РОЛЬ ПРЕВЕНТИВНОГО АКУШЕРСТВА У ЗНИЖЕННІ ПЕРИНАТАЛЬНОЇ СМЕРТНОСТІ

Автор(и):

Анотація:

Втілення новітніх технологій і програм, які направлені на допомогу матері та новонародженому сприяло розвитку не тільки перинатального, а й превентивного акушерства. Роль превентивного акушерства спрямована на прогнозування та попередження, у разі потреби, перинатальних наслідків. Всесвітня організація охорони здоров'я розробила рекомендації щодо ефективного перинатального догляду, який має бути : заснованим на доказовій медицині, демедикалізованим, заснованим на належних технологіях, багато дисциплінарним, орієнтованим на сім’ю, та регіоналізованим. В Україні, як і у світі, серед причин перинатальної смертності переважає смерть дітей недоношених із екстримально низькою масою тіла (до 70 %) та з вродженими вадами розвитку і аномаліями (22–24 %). Перинатальне акушерство передбачає розвиток мережі перинатальних центрів і стаціонарів за ступенем розвитку, та реорганізацій і розвитку неонатальної служби. Повинно бути забезпечення інтенсивної терапії і можливостей виходжування недоношених дітей та наявність висококваліфікованих спеціалістів. Таким чином: превентивний напрямок перинатального акушерства повинен ґрунтуватися на глибокому знанні основ класичного акушерства при фізіологічному перебігу вагітності та пологів; обмежені (заборони), агресивного акушерства з гіперболізацією акушерської активності, яка, як правило, базується на нерозумінні (незнанні) перинатального акушерства. «Управління» вагітністю та розродженням у разі ризику (наявності) діагностованої захворюваності плода, проявів внутрішньоутробної інфекції, аутоімунної патології, патології плацентарного комплексу за наявності сучасних технологій, що забезпечують розвиток новонародженого.

Ключові слова:

перинатологія розвиток акушерських стаціонарів перинатальні центри регіоналізація кесарів розтин

Посилання:

1. Ketova OM. Vady rozvytku embrioniv i plodiv: svitovyy dosvid. Ukrainian Journal Health of Woman. 2023. 3(166): 44–49; doi: 10.15574/HW.2023.188.44. [in Ukrainian]
2. Tarasenko KV, Hromova AM, Shafarchuk VM, Nesterenko LA. Zrostannya chastoty kesarevoho roztynu yak problema suchasnoho akusherstva. Ukrayinskyy zhurnal medytsyny, biolohiyi ta sportu. 2019. 4. № 5, 197–201; doi: 10.26693/jmbs.04.05.19 [in Ukrainian]
3. Atkins B, Kindinger I, Mahindra MP, Moatti Z, Siassakos D. Stillbirth: prevention and supportive bereavement care. BMJ Med. 2023 Jun 27;2(1): e000262 doi: 10.1136/bmjmed-2022-000262
4. Hajji AA, Daba M. Prevetning maternal and child mortality: upcoming WHO Resolution must galvanise action to tackle the unacceptable weight of preventable deaths. Lancet Glob Health. 2024 May 20: 2214–109 (24) 00220-1.doi:10.1016/2214–109 (24)00220-1.
5. Indications for Outpatient Antenatal Fetal Surveillance: ACOG Committee Opinion, Number 828. Obstet Gynecol. 2021 Jun 1;137(6): 177–197. doi: 10.1097/AOG.0000000000004407.
6. Maternal and perinatal death surveillance and response: materials to support implementation. Geneva: World Health Organization; 2021. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO vol.48 doi: 10.2471/BLT.22.288703
7. Volosovets O, Abaturov А, Beketova G, Zabolotko V, Rudenko N, Kryvopustov S. Birth rate, perinatal mortality and infant mortality in Ukraine: evolution from 1991 to 2021 and current risks. CHILD`S HEALTH, 17(7), 315–325. (2023);doi.10.22141/2224-0551.17.7.2022.1535
8. Partnership for Maternal N& CH, Member. 2017 progress on the Every Woman Every Child Global Strategy; 2017. p. 1–79.
9. Willcox ML, Okello IA, Maidwell-Smith A, Tura AK, van den Akker T, Knight M. Maternal and perinatal death surveillance and response: a systematic review of qualitative studies. Bull World Health Organ. 2023 Jan 1;101(1):62–75G. doi: 10.2471/BLT.22.288703.
10. World Health Organization. Every newborn action plan: country progress tracking report. 2015. 48 doi: 10.1053/j.semperi.2015.06.004.
11. World health Organization. Strategies toward ending preventable maternal mortality (EPMM). Geneva: WHO; 2015. p. 1–4. vol. 6736
12. World Health Organization. Health in 2015: from MDGs, Millennium Development Goals to SDGs, Sustainable Development Goals, 204. World Health Organization; 2015; 45.
13. WHO statement on caesarean section rates. Geneva: World Health Organization; 2015(WHO/RHR/15.02; http://www.who.int/reproductivehealth/publications/ maternal_perinatal_health/cs-statement, accessed 31 May 2018), 53.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 20 № 88 (2024) , с. 45-48
УДК 618.2/5-092

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2024-2-88-45-48