СУЧАСНІ АСПЕКТИ ОПТИМІЗАЦІЇ РЕЗУЛЬТАТІВ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ІШЕМІЧНОЇ НЕДОСТАТНОСТІ МІТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

Автор(и):

Анотація:

Метою дослідження була розробка клініко-діагностичного алгоритму визначення показань до хірургічного лікування та вибору методів хірургічного лікування ішемічної недостатності мітрального клапана з метою поліпшення найближчих і віддалених результатів. Було включено дві групи: I група (основна) складалася зі 132 пацієнтів, яким у період із 2014 до 2020 року було проведено операцію з приводу ішемічної недостатності мітрального клапана з використанням запропонованого алгоритму. II група (порівняння) складалася з 65 пацієнтів, яким було проведено операцію з приводу ішемічної недостатності мітрального клапана на основі стандартних протоколів лікування. В обох групах 79 % пацієнтів були віком 51–60 років. З використанням виявлених потенційних предикторів було розроблено алгоритм визначення показань до хірургічного втручання і вибору виду операції за ішемічної недостатності мітрального клапана, який потім було застосовано. Згідно з результатами, за п'ять років виживаність у групі алгоритму становила 86,72 % порівняно з 83,6 % у групі порівняння (на 3,12 % нижче). Порівняльна оцінка підтвердила ефективність розробленого алгоритму.

Ключові слова:

ішемічна недостатність мітрального клапана діагностичний алгоритм хірургічне лікування ішемічна хвороба серця п'ятирічне виживання

Посилання:

1. Abbasov FE, Heybətov IJ, Abdullayev FZ.Choosing treatment tactics in patients with ischemic heart disease complicated by severe left ventricular systolic dysfunction. Cardiology. 2017; 2(12): 9–14 [in Azeri].
2. Breckenridge I.M. Cardiac surgery (chapter 6). Medicine for Lawyers [Electronic resourse]. London: CRC Press, 2020. URL: https://doi.org/10.1201/9781003072720-6.
3. Calafiore AM, Prapas S, Katsavrias K, Totaro A, Di Marco M, Guarracini S, et al. Ischemic mitral regurgitation: Changing rationale of reparative surgical strategy. Hellenic J Cardiol. 2021 Jan-Feb;62(1):35-37. doi: 10.1016/j.hjc.2020.12.003.
4. Chemtob RA, Wierup P, Mick S, Gillinov M. Choosing the “Best” surgical techniques for mitral valve repair: Lessons from the literature. J Card Surg. 2019 Aug;34(8):717-727. doi: 10.1111/jocs.14089.
5. Di Mauro M, Cargoni M, Liberi R, Lorusso R, Calafiore AM. Mitral valve repair or replacement. How long is this feud to last? J Card Surg. 2022 Jun;37(6):1599-1601. doi: 10.1111/jocs.16479.
6. Dufendach K, Aranda-Michel E, Sultan I, Gleason TG, Navid F, Thoma F, et al. Outcomes of mitral valve surgery for severe ischemic mitral regurgitation. J Card Surg. 2020 Feb;35(2):390-396. doi: 10.1111/jocs.14395.
7. Jensen RV, Hjortbak MV, Bøtker HE. Ischemic Heart Disease: An Update. Semin Nucl Med. 2020 May;50(3):195-207. doi: 10.1053/j.semnuclmed.2020.02.007.
8. Mil-Homens Luz F, Amorim MJ. Ishemic mitral regurgitation- to repaier or replace? Looking beyond the valve. Port J Card Thorac Vasc Surg. 2022 Apr 11;29(1):25-34. doi: 10.48729/pjctvs.253.
9. Musayev KK. Outcomes of mitral valve repair: a single-center experience. Journal of Cardiovascular Surgery. 2020; 1: 6–17 [in Azeri]
10. Nappi F, Avatar Singh SS, Santana O, Mihos CG. Functional mitral regurgitation: an overview for surgical management framework. J Thorac Dis. 2018 Jul;10(7):4540-4555. doi: 10.21037/jtd.2018.07.07.
11. Petris AO, Iliescu D, Alexandrescu DM, Costache II. Ischemic mitral regurgitation in patients with acute myocardial infarction. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2014 Jul-Sep;118(3):618-23.
12. Severino P, D'Amato A, Pucci M, Infusino F, Adamo F, Birtolo LI, et al. Ischemic Heart Disease Pathophysiology Paradigms Overview: From Plaque Activation to Microvascular Dysfunction. Int J Mol Sci. 2020 Oct 30;21(21):8118. doi: 10.3390/ijms21218118.
13. Sharma A, Agrawal S, Goel S, Borer JS. Surgical Treatment of Ischemic Mitral Regurgitation: Valve Repair Versus Replacement. Curr Cardiol Rep. 2017 Jan;19(1):3. doi: 10.1007/s11886-017-0813-6.
14. Sweeney JC, Alotaibi A, Porter GD, Avula D, Trivedi JR, Slaughter MS, et al. Ischemic mitral regurgitation: To repair or replace? A single center experience. PLoS One. 2024 Oct 24;19(10):e0307449. doi: 10.1371/journal.pone.0307449.
15. Zhu Y, Imbrie-Moore AM, Wilkerson RJ, Paulsen MJ, Park MH, Woo YJ. Ex vivo biomechanical analysis of flexible versus rigid annuloplasty rings in mitral valves using a novel annular dilation system. BMC Cardiovasc Disord. 2022 Feb 26;22(1):73. doi: 10.1186/s12872-022-02515-x.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 21 № 92 (2025) , с. 111-116
УДК 616.126.422-005.4-07-089

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2025-2-92-111-116