РОЛЬ СТАНУ НАЗОФАРИНГЕАЛЬНОЇ ЗОНИ ПРИ ЛІКУВАННІ ПЕРВИННОГО ДИФУЗНОГО ХРОНІЧНОГО РИНОСИНУСИТУ ТИПУ 2 У ПАЦІЄНТІВ ДОРОСЛОГО ВІКУ

Автор(и):

Анотація:

Дослідження було присвячене оцінці ролі стану назофарингеальної зони у перебігу та лікуванні первинного дифузного хронічного риносинуситу типу 2 у дорослих. Обстежено 339 пацієнтів, серед яких у 68 (20,06 %) діагностовано супутній хронічний назофарингіт. На другому етапі 58 пацієнтів із хронічним назофарингітом та 91 пацієнт без нього отримували стандартну терапію з додаванням мукозальної бактеріальної вакцини Лантіген Б; 36 пацієнтів контрольної групи отримували лише стандартне лікування. Застосовували клінічне, відеоендоскопічне, функціональне, мікробіологічне та імунологічне дослідження. У пацієнтів із хронічним назофарингітом частіше виявляли аденоїдні вегетації І ступеня, тяжчі клінічні прояви, виражений дисбіоз та ураження середнього вуха. Додавання Лантігену Б забезпечувало достовірніше зменшення симптомів, нормалізацію мікробіому назофарингеальної зони і рівня секреторного IgA у ротоглотковому секреті та зниження частоти гострого середнього і секреторного отиту.

Ключові слова:

хронічний риносинусит хронічний назофарингіт середній отит алергія глотковий мигдалик бактеріальні ускладнення мікробіом дисбіоз імунокорекція мукозальна вакцина

Посилання:

1. Holubovska OA, editor. Infektsiini khvoroby: pidruchnyk. 2nd ed. Kyiv: VSV «Medytsyna»; 2018. 688 p. [in Ukrainian].
2. Zabolotny DI, Melnikov OF, Tymchenko SV, Zabolotna DD, Faraon IV, Vakhnina HP, et al. Patofiziolohichni osnovy pidvyshchennia protyinfektsiinoi rezystentnosti slyzovoi obolonky dykhalnykh shliakhiv. Zhurnal vushnykh, nosovykh i horlovykh khvorob. 2018;(5-S):34. [in Ukrainian].
3. Kosakivska IA. Trudnoshchi diahnostyky adenoidnykh vehetatsii u ditei. Sovremennaya pediatriya. 2018;5(93):11–13. DOI: 10.15574/SP.2018.93.11. [in Ukrainian].
4. Naumenko OM, Krynychko LR, Motailo OV. Rol mikrobiomu nosovoi porozhnyny u patohenezi khronichnoho rynosynusytu: systematychnyi ohliad ta metaanaliz. Otorinolarynholohiia. 2025;1–2(8):52–76. DOI: 10.37219/2528-8253-2025-1-2-42. [in Ukrainian].
5. Popovych VI, Koshel IV. Infektsiia ta alerhiia: yak rozirvaty zamknene kolo. Zdorovia Ukrainy. Tematychnyi nomer «Pediatriia». 2023;2(68):12–13. [in Ukrainian].
6. Bidaye R, Desarda K, Thakkar J, William CS. Adenoid hypertrophy in adults. JSM Head Face Med. 2018;3(1):1007.
7. Braido F, Melioli G, Nicolini G, Canonica GW. Prevention of recurrent respiratory tract infections: a literature review of the activity of the bacterial lysate Lantigen B. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2023;27(16):7756–7767. DOI: 10.26355/eurrev_202308_33430.
8. de Bonnecaze G, Chaput B, Dupret-Bories A, Vergez S, Serrano E. Functional outcome after long-term low-dose trimethoprim/sulfamethoxazole in chronic rhinosinusitis with purulence: a prospective study. J Laryngol Otol. 2018;132(7):600–604. DOI: 10.1017/S0022215118000452.
9. Hauser LJ, Ir D, Kingdom TT, Robertson CE, Frank DN, Ramakrishnan VR. Investigation of bacterial repopulation after sinus surgery and perioperative antibiotics. Int Forum Allergy Rhinol. 2016;6(1):34–40. DOI: 10.1002/alr.21630.
10. Ikramova FS. Treatment of chronic adenoiditis in children. Int J Integr Mod Med. 2023;1(2):61–65.
11. Koutsourelakis I, Halderman A, Khalil S, Hittle LE, Mongodin EF, Lane AP. Temporal instability of the post-surgical maxillary sinus microbiota. BMC Infect Dis. 2018;18(1):441. DOI: 10.1186/s12879-018-3272-9.
12. Pu K, Zhang Z, Li L. Associations between gut microbiota and chronic sinusitis: a bidirectional Mendelian randomization study. Immun Inflamm Dis. 2024;12(7):e1328. DOI: 10.1002/iid3.1328.
13. Purnell PR, Ramadan JH, Ramadan HH. Can symptoms differentiate between chronic adenoiditis and chronic rhinosinusitis in pediatric patients? Ear Nose Throat J. 2019;98(5):279–282. DOI: 10.1177/0145561319840133.
14. Smith SS, Kim R, Douglas R. Is there a role for antibiotics in the treatment of chronic rhinosinusitis? J Allergy Clin Immunol. 2022;149(5):1504–1512. DOI: 10.1016/j.jaci.2022.02.004.
15. Weinstock J, Chen XX, Nino G, Koumbourlis A, Rastogi D. The interplay between airway epithelium and the immune system – a primer for the respiratory clinician. Paediatr Respir Rev. 2021;38:2–8. DOI: 10.1016/j.prrv.2021.03.002.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 22 № 96 (2026) , с. 111-116
УДК 616.321-002:616-092

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2026-2-96-111-116