англійська українська
Огляди літератури

ПРИНЦИПИ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ САРКОМ М’ЯКИХ ТКАНИН

Опубліковано 30.06.2026

Автор(и):

Гулієва Т.С.
Azerbaijan Medical University image/svg+xml
https://orcid.org/0009-0000-2477-3700
Амірасланов А.Т.
Azerbaijan Medical University image/svg+xml
https://orcid.org/0009-0002-2504-9532
Ібрагімов Е.Е.
Azerbaijan Medical University image/svg+xml
https://orcid.org/0009-0004-1251-4567
Абдієва С.В.
Azerbaijan Medical University image/svg+xml
https://orcid.org/0009-0005-7275-9731
Гіблалієва Н.Г.
Azerbaijan Medical University image/svg+xml
https://orcid.org/0009-0007-3703-1969
Сафарова Р.І.
Azerbaijan Medical University image/svg+xml
https://orcid.org/0000-0003-4663-5557
Анотація:
Саркома м’яких тканин – це рідкісна злоякісна пухлина мезенхімального походження, яка значно відрізняється за гістологічною будовою, анатомічною локалізацією, біологічною поведінкою та реакцією на лікування. У огляді узагальнено сучасні дані щодо діагностики та хірургічного лікування сарком м’яких тканин з урахуванням публікацій 2022–2026 років та актуальних клінічних рекомендацій. Аналіз показує, що ефективне ведення пацієнтів залежить від раннього направлення до спеціалізованого центру, якісної візуалізації, планової біопсії, мультидисциплінарного прийняття рішень та повного видалення пухлини з гістологічно негативними краями резекції. Магнітно-резонансна томографія, комп’ютерна томографія, позитронно-емісійна томографія у поєднанні з комп’ютерною томографією та біопсія під візуальним контролем покращують стадіювання, оцінку ступеня злоякісності та планування операції. Органозберігаючі втручання є пріоритетним підходом при більшості пухлин кінцівок, тоді як ампутація застосовується в окремих випадках. Індивідуалізоване післяопераційне спостереження необхідне для своєчасного виявлення рецидивів і метастазів.
Ключові слова:
саркома м’які тканини хірургічна онкологія магнітно-резонансна томографія біопсія краї резекції рецидив
Посилання:
  1. Alatzides GL, Steinberg HL, Schildhaus HU, Hamacher R, Kaths M, Grueneisen J, et al. Is preoperative CT-guided biopsy a valuable tool in the diagnostic workup of patients with visceral and retroperitoneal sarcoma? Eur J Radiol. 2022;155:110470. doi: 10.1016/j.ejrad.2022.110470.
  2. American Cancer Society. Cancer Facts and Figures. J Consum Health Internet. 2024;16:366-367.
  3. Bootsma TI, den Hollander D, Reuvers MJP, Desar IME, Wilson R, van de Sande MAJ, et al. Understanding physical functioning in patients with sarcoma after amputation: using an International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) approach. Ann Surg Oncol. 2026 Jul;33(7):6867-6880. doi: 10.1245/s10434-026-19373-y.
  4. Boudabbous S, Hamard M, Saiji E, Gorican K, Poletti PA, Becker M, et al. What morphological MRI features enable differentiation of low-grade from high-grade soft tissue sarcoma? BJR Open. 2022;4:20210081. doi: 10.1259/bjro.20210081.
  5. Castillo-Flores S, Gonzalez MR, Bryce-Alberti M, de Souza F, Subhawong TK, Kuker R, et al. PET-CT in the evaluation of neoadjuvant/adjuvant treatment response of soft-tissue sarcomas: a comprehensive review of the literature. JBJS Rev. 2022;10:e22. doi: 10.2106/JBJS.RVW.22.00131.
  6. Chen X, Hu M, Hao C, Ma L, Han Y. Case report: Three-year follow-up of TACE for recurrent undifferentiated pleomorphic sarcoma: sustained local control and no systemic progression. Front Oncol. 2025 Aug 5;15:1631000. doi: 10.3389/fonc.2025.1631000.
  7. D'Agostino V, Ponti F, Martella C, Miceli M, Sambri A, De Paolis M, et al. Dimensional assessment on baseline MRI of soft-tissue sarcomas: longest diameter, sum and product of diameters, and volume-which is the best measurement method to predict patients' outcomes? Radiol Med. 2024;129:1876-1889. doi: 10.1007/s11547-024-01895-8.
  8. Dossa F, Elnekave E, Miah AB, Mitchell C, Watson S, Gronchi A, et al. Diagnosis and treatment of primary soft tissue sarcomas: comprehensive review. BJS Open. 2026 Apr;10(2):zraf177. doi: 10.1093/bjsopen/zraf177.
  9. Fiedler A, Dadras M, Drysch M, Schmidt SV, Puscz F, Reinkemeier F, et al. Histological grade, tumor breadth, and hypertension predict early recurrence in pediatric sarcoma: a LASSO-regularized micro-cohort study. Children (Basel). 2025 Jun 19;12(6):806. doi: 10.3390/children12060806.
  10. Fulchignoni C, Cianni L, Matrangolo MR, Cerrone M, Cavola F, Pataia E, et al. A two-step approach to the surgical treatment of soft-tissue sarcomas. Curr Oncol. 2024;31(5):2805-2816. doi: 10.3390/curroncol31050213.
  11. Gonzalez MR, Clunk MJ, Bedi ADS, Werenski JO, Lang JH, Karczewski D, et al. Prognostic and predictive factors in undifferentiated pleomorphic sarcoma: a long-term study from a large tertiary care urban center. J Surg Oncol. 2023;128:322-331. doi: 10.1002/jso.27279.
  12. Gonzalez MR, Mendez-Guerra C, Goh MH, Pretell-Mazzini J. Principles of surgical treatment of soft tissue sarcomas. Cancers (Basel). 2025 Jan 25;17(3):401. doi: 10.3390/cancers17030401.
  13. Gonzalez MR, Rizk P, Hodo HW, Bedi A, Karczewski D, Lozano-Calderon SA. Metastatic appendicular soft tissue sarcoma: treatment and survival outcomes of 2553 patients from the SEER database. J Cancer Metastasis Treat. 2023;9:24. http://dx.doi.org/10.20517/2394-4722.2022.138.
  14. Hayes AJ, Nixon IF, Strauss DC, et al. UK guidelines for the management of soft tissue sarcomas. Br J Cancer. 2025;132:11-31. doi: 10.1038/s41416-024-02674-y.
  15. Hettler M, Jakob J, Reissfelder C. Diagnostic work-up of lipomatous tumors: a decision-making analysis across European sarcoma centers. Chirurgie (Heidelb). 2026 Jun;97(6):500-502. doi: 10.1007/s00104-026-02481-6.
  16. Hirozane T, Hashimoto M, Haque H, Arita Y, Mori T, Asano N, et al. Development of an artificial intelligence system for distinguishing malignant from benign soft-tissue tumors using contrast-enhanced MR images. Oncology. 2025;103(7):580-590. doi: 10.1159/000542228.
  17. Jedrys W, Lesniak A, Borkowska A, Rutkowski P, Sobczuk P. Brain metastases of sarcoma: a rare phenomenon in rare tumours. J Cancer Res Clin Oncol. 2023;149:18271-18281. doi: 10.1007/s00432-023-05451-1.
  18. Kelany M, Eldesoky AR, Abdeltawab AA, Mohamed N. Management of soft tissue sarcoma. In: Soft Tissue Sarcoma and Leiomyoma - Diagnosis, Management, and New Perspectives. London: IntechOpen; 2024. doi: 10.5772/intechopen.1005082.
  19. Kiefer J, Mutschler M, Kurz P, Stark GB, Bannasch H, Simunovic F. Accuracy of core needle biopsy for histologic diagnosis of soft tissue sarcoma. Sci Rep. 2022;12:1886. https://doi.org/10.1038/s41598-022-05752-4.
  20. Lawrenz JM, Cui C, Johnson SR, Hajdu KS, Chenard SW, Rekulapelli A, et al. Distinguishing benign and malignant myxoid soft tissue tumors: performance of radiomics vs. radiologists. PLoS One. 2025 Jan 27;20(1):e0318072. doi: 10.1371/journal.pone.0318072.
  21. Moulin B, Messiou C, Crombe A, Kind M, Hohenberger P, Rutkowski P, et al. Diagnosis strategy of adipocytic soft-tissue tumors in adults: a consensus from European experts. Eur J Surg Oncol. 2022 Mar;48(3):518-525. doi: 10.1016/j.ejso.2021.10.009.
  22. Natella R, Varriano G, Brunese MC, Zappia M, Bruno M, Gallo M, et al. Increasing differential diagnosis between lipoma and liposarcoma through radiomics: a narrative review. Explor Target Antitumor Ther. 2023;4(3):498-510. doi: 10.37349/etat.2023.00147.
  23. Pavlidis ET, Pavlidis TE. New trends in the surgical management of soft tissue sarcoma: the role of preoperative biopsy. World J Clin Oncol. 2023 Feb 24;14(2):89-98. doi: 10.5306/wjco.v14.i2.89.
  24. PDQ Adult Treatment Editorial Board. Soft Tissue Sarcoma Treatment (PDQ®): Health Professional Version. 2025 Feb 21. In: PDQ Cancer Information Summaries [Internet]. Bethesda (MD): National Cancer Institute (US). Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK66046/.
  25. Pretell-Mazzini J, Seldon CS, D'Amato G, Subhawong TK. Musculoskeletal metastasis from soft-tissue sarcomas: a review of the literature. J Am Acad Orthop Surg. 2022;30:493-503. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00944.
  26. Resag A, Toffanin G, Benesova I, Muller L, Potkrajcic V, Ozaniak A, et al. The immune contexture of liposarcoma and its clinical implications. Cancers (Basel). 2022 Sep 21;14(19):4578. doi: 10.3390/cancers14194578.
  27. Savarese LG, Papalexis N, Hernandes MA, Spinnato P, Del Bel Padua J, Facchini G, et al. Fat-containing soft-tissue tumors: imaging findings and pathologic correlation. Skeletal Radiol. 2026 Jul;55(7):1437-1456. doi: 10.1007/s00256-026-05160-z.
  28. Serban B, Cretu B, Cursaru A, Nitipir C, Orlov-Slavu C, Cirstoiu C. Local recurrence management of extremity soft tissue sarcoma. EFORT Open Rev. 2023;8:606-614. doi: 10.1530/EOR-23-0095.
  29. Tan JGK, Huang H, Wei DLJ, Wijesuriya R. Guidelines on superficial soft tissue tumors: should they be revised? BMC Cancer. 2025 Dec 1;26(1):50. doi: 10.1186/s12885-025-15247-w.
  30. Xu J, Yan A, Yu P, Zhou K, Zhang Z. Myxoid liposarcoma of right popliteal fossa: Case report and review. Medicine (Baltimore). 2026 Jan 16;105(3):e47225. doi: 10.1097/MD.0000000000047225.
  31. Xu N, Lu Y, Yang X, Tao J, Shi L, Sun C, et al. Research on application of multiparametric MRI to predict FNCLCC grading and ki67 expression in soft tissue sarcoma biopsy pathology: Based on a CT-MRI fusion image registration method. Front Oncol. 2025 Aug 8;15:1606942. doi: 10.3389/fonc.2025.1606942.
  32. Webster S, Vargas AC, Maclean F, Vu J, Tong E, Coker D, et al. What is the association of preoperative biopsy with recurrence and survival in retroperitoneal sarcoma? A systematic review by the Australia and New Zealand Sarcoma Association Clinical Practice Guidelines Working Party. Crit Rev Oncol Hematol. 2024 May;197:104354. doi: 10.1016/j.critrevonc.2024.104354.
  33. Zhang YL, Ma Q, Hu Y, Wu MJ, Wei ZK, Yao QY, et al. Analysis on diagnostic failure of US-guided core needle biopsy for soft tissue tumors. Res Diagn Interv Imaging. 2023 Jan 13;5:100023. doi: 10.1016/j.redii.2023.100023.
  34. Zhong S, Yang W, Li Z, Li R, Fu B. Surgical resection of a giant retroperitoneal dedifferentiated liposarcoma: a case report. Front Surg. 2025 Sep 4;12:1650969. doi: 10.3389/fsurg.2025.1650969.
Публікація:
«Світ медицини та біології» Том 22 № 96 (2026) , с. 194-200
УДК 616-006.04-089
DOI:
https://doi.org/10.26724/2079-8334-2026-2-96-194-200