РЕЗУЛЬТАТИ ЗАСТОСУВАННЯ ЕНДОХІРУРГІЙНИХ ТЕХНОЛОГІЙ У ДІАГНОСТИЦІ ТА ЛІКУВАННІ РАННІХ ІНТРААБДОМІНАЛЬНИХ УСКЛАДНЕНЬ У ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОМУ ПЕРІОДІ

Автор(и):

Анотація:

Метою дослідження було покращення результатів лікування ранніх інтраабдомінальних ускладнень шляхом оптимізації методів діагностики та хірургічної тактики. Основну групу склали 1326 пацієнтів, які надавали перевагу активному використанню малоінвазивних технологій у виборі хірургічної тактики та в процесі лікування. До контрольної групи увійшли 342 пацієнти. У цій групі для корекції післяопераційних інтраабдомінальних ускладнень перевагу надавали релапаротомії. Релапаротомія на вимогу була виконана 145 (10,9 %) пацієнтам через очевидну неможливість ендохірургічного усунення ускладнення на передопераційному етапі. Летальність при використанні малоінвазивних технологій при діагностиці та лікуванні інтраабдомінальних ускладнень, що виникають після абдомінальних операцій, становила 5,3 %, а при виконанні релапаротомії для корекції ускладнень – 27,8 %. Середня тривалість перебування пацієнтів у клініці після повторних операцій із використанням малоінвазивних технологій склала 14,2±5,3 дні, а після релапаротомії – 25,4±7,3 дні. Таким чином, використання алгоритму діагностики ускладнень з використанням малоінвазивних технологій дозволяє своєчасно реалізувати можливості ендохірургічних та традиційних технологій та, тим самим, покращити результати лікування післяопераційних абдомінальних ускладнень.

Ключові слова:

хірургічне лікування інтраабдомінальні ускладнення абдомінальні операції малоінвазивні технології релапаратомія

Посилання:

1. Chen YI, Itoi T, Baron TH, Nieto J, Haito-Chavez Y, Grimm IS, et al. EUS-guided gastroenterostomy is comparable to enteral stenting with fewer re-interventions in malignant gastric outlet obstruction. Surgical Endoscopy. 2017; 31:2946–52. https://doi.org/10.1007/s00464-016-5311-1.
2. Clifford RE, Fowler H, Govindarajah N, Vimalachandran D, Sutton PA. Early anastomotic complications in colorectal surgery: a systematic review of techniques for endoscopic salvage. Surg Endosc. 2019 Apr;33(4):1049–1065. https://doi.org/10.1007/s00464-019-06670-9.
3. Drefs M, Schardey J, Wirth U, Burian M, Zimmermann P, Werner J. Endoscopic Treatment Options for Gastrointestinal Leaks. Visc Med. 2022; 38:311–321. https://doi.org/10.1159/000526759.
4. Fan W, Tan S, Wang J, Wang Ch, Xu H, Zhang L et al. Clinical outcomes of endoscopic ultrasound-guided gastroenterostomy for gastric outlet obstruction: a systematic review and meta-analysis. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2022; 31:159–67. https://doi.org/10.1080/13645706.2020.1792500.
5. Manta R, Caruso A, Cellini C, Sica M, Zullo A, Mirante VG. et al. Endoscopic management of patients with post-surgical leaks involving the gastrointestinal tract: A large case series. United Eur Gastroentero J. 2016 Dec; 4:770–777 https://doi.org/10.1177/2050640615626051.
6. Medas R, Rodrigues-Pint E. Endoscopic treatment of upper gastrointestinal postsurgical leaks: a narrative review. Clinical Endoscopy 2023;56(6):693–705.: https://doi.org/10.5946/ce.2023.043.
7. Mukewar S, Kumar N, Catalano M, Thompson C, Abidi W, Harmsen W, et al. Safety and efficacy of fistula closure by endoscopic suturing: a multi-center study. Endoscopy. 2016; 48:1023–8. https://doi.org/10.1055/s-0042-114036.
8. Prykhidko RA, Dudchenko MO, Kravtsiv MI, Zaiets SM, Ivashchenko DM, Chelishvili AL. et al. A Three-stage therapeutıc and dıagnostıc algorıthm ın mechanıcal jaundıce of dıfferent genesıs and the most effectıve mını-ınvasıve method of ıts treatment. World of medicine and biology. 2022. № 2 (80). 119–124. https://doi.org/10.26724/2079-8334-2022-2-80-119-124.
9. Sharaiha RZ, Kumta NA, DeFilippis EM, Dimaio CJ, Gonzalez S, Gonda T, et al. A large multicenter experience with endoscopic suturing for management of gastrointestinal defects and stent anchorage in 122 patients: A retrospective review. J Clin Gastroenterol. 2016; 50:388–92. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000000336.
10. Winder JS, Pauli EM. Comprehensive management of full thickness luminal defects: The next frontier of gastrointestinal endscopy. World J Gastrointest Endosc. 2015 Jul 10; 7:758–768. https://doi.org/10.4253/wjge.v7.i8.758.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 20 № 89 (2024) , с. 184-189
УДК 617.55-089.168.1-06:616-072.1

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2024-3-89-184-189