu H, Yuan P, Peng X et al. Proposal of the 3O (Obstruction, Ureteric Orifice, and Outcome) Subclassification System Associated with Obstructed Hemivagina and Ipsilateral Renal Anomaly (OHVIRA). J Pediatr Adolesc Gynecol. 2020;33(3):307-313. doi: 10.1016/j.jpag.2020.01.001.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 22 № 96 (2026) , с. 66-70
УДК 618.1-007.1-02:[616:612.6]-08-036.82

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2026-2-96-66-70