ДОКЛІНІЧНА ЕФЕКТИВНІСТЬ ДІОСМІНУ ТА ГЕСПЕРИДИНУ ПРИ ХРОНІЧНІЙ ВЕНОЗНІЙ НЕДОСТАТНОСТІ: ПОРІВНЯЛЬНИЙ ОГЛЯД

Автор(и):

Анотація:

Метою дослідження було систематизувати дані щодо доклінічної ефективності діосміну та гесперидину при хронічній венозній недостатності та оцінити ці речовини в порівняльному контексті. Цей огляд підкреслює, що хоча діосмін і гесперидин мають низку спільних корисних властивостей у лікуванні хронічної венозної недостатності, їхні відмінні фармакологічні профілі сприяють взаємодоповнюючим терапевтичним ефектам. Діосмін переважно відповідає за покращення венозної скоротливості та зменшення запального ремоделювання, тоді як гесперидин головним чином захищає ендотелій і зменшує оксидативний стрес. Їхнє комбіноване використання забезпечує більш комплексну стратегію лікування та підкреслює потенціал флеботонічних терапій наступного покоління, які використовують синергетичні переваги цих природних сполук.

Ключові слова:

венотоніки діосмін гесперидин доклінічні дослідження хронічна венозна недостатність флебопротекторний вплив

Посилання:

1. Anuforo A, Evbayekha E, Agwuegbo C, Okafor TL, Antia A, Adabale O, et al. Superficial Venous Disease-An Updated Review. Ann Vasc Surg. 2024 Aug;105:106-124. doi: 10.1016/j.avsg.2024.01.009. Epub 2024 Apr 5. PMID: 38583765.
2. Attaran RR, Babapour G, Mena-Hurtado C, Ochoa Chaar CI. Chronic Venous Insufficiency and Management. Interv Cardiol Clin. 2025 Apr;14(2):283-296. doi: 10.1016/j.iccl.2024.11.013. Epub 2024 Dec 28. PMID: 40049854.
3. Awad N, Hetzel JD, Bhupalam V, Nestor MS. Stasis Dermatitis: Pathophysiology, Current Treatment Paradigms, and the Use of the Flavonoid Diosmin. J Clin Aesthet Dermatol. 2024 Jan;17(1):15-23. PMID: 38298753; PMCID: PMC10826834.
4. Azar J, Rao A, Oropallo A. Chronic venous insufficiency: a comprehensive review of management. J Wound Care. 2022 Jun 2;31(6):510-519. doi: 10.12968/jowc.2022.31.6.510. PMID: 35678787.
5. Büyükyıldırım T, Şenol Deniz FS. Natural treatment approaches for varicose veins: A brief review of the literature. Trakya University Journal of Natural Sciences. 2024 Apr 15;25(1):121–32. doi:10.23902/trkjnat.1411314
6. Casili G, Lanza M, Campolo M, Messina S, Scuderi S, Ardizzone A, et al. Therapeutic potential of flavonoids in the treatment of chronic venous insufficiency. Vascul Pharmacol. 2021 Apr;137:106825. doi: 10.1016/j.vph.2020.106825. Epub 2020 Dec 2. PMID: 33278582.
7. Cazaubon M, Benigni JP, Steinbruch M, Jabbour V, Gouhier-Kodas C. Is There a Difference in the Clinical Efficacy of Diosmin and Micronized Purified Flavonoid Fraction for the Treatment of Chronic Venous Disorders? Review of Available Evidence. Vasc Health Risk Manag. 2021 Sep 16;17:591-600. doi: 10.2147/VHRM.S324112. PMID: 34556990; PMCID: PMC8455100.
8. Cyrino FZ, Blanc-Guillemaud V, Bouskela E. Time course of microvalve pathophysiology in high pressure low flow model of venous insufficiency and the role of micronized purified flavonoid fraction. Int Angiol. 2021 Oct;40(5):388-394. doi: 10.23736/S0392-9590.21.04726-X. Epub 2021 Jul 20. PMID: 34282857.
9. Gerges SH, Wahdan SA, Elsherbiny DA, El-Demerdash E. Pharmacology of Diosmin, a Citrus Flavone Glycoside: An Updated Review. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 2022 Jan;47(1):1-18. doi: 10.1007/s13318-021-00731-y. Epub 2021 Oct 23. PMID: 34687440.
10. Gloviczki ML, Kakkos SK, Urbanek T, Chuback J, Nicolaides A. The role of venoactive compounds in the treatment of chronic venous disease. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2025 Sep;13(5):102258. doi: 10.1016/j.jvsv.2025.102258. Epub 2025 May 8. PMID: 40348378; PMCID: PMC12219339.
11. Guo Z, Du X, Zhang Y, Su C, Ran F, Lu Q. Diosmin Alleviates Venous Injury and Muscle Damage in a Mouse Model of Iliac Vein Stenosis. Front Cardiovasc Med. 2022 Jan 13;8:785554. doi: 10.3389/fcvm.2021.785554. PMID: 35097005; PMCID: PMC8792538.
12. Gwozdzinski L, Bernasinska-Slomczewska J, Hikisz P, Wiktorowska-Owczarek A, Kowalczyk E, Pieniazek A. The Effect of Diosmin, Escin, and Bromelain on Human Endothelial Cells Derived from the Umbilical Vein and the Varicose Vein-A Preliminary Study. Biomedicines. 2023 Jun 13;11(6):1702. doi: 10.3390/biomedicines11061702. PMID: 37371797; PMCID: PMC10295861.
13. Huwait E, Mobashir M. Potential and Therapeutic Roles of Diosmin in Human Diseases. Biomedicines. 2022 May 6;10(5):1076. doi: 10.3390/biomedicines10051076. PMID: 35625813; PMCID: PMC9138579.
14. Imperatrice M, Cuijpers I, Troost FJ, Sthijns MMJPE. Hesperidin Functions as an Ergogenic Aid by Increasing Endothelial Function and Decreasing Exercise-Induced Oxidative Stress and Inflammation, Thereby Contributing to Improved Exercise Performance. Nutrients. 2022 Jul 19;14(14):2955. doi: 10.3390/nu14142955. PMID: 35889917; PMCID: PMC9316530.
15. Kılınç F, Akbaş A, Şener S, Hayran Y, Aktaş A. Cutaneous findings in patients with chronic venous insufficiency. J Cosmet Dermatol. 2022 May;21(5):2106-2112. doi: 10.1111/jocd.14337. Epub 2021 Jul 16. PMID: 34240795.
16. Kusumo MHB, Prayitno A, Soetrisno, Laqif A. Synergistic therapeutic approach for hemorrhoids: integrating mesenchymal stem cells with diosmin-hesperidin to target tissue edema and inflammation. Arch Med Sci. 2024 Oct 30;20(5):1556-1566. doi: 10.5114/aoms/183465. PMID: 39649264; PMCID: PMC11623161.
17. Li KX, Diendéré G, Galanaud JP, Mahjoub N, Kahn SR. Micronized purified flavonoid fraction for the treatment of chronic venous insufficiency, with a focus on postthrombotic syndrome: A narrative review. Res Pract Thromb Haemost. 2021 May 8;5(4):e12527. doi: 10.1002/rth2.12527. PMID: 34027293; PMCID: PMC8128666.
18. Martinez-Zapata MJ, Vernooij RW, Simancas-Racines D, Uriona Tuma SM, Stein AT, Moreno Carriles RMM, et al. Phlebotonics for venous insufficiency. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 3;11(11):CD003229. doi: 10.1002/14651858.CD003229.pub4. PMID: 33141449; PMCID: PMC8094625.
19. Meephat S, Prasatthong P, Potue P, Bunbupha S, Pakdeechote P, Maneesai P. Diosmetin Ameliorates Vascular Dysfunction and Remodeling by Modulation of Nrf2/HO-1 and p-JNK/p-NF-κB Expression in Hypertensive Rats. Antioxidants (Basel). 2021 Sep 17;10(9):1487. doi: 10.3390/antiox10091487. PMID: 34573119; PMCID: PMC8469706.
20. Miguel CB, Andrade RS, Mazurek L, Martins-de-Abreu MC, Miguel-Neto J, Barbosa AM, et al. Emerging Pharmacological Interventions for Chronic Venous Insufficiency: A Comprehensive Systematic Review and Meta-Analysis of Efficacy, Safety, and Therapeutic Advances. Pharmaceutics. 2025 Jan 3;17(1):59. doi: 10.3390/pharmaceutics17010059. PMID: 39861707; PMCID: PMC11768779.
21. Mitra R, Nersesyan A, Pentland K, Melin MM, Levy RM, Ebong EE. Diosmin and its glycocalyx restorative and anti-inflammatory effects on injured blood vessels. FASEB J. 2022 Dec;36(12):e22630. doi: 10.1096/fj.202200053RR. PMID: 36315163.
22. Mostafa RE, Ali DE, El-Shiekh RA, El-Alfy AN, Hafeez MSAE, Reda AM, Fayek NM. Therapeutic applications of natural products in the management of venous diseases: a comprehensive review. Inflammopharmacology. 2025 Apr;33(4):1673-1712. doi: 10.1007/s10787-025-01688-z. Epub 2025 Mar 12. PMID: 40074995; PMCID: PMC11992006.
23. Ogunro OB. An updated and comprehensive review of the health benefits and pharmacological activities of hesperidin. Biochem Biophys Res Commun. 2025 Jul 30;772:151974. doi: 10.1016/j.bbrc.2025.151974. Epub 2025 May 11. PMID: 40414011.
24. Oliveira G, Volino-Souza M, Conte-Júnior CA, Alvares TS. Food-derived polyphenol compounds and cardiovascular health: A Nano-Technological Perspective. Food Bioscience. 2021 Jun;41:101033. doi:10.1016/j.fbio.2021.101033
25. Pinna C, Sala A. Citrus flavonoids effects on human umbilical vein. Journal of Functional Foods. 2021 Nov;86:104731. doi:10.1016/j.jff.2021.104731.
26. Pla-Pagà L, Guirro M, Gual-Grau A, Gibert-Ramos A, Foguet-Romero E, Catalán Ú, et al. Proteomic Analysis of Heart and Kidney Tissues in Healthy and Metabolic Syndrome Rats after Hesperidin Supplementation. Mol Nutr Food Res. 2020 May;64(10):e1901063. doi: 10.1002/mnfr.201901063. Epub 2020 May 4. PMID: 32281714.
27. Pyrzynska K. Hesperidin: A Review on Extraction Methods, Stability and Biological Activities. Nutrients. 2022 Jun 9;14(12):2387. doi: 10.3390/nu14122387. PMID: 35745117; PMCID: PMC9227685.
28. Raffetto JD, Khalil RA. Mechanisms of Lower Extremity Vein Dysfunction in Chronic Venous Disease and Implications in Management of Varicose Veins. Vessel Plus. 2021;5:36. doi: 10.20517/2574-1209.2021.16. Epub 2021 May 29. PMID: 34250453; PMCID: PMC8270011.
29. Rahman L, Talha Khalil A, Ahsan Shahid S, Shinwari ZK, Almarhoon ZM, Alalmaie A, et al. Diosmin: A promising phytochemical for functional foods, nutraceuticals and cancer therapy. Food Sci Nutr. 2024 Jun 18;12(9):6070-6092. doi: 10.1002/fsn3.4271. PMID: 39554345; PMCID: PMC11561841.
30. Serra R, Ielapi N, Bitonti A, Candido S, Fregola S, Gallo A, et al. Efficacy of a Low-Dose Diosmin Therapy on Improving Symptoms and Quality of Life in Patients with Chronic Venous Disease: Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Nutrients. 2021 Mar 19;13(3):999. doi: 10.3390/nu13030999. PMID: 33808784; PMCID: PMC8003468.
31. Ulloa JH. Optimising Decision Making in Chronic Venous Disease Management with Micronised Purified Flavonoid Fraction. Clin Drug Investig. 2023 Jun;43(Suppl 1):15-19. doi: 10.1007/s40261-023-01263-w. Epub 2023 Apr 21. PMID: 37081278; PMCID: PMC10220092.
32. Wasan S. Chronic Venous Insufficiency Evaluation and Medical Management. Curr Cardiol Rep. 2024 Nov;26(11):1241-1247. doi: 10.1007/s11886-024-02119-1. Epub 2024 Aug 31. PMID: 39215951.
33. Wójciak M, Feldo M, Borowski G, Kubrak T, Płachno BJ, Sowa I. Antioxidant Potential of Diosmin and Diosmetin against Oxidative Stress in Endothelial Cells. Molecules. 2022 Nov 25;27(23):8232. doi: 10.3390/molecules27238232. PMID: 36500323; PMCID: PMC9739697.
34. Yosipovitch G, Nedorost ST, Silverberg JI, Friedman AJ, Canosa JM, Cha A. Stasis Dermatitis: An Overview of Its Clinical Presentation, Pathogenesis, and Management. Am J Clin Dermatol. 2023 Mar;24(2):275-286. doi: 10.1007/s40257-022-00753-5. Epub 2023 Feb 17. PMID: 36800152; PMCID: PMC9968263.
35. Zheng Y, Zhang R, Shi W, Li L, Liu H, Chen Z, Wu L. Metabolism and pharmacological activities of the natural health-benefiting compound diosmin. Food Funct. 2020 Oct 21;11(10):8472-8492. doi: 10.1039/d0fo01598a. PMID: 32966476.
36. Zou J, Yuan D, Yang J, Yu Y. Effects of Diosmin on Vascular Leakage and Inflammation in a Mouse Model of Venous Obstruction. Front Nutr. 2022 Feb 22;9:831485. doi: 10.3389/fnut.2022.831485. PMID: 35273990; PMCID: PMC8903897.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 21 № 94 (2025) , с. 246-253
УДК 616.14+615.03

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2025-4-94-246-253