ПОРІВНЯЛЬНА ОЦІНКА РЕМОДЕЛЮВАННЯ МІОКАРДА У ХВОРИХ НА ГІПЕРТОНІЧНУ ХВОРОБУ ТА ПРИ КОМОРБІДНОСТІ З ІШЕМІЧНОЮ ХВОРОБОЮ СЕРЦЯ

Автор(и):

Анотація:

Проведене обстеження 231 пацієнта з гіпертонічною хворобою II стадії, 105 чоловіків і 126 жінок, середній вік 52,3±1,2 років. Тривалість артеріальної гіпертонії склала в середньому 9,7±0,45 років. У 121 з 231 обстежених хворих діагностована ішемічна хвороба серця – стабільна стенокардія II-III функціонального класу. Хронічна серцева недостатність II-III ФК (по NYHA) була у 90 з обстежених пацієнтів: у 39 (35,5 %) з 110 хворих в групі з гіпертонічною хворобою і у 51 (42,1 %) з 121 – в групі пацієнтів з гіпертонічною хворобою у поєднанні з ішемічною хворобою серця. Мета дослідження: оцінка внеску ішемічної хвороби серця в процеси ремоделювання і функціональний стан міокарда у хворих на гіпертонічну хворобу II стадії. Встановлено, що приєднання ішемічної хвороби серця до гіпертонічної хвороби збільшує ступінь патологічного ремоделювання міокарда, переважно, за рахунок дилатації серця, і сприяє прогресуванню систолічної і діастолічної дисфункції. Поєднання гіпертонічної хвороби та ішемічної хвороби серця сприяє збільшенню числа хворих з порушеннями серцевого ритму, у тому числі, і з шлуночковою екстрасистолією високої градації за Лауном. Артеріальна гіпертензія та ішемічна хвороба серця мають взаємообтяжливу дію і їх поєднання призводить до підвищення кардіоваскулярного ризику.

Ключові слова:

гіпертонічна хвороба ішемічна хвороба серця структурно-функціональні параметри міокарда ремоделювання міокарда систолічна дисфункція діастолічна дисфункція

Посилання:

1. Zharinov OI, Ivaniv YuA, Kuts VO. Funksionalna diahnostyka. 2021; 784. [in Ukrainian].
2. Unifikovanui klinichnui protokol pervynnoi, vtorynnoi (spetsializovanoi) tretynnoi (vysokospetsializovanoi) medychnoi dopomohy «Stabilna ishemichna khvoroba sertsia». 2021; 58. [in Ukrainian].
3. Al Ghorani H, Götzinger F, Böhm M, Mahfoud F. Arterial hypertension – Clinical trials update 2021. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2022 Jan;32(1):21-31. DOI: 10.1016/j.numecd.2021.09.007.
4. Brandt MM, Cheng C, Merkus D, Duncker DJ, Sorop O. Mechanobiology of Microvascular Function and Structure in Health and Disease: Focus on the Coronary Circulation. Front Physiol. 2021 Dec 23;12:771960. doi: 10.3389/fphys.2021.771960.
5. Cunha CLPD. Diagnóstico Eletrocardiográfico da Hipertrofia Ventricular Esquerda [Electrocardiographic Diagnosis of Left Ventricular Hypertrophy]. Arq Bras Cardiol. 2021 Nov;117(5):932-933. DOI: 10.36660/abc.20210868. [in Portuguese].
6. Cuspidi C, Gherbesi E, Tadic M. Left ventricular hypertrophy in hypertension: Is the electrocardiogram enough for risk stratification? J Clin Hypertens (Greenwich). 2023 Jan;25(1):115-116.
7. ESC 2024 Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J. 2024. DOI: 10.1093/eurheartj/ehae178.
8. Falcão-Pires I, Ferreira AF, Trindade F, Bertrand L, Ciccarelli M, Visco V et al. Mechanisms of myocardial reverse remodelling and its clinical significance: A scientific statement of the ESC Working Group on Myocardial Function. Eur J Heart Fail. 2024 Jul;26(7):1454-1479. doi: 10.1002/ejhf.3264.
9. Kuzminova NV, Ivankova AV, Ivanov VP, Lozinsky SE, Knyazkova II, Gavriluk AO. Structural and functional changes of the heart in patients with essential hypertension and concomitant frequent extrasystoles. World of Medicine and Biology. 2020; 2 (72): 79-85. DOI: 10.26724/2079-8334-2020-2-72-79-85.
10. Shams P, Tackling G, Borhade MB. Hypertensive Heart Disease. 2025 Apr 26. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025.PMID:30969622.
11. Varvarousis D, Kallistratos M, Poulimenos L, Triantafyllis A, Tsinivizov P, Giannakopoulos A et al. Cardiac arrhythmias in arterial hypertension. J Clin Hypertens (Greenwich). 2020; 22(8): 1371-1378. DOI: 10.1111/jch.13989.
12. Xu TY, Yang Y, Li JJ, Li Y, Wang JG. Left ventricular deformation in relation to the geometric pattern in hypertensive patients. Medicine (Baltimore). 2019; 98 (4):e14257. DOI: 10.1097/MD.0000000000014257.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 21 № 93 (2025) , с. 94-99
УДК 616.12-008.331.1+616.12-005.4+616.12-009.72

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2025-3-93-94-99