ДОБОВИЙ ПРОФІЛЬ АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ ТА ВАРІАБЕЛЬНІСТЬ СЕРЦЕВОГО РИТМУ У ХВОРИХ НА ГІПЕРТОНІЧНУ ХВОРОБУ

Автор(и):

Анотація:

В статті відображені результати дослідження особливостей змін добового профілю артеріального тиску та варіабельності серцевого ритму у хворих на гіпертонічну хворобу ІІ стадії. Добовий профіль артеріального тиску вивчали за допомогою даних добового моніторування артеріального тиску, а варіабельність серцевого ритму як показник стану автономної нервової системи – на підставі аналізу 5-хвилинних записів кардіоінтервалограми. Встановлено, що у більшості хворих на гіпертонічну хворобу ІІ стадії спостерігається порушення добового профілю артеріального тиску, що характеризуються недостатнім чи надмірним зниженням артеріального тиску вночі або навпаки його нічним підвищенням. Спостерігалась тенденція до більш частого виявлення нічного підвищення систолічного і надмірного зниження діастолічного артеріального тиску у підгрупі хворих з 3-м ступенем гіпертензії. При наявності супутньої ішемічної хвороби серця рівні денного і нічного діастолічного артеріального тиску перевищували відповідні показники хворих з ізольованою гіпертензією. При оцінці автономної нервової регуляції у пацієнтів з гіпертонічної хворобою ІІ стадії виявлені істотні зміни її показників відносно контрольної групи без суттєвої їх різниці залежно від ступеня гіпертензії за виключенням зменшення величини стандартного відхилення інтервалу R-R і зростання коефіцієнта LF/HF у хворих з третім ступенем гіпертензії, що свідчило про підвищення впливу симпатичної ланки вегетативної регуляції. Отже, у пацієнтів з гіпертонічною хворобою ІІ стадії спостерігається підвищення тонусу симпатичної ланки автономної нервової системи, свідченням чого є зростання частки патологічних профілів артеріального тиску і зміни показників варіабельності серцевого ритму.

Ключові слова:

гіпертонічна хвороба варіабельність артеріального тиску добовий профіль артеріального тиску варіабельність серцевого ритму стан автономної нервової системи симпатовагальний індекс симпато-парасимпатичне співвідношення

Посилання:

1. Kovalenko VM, Kornatskyy VM, editors. Suchasni problemy okhorony zdorovya ta yikh minimizatsiya v konteksti zbroynoho konfliktu v Ukrayini: posibnyk. Kyiv: State Institution “National Scientific Center “Institute of Cardiology named after Academician M.D. Strazhesko”. 2018: 214. [in Ukrainian]
2. Corrigendum: The impact of systolic and diastolic blood pressure variability on mortality is age dependent: Data from the Dublin Outcome Study. European Journal of Preventive Cardiology. 2020 Mar 31;27(6). doi:10.1177/2047487320916672.
3. Heart rate variability. Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. European heart journal. 1996 Mar;17(3):354-381.
4. Lindstrom M, DeCleene N, Dorsey H, et al. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risks Collaboration, 1990-2021. J Am Coll Cardiol. 2022 Dec, 80 (25) 2372-2425. doi: 10.1016/j.jacc.2022.11.001.
5. Liu X, Xiang L, Tong G. Predictive values of heart rate variability, deceleration and acceleration capacity of heart rate in post‐infarction patients with LVEF ≥35%. Annals of Noninvasive Electrocardiology. 2020 Jul 7;25(6). doi:10.1111/anec.12771.
6. Miakinkova LO, Liulka Ye M, Katerenchuk IP, Teslenko YV, Pysana BO. Rhythm control in patients with bradyasystolic atrial fibrillation. World of Medicine and Biology. 2023. 3(85), 157–161. https://doi.org/10.26724/2079-8334-2023-3-85-157-161.
7. Parizadeh D, Ghahvehchian H, Asgari S, Momenan AA, Azizi F, Hadaegh F. The association between changes in blood pressure components and incident cardiovascular diseases. Blood Pressure. 2017 Jul 14;26(6):341-9. doi:10.1080/08037051.2017.1353882.
8. Saxena T, Ali AO, Saxena M. Pathophysiology of essential hypertension: An update. Expert Review of Cardiovascular Therapy. 2018 Nov 15;16(12):879-87. doi:10.1080/14779072.2018.1540301.
9. Seravalle G, Grassi G. Sympathetic nervous system, hypertension, obesity and metabolic syndrome. High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention. 2016 Mar 4;23(3):175-9. doi:10.1007/s40292-016-0137-4.
10. Shibasaki K, Ogawa S, Yamada S, Ouchi Y, Akishita M. Role of autonomic nervous activity, as measured by heart rate variability, on the effect of mortality in disabled older adults with low blood pressure in long‐term care. Geriatrics & Gerontology International. 2018 Apr 11;18(8):1153-8. doi:10.1111/ggi.13328.
11. Stergiou GS, Palatini P, Parati G, O’Brien E, Januszewicz A, Lurbe E, et al. 2021 European Society of Hypertension Practice Guidelines for office and out-of-office blood pressure measurement. Journal of Hypertension. 2021 Mar 12;39(7):1293-302. doi:10.1097/hjh.0000000000002843.
12. Townsend N, Kazakiewicz D, Lucy Wright F, Timmis A, Huculeci R, Torbica A, et al. Epidemiology of Cardiovascular Disease in Europe. Nature Reviews Cardiology. 2021;19(2):133-43. DOI: 10.1038/s41569-021-00607-3.
13. Vallée A, Yannoutsos A, Zhang Y, Henry-Bonniot G, Protogerou A, Topouchian J, et al. Determinants of pulse pressure amplification in hypertensive and diabetic patients. Hypertension Research. 2018 Dec 14;42(3):374-84. doi:10.1038/s41440-018-0161-y.
14. van Es VA, de Lathauwer IL, Kemps HM, Handjaras G, Betta M. Remote monitoring of sympathovagal imbalance during sleep and its implications in cardiovascular risk assessment: A systematic review. Bioengineering. 2024 Oct 19;11(10):1045. doi:10.3390/bioengineering11101045.
15. Yano Y, Rakugi H, Bakris GL, Lloyd-Jones DM, Oparil S, Saruta T, et al. On-treatment blood pressure and cardiovascular outcomes in older adults with isolated systolic hypertension. Hypertension. 2017 Feb;69(2):220-7. doi:10.1161/hypertensionaha.116.08600.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 21 № 94 (2025) , с. 106-111
УДК 616.1: 616.45-001.1/3

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2025-4-94-106-111