АЛГОРИТМ ЛІКУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ З МІГРАЦІЄЮ СТОРОННІХ ТІЛ ВОГНЕПАЛЬНОГО ПОХОДЖЕННЯ

Автор(и):

Анотація:

Метою дослідження було розробити алгоритм діагностики міграції сторонніх тіл вогнепального походження. Ми проаналізували 90 випадків вогнепальних сліпих поранень різної локалізації, де була міграція стороннього тіла різними шляхами. Поранені проходили обстеження та лікування у Військово-медичному клінічному центрі Північного регіону і були обстежені променевими та за показами відеоендоскопічними методами. Застосовували торакоскопічні, лапароскопічні та артроскопічні оперативні втручання. При міграції сторонніх тіл вогнепального походження переважали оперативні втручання виконані в один етап у 64.4 % випадків, потім в два етапи у 32.3 %, а в три етапи – у 3.3 % випадків. Максимальні параметри лікувальної значущості відповідають трьом першим варіантам тактичних рішень алгоритму лікування. Автори констатують, що застосування алгоритму лікування пацієнтів з міграцією сторонніх тіл вогнепального походження дозволяє покроково з урахуванням показів виконати необхідний обсяг оперативного втручання в залежності від напрямку лікування при наявності або відсутності показів до оперативного лікування прийняти правильне тактичне рішення. При наявності значної кількості пацієнтів з вогнепальними пораненнями тіла та окремих його частин вкрай важливим є загальнофундаментальний підхід із застосуванням загальнотеоретичних, експериментальних, лабораторних, в тому числі й математичних і статистичних методів аналізу. Автори впевнені, що оригінальний алгоритм діагностично-лікувальних дій та аналіз нових концептуальних підходів стосовно міграції сторонніх тіл вогнепального походження будуть корисними для медичної науки та практичної охорони здоров’я у післявоєнний мирний час відбудови держави.

Ключові слова:

вогнепальне поранення міграція сторонні тіла алгоритм лікування

Посилання:

1. Atlas boyovoyi khirurhichnoyi travmy (dosvid antyterorystychnoyi operatsiyi/operatsiyi obyednanykh syl). Pid. red. V.I. Tsimbalyuk. Kharkiv: Collegium, 2021. 385 [in Ukrainian].
2. Vohnepalni poranennya myakykh tkanyn (dosvid antyterorystychnoyi operatsiyi/operatsiyi obyednanykh syl). Pid. red. V.I. Tsimbalyuk. Kharkiv: Collegium, 2020. 400 [in Ukrainian].
3. Gerasimenko OS, Gaida YI, Okolets AV, Muradian KR. Khirurhichna taktyka pry hniyno-septychnykh uskladnennnyakh boyovoyi travmy zhyvota. Kharkivska khirurhichna shkola. 2021; 2(107): 103–108. doi: 10.37699/2308-7005.2.2021.19. [in Ukrainian].
4. Grechanyk OI, Abdullaev RYa, Dykan IM, Yarosh TV, Kulikova FY, Slesarenko DO. Medychni ta statystychni aspekty promenevoyi diahnostyky suchasnoyi boyovoyi travmy v umovakh hibrydnoyi viyny na Skhodi Ukrayiny. Mizhnar. med. zhurn. 2021; 27(2): 79–88. doi: 10.37436/2308-5274-2021-2-14. [in Ukrainian].
5. Grechanyk OI, Abdullaev RR, Nikonov VV, Voronzhev IO, Abdullaev RYa, Davydyuk MM. Promeneva diahnostyka pnevmotoraksu pry boyoviy travmi. Medytsyna nevidkladnykh staniv. 2024; 20(3): 76–83. doi: 10.22141/2224-0586.20.3.2024.1693. [in Ukrainian].
6. Likuvannya poranenykh z boyovymy ushkodzhennyamy hrudey Pid. red. V.I. Tsimbalyuk. Ternopil: TNMU, 2023. 236 [in Ukrainian].
7. Medychna dopomoha uchasnykam boyovykh diy. Pid. red. O.M. Khvysyuk, V.H. Marchenko, B.V. Mykhaylov. Kharkiv: DISA Plyus, 2019. 576 [in Ukrainian].
8. Nastanovy z voyenno-polovoyi khirurhiyi. Pid. red. K.V. Humenyuk, S.O. Korol, R.V. Hybalo. Kyyiv: Vydavnytstvo Lyudmyla, 2024. 572 [in Ukrainian].
9. Abdullaiev RR, Grechanik EI, Abdullaiev RYa, Khaustov MM, Posohov NF, Dudnik TA. et al. Comparative assessment of the results of radiography and ultrasonography in the diagnosis of combat chest injuries. Azerbaijan Med J. 2024; 2: 185–191. doi: 10.34921/amj.2024.2.030.
10. Jin Y, Haitao L, Cheng W, Wang X, Han R, Li R. et al. The experimental and numerical investigation on the ballistic limit of BB-Gun pellet versus skin simulant. Forensic Sci Int. 2019; 298: 393–397. doi: 10.1016/j.forsciint.2019.02.033.
11. Kumar R, Kumar R, Mallory GW, Jacob JT, Daniels DJ, Wetjen NM. et al Penetrating head injuries in children due to BB and pellet guns: a poorly recognized public health risk. J Neurosurg Pediatr. 2016; 17(2): 215–221. doi: 10.3171/2015.6.PEDS15148.
12. Lurin IA, Khoroshun EM, Makarov VV, Nehoduiko VV, Tertyshnyi SV, Veryovkin IV. et al. Classification of gunshot foreign bodies migration. World of Medicine and Biology. 2024; 3(89): 106–112. doi 10.267224/2079-8334-2024-3-89-106-112.
13. Stefanopoulos PK, Pinialidis DE, Hadjigeorgiou GF, Filippakis KN. Wound ballistics 101: the mechanisms of soft tissue wounding by bullets. Eur J Trauma Emerg Surg. 2017; 43(5): 579–586. doi: 10.1007/s00068-015-0581-1.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 20 № 90 (2024) , с. 144-149
УДК 616.721.2-002+613.67:617+617.57/.58-001.45-089.81

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2024-4-90-144-149