КЛІНІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦІЄНТІВ З КИШКОВИМИ СВИЩАМИ І ПОРІВНЯЛЬНИЙ АНАЛІЗ ЕФЕКТИВНОСТІ РАДІОЛОГІЧНИХ МЕТОДІВ ДОСЛІДЖЕННЯ

Автор(и):

Анотація:

Кишкові свищі становлять складну клінічну проблему, оскільки хід свища та супутні запальні ускладнення не завжди вдається повноцінно оцінити до початку лікування. До ретроспективного клініко-рентгенологічного дослідження включено 94 пацієнтів зі свищами; проведено порівняння безконтрастної та контрастно-підсиленої комп’ютерної томографії, а також аналіз клініко-рентгенологічних взаємозв’язків. Під час безконтрастної комп’ютерної томографії свищі виявлено у 67 пацієнтів (71,3 %), під час контрастно-підсиленої — у 87 (92,5 %; p<0,001). Контрастування забезпечувало вищі показники чутливості (92,5 % проти 71,3 %), специфічності (88,2 % проти 64,7 %), позитивної та негативної прогностичної цінності, загальної точності та площі під ROC-кривою (0,91 проти 0,71). Виявлено значущі кореляції між довжиною свища та розміром абсцесу, товщиною кишкової стінки та діаметром свища, а також між хворобою Крона та тяжкістю свища. Контрастно-підсилена комп’ютерна томографія забезпечує більш інформативну передопераційну оцінку свищів та їхніх ускладнень.

Ключові слова:

кишкова нориця комп’ютерна томографія контрастування діагностична точність абсцес хвороба Крона

Посилання:

1. Abuliezi D, Luo Y, Huang Q, Yang Y, Zhuang H. Trans-Fistula Contrast-Enhanced Ultrasound in Diagnosing a Complex Anal-Bartholin-Perineal Fistula of Crohn's Disease: A Case Report. J Clin Ultrasound. 2026 Mar-Apr;54(3):767-770. doi: 10.1002/jcu.70111.
2. Bloomfield J, Haddad B, Canlorbe G, Touboul C, Lecarpentier E, Dabi Y. Long-term results of the Musset surgical technique in the treatment of recto-vaginal fistulas. Int J Gynaecol Obstet. 2026 Mar;172(3):1656-1664. doi: 10.1002/ijgo.70532.
3. Boruah DK, Hazarika K, Ahmed H, Borah KK, Borah S, Malakar S, et al. Role of Diffusion-Weighted Imaging in the Evaluation of Perianal Fistulae. Indian J Radiol Imaging. 2021 Jan;31(1):91-101. doi: 10.1055/s-0041-1729673.
4. Ding TJ, Wang L, Chen T, Yu T, Chen CJ, Liu JT. A High Sensitivity and Anti-Scaling Surface Plasmon Resonance Sensor for Early Screening of Colorectal Cancer. Biosensors (Basel). 2026 Aug 3;16(8):418. doi: 10.3390/bios16080418.
5. Dsouza R, Griner S, Mandava N. Anorectal Fistula. [Updated 2026 Jul 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560657/
6. Emile SH, Garoufalia Z, Aeschbacher P, Horesh N, Gefen R, Wexner SD. Endorectal advancement flap compared to ligation of inter-sphincteric fistula tract in the treatment of complex anal fistulas: A meta-analysis of randomized clinical trials. Surgery. 2023 Aug;174(2):172-179. doi: 10.1016/j.surg.2023.04.004.
7. Flor N, Scolari S, Liedenbaum M, Maconi G, Colombo F, Maffioli A, et al. Colonic Acquired Fistulae: The Potential of CT Colonography. Academic Radiology, 2022; 30, 959-965.
8. Gaertner WB, Burgess PL, Davids JS, Lightner AL, Shogan BD, Sun MY, et al; Clinical Practice Guidelines Committee of the American Society of Colon and Rectal Surgeons. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Anorectal Abscess, Fistula-in-Ano, and Rectovaginal Fistula. Dis Colon Rectum. 2022 Aug 1;65(8):964-985. doi: 10.1097/DCR.0000000000002473.
9. Garg P, Bhattacharya K, Yagnik VD, Mahak G. Recent advances in the diagnosis and treatment of complex anal fistula. Ann Coloproctol. 2024;40(4):321-335. DOI: https://doi.org/10.3393/ac.2024.00325.0046.
10. Granieri S, Sessa F, Bonomi A, Paleino S, Bruno F, Chierici A, et al. Indications and outcomes of enterovesical and colovesical fistulas: systematic review of the literature and meta-analysis of prevalence. BMC Surg. 2021 May 27;21(1):265. doi: 10.1186/s12893-021-01272-6.
11. Jayne DG, Scholefield J, Tolan D, Gray R, Edlin R, Hulme CT, et al. Anal fistula plug versus surgeon's preference for surgery for trans-sphincteric anal fistula: the FIAT RCT. Health Technol Assess. 2019 May;23(21):1-76. doi: 10.3310/hta23210.
12. Ladke P, Mitra K, Dhok A, Dhawan S, Potdukhe P. Colo-Vesical Fistula: Relevance of Conventional Radiology in the Modern Era. Cureus. 2023 Mar 12;15(3):e36037. doi: 10.7759/cureus.36037.
13. Lu MY, Wang J, Wang ZC, Cai ZL, Liang N, Shi R. Diagnosis and treatment for anal fistula: a systematic review of clinical practice guidelines and consensus statements. Front Surg. 2025 Jul 2;12:1566130. doi: 10.3389/fsurg.2025.1566130.
14. Sohrabi M, Bahrami S, Mosalli M, Khaleghian M, Obaidinia M. Perianal Fistula; from Etiology to Treatment - A Review. Middle East J Dig Dis. 2024 Apr;16(2):76-85. doi: 10.34172/mejdd.2024.373.
15. VanBuren WM, Lightner AL, Kim ST, Sheedy SP, Woolever MC, Menias CO, et al. Imaging and Surgical Management of Anorectal Vaginal Fistulas. Radiographics. 2018 Sep-Oct;38(5):1385-1401.
16. Wu SZ. Surgeon oriented reporting template for magnetic resonance imaging and endoanal ultrasound of anal fistulas enhances surgical decision-making. World J Radiol. 2024 Dec 28;16(12):712-716. doi: 10.4329/wjr.v16.i12.712.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 22 № 97 (2026), с. 80-85
УДК 616.34-007.253-073.756.8

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2026-3-97-80-85