ПОРІВНЯЛЬНА ОЦІНКА ХАРАКТЕРИСТИК ЖІНОК ІЗ ДОБРОЯКІСНИМИ ПАТОЛОГІЯМИ МАТКИ ТА ПОРУШЕННЯМИ РЕПРОДУКТИВНОЇ ФУНКЦІЇ

Автор(и):

Анотація:

Менорагічні порушення менструальної функції переважали в групі з міомою матки (51,5 %), метрорагічні порушення – в групі з поліпами ендометрія (60,0 %) і дисменорея (42,1 %) – в групі з аденоміозом (73,7 %). Первинне безпліддя частіше зустрічалося в групі з поліпами ендометрію, у 64 % пацієнток. Серед доброякісних патологій матки вторинне безпліддя частіше зустрічалося в групі з гіперплазією ендометрію, у 58,1 % пацієнток. Доплерографічні параметри маткових артерій, особливо систоліко-діастолічне співвідношення S/D – права маткова артерія – 7,28±0,44; S/D – ліва маткова артерія – 7,51±0,41), індекс резистентності (IR – права маткова артерія – 0,851±0,011; IR – ліва маткова артерія – 0,862±0,009). і пікнотичний індекс (PI – права маткова артерія – 2,49±0,011; PI – ліва маткова артерія – 2,66±0,11) були відносно високими у пацієнток з аденоміозом. Однак у пацієнток з міомою матки ці показники були нижчими (S/D – права маткова артерія – 4,26±0,13; S/D – ліва маткова артерія – 4,62±0,11), ніж у пацієнток з іншими доброякісними патологіями матки. При порівнянні результатів гормональних аналізів було встановлено, що у пацієнток з доброякісними патологіями матки і порушенням репродуктивної функції рівень естрадіолу в крові був підвищений (у групі Ⅰ склав 97,4±1,5 пг/мл, у групі Ⅱ – 98,6±1,0 пг/мл, у групі IⅡ – 95,5±0,6 пг/мл, у групі IV – 96,0±1,3 пг/мл). Однак рівень пролактину в крові пацієнтів з аденоміозом був вищим (19,9±0,9 нг/мл). Наявні клінічні та інструментальні дані підкреслюють той факт, що доброякісні патології матки можуть негативно впливати на репродуктивний потенціал, а також практичну важливість їх ранньої діагностики.

Ключові слова:

доброякісні патології матки порушення репродуктивної функції аденоміоз гіперплазія ендометрія міоми матки поліп ендометрія безпліддя викидні

Посилання:

1. Addley H, Fennessy F. Benign Disease of the Uterus. In: Hodler, J., Kubik-Huch RA, Roos JE, von Schulthess GK. (ets) Diseases of the Abdomen and Pelvis 2023:2023-2026. IDKD Springer Series. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-031-27355-113.
2. Afshin A, Forouzanfar MH, GBD 2015 Obesity Collaborators; Reitsma MB, Sur P, Estep K, Lee A, et al. Health effects of overweight and obesity in 195 countries over 25 years. N Engl J Med 2017; 377 (1): 13–27 doi: 10.1056/NEJMoa1614362.
3. Ali zarad C, Mohamed MH, Shanab WSA. Role of uterine artery Doppler in assessment of unexplained infertility. Egypt J Radiol Nucl Med 2021;52:59. https://doi.org/10.1186/s43055-021-00430-3.
4. Farzaneh F, Mirgaloybayat S, Niazi AA, Dehghan HJ, Ajdary M, Eslahi N, et al. Prevalence of Endometrial Hyperplasia and Its Related Factors in Patients with AUB. J Obstet Gynecol Cancer Res. 2024;9(3): 311-6. DOI:10.30699/jogcr.9.3.311.
5. Hashimoto A, Iriyama T, Sayama S, Nakayama T, Komatsu A, Miyauchi A, et.al. Adenomyosis and adverse perinatal outcomes: increased risk of second trimester miscarriage, preeclampsia, and placental malposition. J Matern Fetal Neonatal 2018; 31: 364–369. https://doi.org/10.1080/14767058.2017.1285895.
6. Luerti M, Vitagliano A, Di Spiezio SA, Angioni S, Garuti G, De Angelis C. Italian School of Minimally Invasive Gynecological Surgery Hysteroscopists Group. Effectiveness of Hysteroscopic Techniques for Endometrial Polyp Removal: The Italian Multicenter Trial. J Minim Invasive Gynecol. 2019 Sep-Oct;26(6):1169-1176. doi: 10.1016/j.jmig.2018.12.002.
7. Management of Symptomatic Uterine Leiomyomas: ACOG Practice Bulletin, Number 228. Obstet Gynecol. 2021 Jun 1; 137(6):e100-e115. doi: 10.1097/AOG.0000000000004401.
8. Moawad G, Kheil MH, Ayoubi JM, Klebanoff JS, Rahman S, Sharara FI. Adenomyosis and infertility. J Assist Reprod Genet 2022; 39: 1027–1031. https://doi.org/10.1007/s10815-022-02476-2.
9. Nees LK, Heublein S, Steinmacher S, Juhasz-Böss I, Brucker S, Tempfer CB, et al. Endometrial hyperplasia as a risk factor of endometrial cancer. Arch Gynecol Obstet. 2022 Aug;306(2):407-421. doi: 10.1007/s00404-021-06380-5.
10. Rezk A, Kahn J, Singh M. Fertility Sparing Management in Uterine Fibroids. [Updated 2023 Jun 7]. In: Stat Pearls [Internet]. Treasure Island (FL): Stat Pearls Publishing; 2025 Jan-.Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK574504/.
11. Shen Y, Yang W, Liu J, Zhang Y. Minimally invasive approaches for the early detection of endometrial cancer. Mol Cancer. 2023 Mar 17;22(1):53. doi: 10.1186/s12943-023-01757-3. Erratum in: Mol Cancer. 2023 Apr 26;22(1):76. doi: 10.1186/s12943-023-01777-z.
12. Siegel EL, VanNoy B, Houghton LC, Khati N, Al-Hendy A, Marfori CQ, et al. Associations Between Earlier Menarche and Fibroid Severity in Individuals Seeking Hysterectomy. J Womens Health (Larchmt). 2025 Jan;34(2):235-241. doi: 10.1089/jwh.2024.0403.
13. Upson K, Missmer SA. Epidemiology of Adenomyosis. Semin Reprod Med. 2020 May;38(2-03):89-107. doi: 10.1055/s-0040-1718920.
14. Vitagliano A, Laganà AS, De Ziegler D, Cicinelli R, Santarsiero CM, Buzzaccarini G, et al. Chronic Endometritis in Infertile Women: Impact of Untreated Disease, Plasma Cell Count and Antibiotic Therapy on IVF Outcome-A Systematic Review and Meta-Analysis. Diagnostics (Basel). 2022 Sep 18;12(9):2250. doi: 10.3390/diagnostics12092250.
15. Whitaker L, Critchley HOD. Abnormal uterine bleeding. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology. 2016; 34: 54–65.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 21 № 94 (2025) , с. 55-60
УДК 618.14–006.36+618.177–02–092–08

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2025-4-94-55-60