СТАН КОАГУЛЮЮЧОГО ПОТЕНЦІАЛУ КРОВІ У ХВОРИХ З ІНФАРКТОМ МІОКАРДА ПІСЛЯ ТРОМБОЛІЗИСУ ТА МОЖЛИВОСТІ ЙОГО КОРЕКЦІЇ ЗА ДОПОМОГОЮ МАГНІТОТЕРАПІЇ

Автор(и):

Анотація:

Метою дослідження було вивчення ефективності магнітотерапії, спрямованої на покращення коагуляційного потенціалу крові та фібринолітичної активності у хворих на гострий інфаркт міокарда з підйомом сегмента ST після тромболізису на стаціонарному етапі реабілітації. Для клінічного спостереження були залучені 80 хворих на гострий інфаркт міокарда з підйомом сегмента ST. Ці пацієнти були рандомізовані на 2 групи. 1 групу склали 40 хворих, яким застосовували тромболітики з ад’ювантною терапією разом із стандартними серцево-судинними препаратами. 2 групу склали 40 хворих, яким додатково призначали курс магнітотерапії. У всіх пацієнтів аналізували коагуляційний потенціал крові, включаючи коагуляційний та антикоагуляційний ланцюги разом зі стандартними показниками фібринолітичної активності. Отримані дані довели, що у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда з підйомом сегмента ST показники гемостазу швидко повертаються до нормальних значень через 2–3 дні після тромболітичної терапії та введення гепарину, що демонструє сумісну помірну активацію прокоагулянтної системи крові на тлі зниженої активності антикоагулянтної та фібринолітичної систем. Сформована схильність до гіперкоагуляції зберігається протягом усього стаціонарного періоду, сягаючи максимуму перед випискою хворих. Курс магнітотерапії в комплексному лікуванні хворих на гострий інфаркт міокарда з підйомом сегмента ST нормалізує дисбаланс зсідаючої та антизсідаючої систем гемостазу в бік зниження його коагуляційного потенціалу та підвищення фібринолітичної активності. Автори висловлюють, що оригінальний метод магнітотерапії є простим, ефективним у зниженні гіперкоагуляційного стану крові, не викликає побічних ефектів і може бути рекомендований для призначення хворим на гострий інфаркт міокарда з підйомом сегмента ST будь-якого віку та вагової категорії після тромболітичної терапії.

Ключові слова:

гострий інфаркт міокарда тромболізис магнітотерапія зсідання крові системи зсідання та анти зсідання крові фібриноліз

Посилання:

1. Grigus IM, Brega LB. Fizychna terapiya v kardiolohiyi. Rivne, 2018: 269 [in Ukrainian].
2. Kovalenko VM, Dorogoi AP. Sertsevo-sudynni khvoroby: medychno-sotsialne znachennya ta stratehiya rozvytku kardiolohiyi v Ukrayini. Ukrayinskyy kardiolohichnyy zhurnal. 2016; 3 (Suppl): 5-14. [in Ukrainian].
3. Kovtun GI, OrlovaNM. Smertnist vid khvorob systemy krovoobihu v Ukrayini: medykostatystychnyy analiz yiyi dynamiky ta rehionalnykh osoblyvostey u 2010–2020 rr. Visnyk Vinnytskoho natsionalnoho medychnoho universytetu. 2023; 27(1): 110–118. doi: 10.31393/reports-vnmedical-2023-27(1)-21. [in Ukrainian].
4. Sertsevo-sudynni zakhvoryuvannya. Klasyfikatsiya, standarty diahnostyky ta likuvannya. Pid red. V.M. Kovalenko, M.I. Lutay, Y.M. Sirenko, O.S. Sychov. Kyyiv: MORION, 2021: 320 [in Ukrainian].
5. Terenda NO. Smertnist vid sertsevo-sudynnykh zakhvoryuvan yak derzhavna problema. Visnyk naukovykh doslidzhen. 2015; 4: 11–13 [in Ukrainian].
6. Chereshnyuk GS, Rudenko AA, Palamar IV. Stan natsionalnoyi systemy okhorony zdorovya, priorytetni napryamky podalshoho udoskonalennya yiyi diyalnosti zi spryamuvannyam pershocherhovykh zakhodiv na zberezhennya i zmitsnennya zdorovya naselennya Ukrayiny. Visnyk Vinnytskoho natsionalnoho medychnoho universytetu. 2023; 27(2): 309–312. doi: 10.31393/reports-vnmedical-2023-27(2)-22. [in Ukrainian].
7. Abushabana M, Korashy M, Al-Tahmody K. Left Ventricular Global Longitudinal Strain Following Acute ST-Elevation Myocardial Infarction – A Comparison of Primary Coronary Angioplasty and Tenecteplase-Based Pharmacological Reperfusion Strategy. Heart Views. 2023; 24(2): 98–103. doi: 10.4103/heartviews.heartviews_103_22.
8. Alexiou S, Patoulias D, Theodoropoulos KC, Didagelos M, Nasoufidou A, Samaras A, et al. Intracoronary Thrombolysis in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Patients Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention: an Updated Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Cardiovasc Drugs Ther. 2024; 38(2): 335–346. doi: 10.1007/s10557-022-07402-3.
9. Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, Barbato E, Berry C, Chieffo A. et al. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J. 2023; 44(38): 3720–3826. doi: 10.1093/eurheartj/ehad191.
10. Helal AM, Shaheen SM, ElhammadyWA, Ahmed MI, Abdel-HakimAS, Allam LE. Primary PCI versus pharmacoinvasive strategy for ST elevation myocardial infarction. Int J Cardiol Heart Vasc. 2018; 21: 87–93. doi: 10.1016/j.ijcha.2018.10.006.
11. Khan JN, Razvi N, Nazir SA, Singh A, Masca NG, Gershlick AH. et al. Prevalence and extent of infarct and microvascular obstruction following different reperfusion therapies in ST-elevation myocardial infarction. J Cardiovasc Magn Reson. 2014; 16(1): 38. doi: 10.1186/1532-429X-16-38.
12. Proctor P, Leesar MA, Chatterjee A. Thrombolytic Therapy in the Current ERA: Myocardial Infarction and Beyond. Curr Pharm Des. 2018; 24(4): 414–426. doi: 10.2174/1381612824666171227211623.
13. Wang S, Zhou X, Huang B, Wang Z, Zhou L, Wang M. et al. Noninvasive low-frequency electromagnetic stimulation of the left stellate ganglion reduces myocardial infarction-induced ventricular arrhythmia. Sci Rep. 2016; 6: 30783. doi: 10.1038/srep30783.
14. Zolotarova NA, Vastyanov RS, Zolotarova KO, Nescoromna NV. Ώ-3 polyunsaturated fatty acids and magnetotherapy combined impact on free radical processes in patients with stable exertional anginaю Acta Balneologica. 2023; 65(4): 249–252. doi: 10.36740/ABAL202304109.
15. Zwolińska J, Kasprzak M, Kielar A, Prokop M. Positive and Negative Effects of Administering a Magnetic Field to Patients with Rheumatoid Arthritis (RA). J Clin Med. 2024; 13(6): 1619. doi: 10.3390/jcm13061619.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 20 № 90 (2024) , с. 58-63
УДК 614.876:616-055.6:577.122:616-092.4

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2024-4-90-58-63