КОВІД-ІНДУКОВАНИЙ ОВЕРЛАП-СИНДРОМ МІКРОСКОПІЧНОГО ПОЛІАНГІЇТУ, СИСТЕМНОГО ЧЕРВОНОГО ВОВЧАКА ТА АУТОІМУННОГО ТИРЕОЇДИТУ ЧЕРЕЗ ПРИЗМУ КЛІНІЧНОГО ВИПАДКУ

Автор(и):

Анотація:

Проблема розвитку оверлап-синдромів набуває все більшої актуальності, особливо – в постковідний період. Це пов’язано, як із дебютом цих захворювань після перенесеної коронавірусної інфекції, тяжкістю їхнього перебігу, так із складністю своєчасної його діагностики та лікування. Мета роботи: проаналізувати клінічний випадок, як унікальний щодо особливостей дебюту й клінічного перебігу ковід-індукованого овелап-синдрому мікроскопічного поліангіїту, системного червоного вовчака та аутоімунного тиреоїдиту. У статті проаналізовано дані медичної документації стаціонарної хворого 46-ти річного віку, який нещодавно перехворів на коронавірусну інфекцію. У постковідному періоді захворювання дебютувало легенево-нирковим синдромом на тлі гарячки. Наявність у хворого імунологічних маркерів мікроскопічного поліангіїту, системного червоного вовчака та аутоімунного тиреоїдиту дало підставу виявити оверлап-синдром цих захворювань. Результати нефробіопсії підтвердили наявність типових для мікроскопічного поліангіїту морфологічних змін ниркової тканини. Надзвичайна рідкісність опису в фаховій медичній літературі клінічних випадків розвитку оверлап-синдрому мікроскопічного васкуліту та системного червоного вовчака в поєднанні з аутоімунним тиреоїдитом обумовлює актуальність висвітлення даного клінічного випадку.

Ключові слова:

оверлап синдром мікроскопічний поліангіїт системний червоний вовчак аутоімунний тиреоїдит коронавірусна інфекція антинейтрофільні антитіла до мієлопероксидази антитіла до дволанцюгової дезоксирибонуклеїнової кислоти

Посилання:

1. Viunitska LV, Gavrilenko TI, Pidgaina OA, Ryzhkova NO, Protsenko GO. Osoblyvosti laboratornoi diahnostyky kolahenoziv. Ukr J Rheumatol. 2022;2(88):25-33. doi: 10.32471/rheumatology.2707-6970.88.17072. [in Ukrainian].
2. Yefremenkova LN, Kovalevska LA, Vrublevska SV, Hrytsyk VP, Kachurova IM, Syvyi SM, et al. Debiut systemnoho chervonoho vovchaka pislia perenesenoho COVID-19. Visn. morskoi med. 2023;1(98):86-91. doi: http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.7806274. [in Ukrainian].
3. Kovalenko VM, Rekalov DH, Yatsyshchyn RI, Holovach IYu, Stanislavchuk MA, Ter-Vartanian SKh, et al. Systemnyi chervonyi vovchak. Klinichni rekomendatsii. Kyiv; 2020. 76 p. [in Ukrainian].
4. Oshlianska OA, Nadtochii TH, Yats KA. Perekhresni syndromy v praktytsi dytiachoho revmatoloha. Ukr. revmatolohichnyi zhurn. 2024;2(96):18-25. DOI: 10.32471/rheumatology.2707-6970.96.18766. [in Ukrainian].
5. Oshlianska OA, Okhotnikova OM, Zakharchuk OV, Rusak S.O. Multysystemnyi zapalnyi syndrom, asotsiiovanyi z infektsiieiu sars-cov-2, u ditei: nova khvoroba chy syndrom na prykladi klinichnoho vypadku. Ukr. revmatolohichnyi zhurn. 2021;2(84):1-10. DOI: 10.32471/rheumatology.2707-6970.84.16258. [in Ukrainian].
6. Talash VV. Overlap-syndrom systemnoho chervonoho vovchaka z vaskulitamy, asotsiiovanymy z antyneitrofilnymy tsytoplazmatychnymy antytilamy (ohliad literatury). Aktualni problemy suchasnoi med. 2025;25(1):260-266. doi: 10.31718/2077-1096.25.1.260. [in Ukrainian].
7. Kaidashev I, Shlykova O, Izmailova O, Torubara O, Yushchenko Y, Tyshkovska T, et al. Host gene variability and SARS-CoV-2 infection: A review article. Heliyon. 2021;7(8):e07863. doi: 10.1016/j.heliyon.2021.e07863.
8. Kato K, Kawamura T, Terashima R, Tsuchiya Y, Takahashi Y, Kasai K, et al. A Case of Systemic Lupus Erythematosus/Antineutrophil Cytoplasmic Antibody-Associated Vasculitis Overlap Syndrome with Dissociated Pathological and Immunological Findings. Case Rep Nephrol. 2020;2020:5698708. doi: 10.1155/2020/5698708.
9. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int Suppl [Internet]. 2012 [cited 2024 Sept 11];3(1):1-150. Available from: https://kdigo.org/wp-content/uploads/2017/02/KDIGO_2012_CKD_GL.pdf.
10. Mashinchi B, Aryannejad A, Namazi M, Moradi S, Masoumi Z, Parsaei A, et al. A case of C-ANCA-positive systematic lupus erythematous and ANCA-associated vasculitis overlap syndrome superimposed by COVID-19: a fatal trio. Mod Rheumatol Case Rep. 2023;7(1):117-121. doi: 10.1093/mrcr/rxab007.
11. National Kidney Foundation. KDOQI Clinical Practice Guideline for Diabetes and CKD: 2012 Update. Am J Kidney Dis. 2012;60(5):850-886. doi: 10.1053/j.ajkd.2012.07.005.
12. Overlap syndromes. BMJ Best Practice. [Internet]. 2023. [cited 2025 Apr 24]. Available from: https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/1018.
13. Pyo JY, Lee LE, Park YB, Lee SW. Comparison of the 2022 ACR/EULAR Classification Criteria for Antineutrophil Cytoplasmic Antibody-Associated Vasculitis with Previous Criteria. Yonsei Med J. 2023;64(1):11-17. doi: 10.3349/ymj.2022.0435.
14. Senda A, Sasai R, Kato K, Nishibata Y, Masuda S, Ishizu A, et al. Involvement of neutrophil extracellular traps in the pathogenesis of glomerulonephritis in a case of systemic lupus erythematosus and antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis overlap syndrome. CEN Case Rep. 2022;11(3):339-346. doi: 10.1007/s13730-021-00682-y.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 21 № 93 (2025) , с. 266-271
УДК 616.16-002.4:616.5-002.52:616.44-092

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2025-3-93-266-271