КЛІНІКО-МОРФОЛОГІЧНИЙ АНАЛІЗ ЛЕТАЛЬНОГО ВИПАДКУ ПРОГРЕСУЮЧОЇ МУЛЬТИФОКАЛЬНОЇ ЛЕЙКОЕНЦЕФАЛОПАТІЇ

Автор(и):

Анотація:

Прогресуюча мультифокальна лейкоенцефалопатія – рідкісне тяжке прогресуюче демієлінізуюче захворювання центральної нервової системи, що виникає внаслідок реактивації поліомавірусу при імунодефіцитних станах. Наразі прогресуюча мультифокальна лейкоенцефалопатія є невиліковним захворюванням з несприятливими наслідками. У статті проаналізовано випадок прогресуючої мультифокальної лейкоенцефалопатії на основі історії хвороби та патологоанатомічного дослідження померлого. При цьому у пацієнта не було ознак імуносупресії, діагноз був підтверджений гістологічно. Деякі публікації вказують на те, що прогресуюча мультифокальна лейкоенцефалопатія без явної імуносупресії може становити значну частку випадків цього захворювання, а частота прогресуючої мультифокальної лейкоенцефалопатії без явної імуносупресії потенційно може бути ще вищою. Можна припустити, що період дисфункції імунного нагляду за життєвим циклом вірусу може бути достатнім для виникнення необхідної віремії в імунокомпетентних пацієнтів. Хоча прогресуюча мультифокальна лейкоенцефалопатія зустрічається рідко, лікарі завжди повинні пам'ятати про можливість розвитку цього захворювання з подібною клінічною картиною у пацієнтів без ознак імуносупресії.

Ключові слова:

патоморфологія JC-вірус діагностика етіологія імунодефіцит

Посилання:

1. Baldassari LE, Wattjes MP, Cortese IC, Gass A, Metz I, Yousry T, et al. The neuroradiology of progressive multifocal leukoencephalopathy: a clinical trial perspective. Brain.2022;145(2):426–440. doi: 10.1093/brain/awab419.
2. Cortese I, Reich DS, Nath A. Progressive multifocal leukoencephalopathy and the spectrum of JC virus-related disease. Nat Rev Neurol. 2021:17;37–51. doi: 10.1038/s41582-020-00427-y.
3. Fіlenko BM, Roiko NV, Starchenko II, Proskurnya SA, Nikolenko DY. Clinical and morphological analysis of pulmonary aspergillosis coinfection in COVID-19. Azerbaijan Medical Journal. 2022;2:145–150. doi: 10.34921/amj.2022.2.023.
4. Fukumoto T, Sakashita Y, Katada F, Takeuchi R, Miyamoto R, Izumi Y, et al. “Burnt-out” progressive multifocal leukoencephalopathy in idiopathic CD4(+) lymphocytopenia. Neuropathology. 2021;41:484–8. doi: 10.1111/neup.12773.
5. Hirsch HH, Babel N, Comoli P, Friman V, Ginevri F, Jardine A, et. al. European perspective on human polyomavirus infection, replication and disease in solid organ transplantation. Clin. Microbiol. Infect. 2014;20:74–88. doi.org/10.1111/1469-0691.12538.
6. Jain V, Branstetter H, Savaram S, Vasquez M, Swords G, Aghili-Mehrizi S, et al. Progressive multifocal leukoencephalopathy without overt immunosuppression. Medicine. 2023;102(39):e35265.
7. Joly M, Conte C, Cazanave C, Le Moing V, Tattevin P, Delobel P, et al. Progressive multifocal leukoencephalopathy: epidemiology and spectrum of predisposing conditions. Brain. 2023:146(1):349–358. doi: 10.1093/brain/awac237.
8. Kartau M, Verkkoniemi-Ahola A, Paetau A, Palomäki M, Janes R, Ristola M, et al. The incidence and predisposing factors of John Cunningham virus-induced progressive multifocal leukoencephalopathy in Southern Finland: a population-based study. Open Forum Infect Dis. 2019;6:ofz024. doi: 10.1093/ofid/ofz024.
9. Nakamichi K, Miura Y, Shimokawa T, Takahashi K, Suzuki T, Funata N, et al. Nationwide laboratory surveillance of progressive multifocal leukoencephalopathy in Japan: Fiscal Years 2011–2020. Viruses. 2023;15:968. doi: 10.3390/v15040968.
10. Pavlovic D, Patera AC, Nyberg F, Gerber M, Liu M. Progressive multifocal leukoencephalopathy: current treatment options and future perspectives. Therapeutic Advances in Neurological Disorders. 2015;8(6):255–273. doi: 10.1177/1756285615602832.
11. Pietropaolo V, Prezioso C, Bagnato F, Antonelli G. John Cunningham virus: an overview on biology and disease of the etiological agent of the progressive multifocal leukoencephalopathy. New Microbiol. 2018;41:179–186.
12. Rybalka YaV, Yeroshenko GA, Shevchenko KV, Ryabushko OB, Ulanovska-Tsyba NА, Grygorenko AS, Sokolenko VM. Current views on the structural organization of the rat cerebral cortex. The world of medicine and biology. 2024;2(88):237–242. doi: 10.26724/2079-8334-2024-2-88-237-242.
13. Sriwastava S, Khan E, Khalid SH, Kaur A, Feizi P. Progressive multifocal leukoencephalopathy in an immunocompetent patient: a case report and review of literature. Journal of Medical Virology. 2022;94(6):2860–2869. doi: 10.1002/jmv.27493.
14. Wijburg MT, Warnke C, Barkhof F, Uitdehaag BM, Killestein J, Wattjes MP. Performance of PML diagnostic criteria in natalizumab-associated PML: data from the Dutch-Belgian cohort. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 2019;90(1):44–46. doi: 10.1136/jnnp-2018-318261.
15. Wollebo HS, White MK, Gordon J, Berger JR, https://onlinelibrary.wiley. Persistence and pathogenesis of the neurotropic polyomavirus JC. Ann Neurol. 2015;77(4):560–570. doi: 10.1002/ana.24371.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 20 № 89 (2024) , с. 263-266
УДК 616.832-07-092

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2024-3-89-263-266