ПАТОГЕНЕТИЧНО ДЕТЕРМІНОВАНА ДІАГНОСТИКА ТА МЕТОДИ КОРЕКЦІЇ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНИХ ПОРУШЕНЬ У ХВОРИХ З НАСЛІДКАМИ COVID-19

Автор(и):

Анотація:

Метою дослідження було з’ясування та корекція стану вегетативної системи, когнітивних функцій, вестибулярного апарату та ауторегуляції мозкового кровообігу у пацієнтів із цереброваскулярною патологією, сформованою внаслідок наслідків COVID-19. Обстежено хворих з хронічною ішемією мозку у компенсованій та субкомпенсованій стадіях, а також пацієнтів з ішемічним інсультом. Були використані критерії Mini-Mental State Examination та Frontal Assessment Batter, тест на запам’ятовування 10 слів. У хворих були досліджені вегетативні характеристики: тонус, реактивність та забезпечення вегетативної діяльності, реактивності артерій мозку в триплексному режимі на ультразвуковому сканері. Виявлено, що когнітивні, психоемоційні, вестибулярні та вегетативні розлади є ключовими та супутніми захворюванням недостатності мозкового кровообігу у людей, які перенесли COVID-19, і корелюють зі ступенем ураження мозку. Їх прогресуванню сприяє перенесена коронавірусна інфекція з подальшою декомпенсацією ішемії, особливо внаслідок прямого ураження судинної системи ЦНС. Застосування β-феніл-ГАМК відновлює когнітивні функцій, впливає на вестибулярні структури, покращює їх васкуляризацію, має гармонізуючу вегетотропну, антидепресивну дію, а також нормалізує цереброваскулярну реактивність.

Ключові слова:

цереброваскулярна патологія коронавірусна інфекція вегетативна система когнітивні та вестибулярні порушення ураження нервової системи β-феніл-ГАМК

Посилання:

1. Vinichuk SM, Fartushna OE. Epidemiolohiya tranzytornykh ishemichnykh atak u strukturi hostrykh porushen mozkovoho krovoobihu v Ukrayini ta inshykh krayinakh. Mizhnarodnyy nevrolohichnyy zhurnal. 2017; 5(91): 105–111. doi: 10.22141/2224-0713.5.91.2017. 110863 [In Ukrainian].
2. Lesiv МІ. Kohnityvni funktsiyi u khvorykh na hipertonichnu khvorobu ta hipotyreoz z retrospektyvnoyu otsinkoyu kontrolyu kompensatsiyi zakhvoryuvannya. Ukrayinsʹkyy nevrolohichnyy zhurnal. 2019; (2-3), 40–44. doi: 10.30978/UNJ2019-2-40 [In Ukrainian].
3. Svyrydova NK, Cherednichenko TV. Diahnostyka ta likuvannya kohnityvnykh rozladiv u komorbidnykh patsiyentiv iz khronichnoyu ishemiyeyu holovnoho mozku. Liky Ukrayiny. 2020; 8(244): 50–53. doi: 10.37987/1997-9894.2020.8(244).215487 [In Ukrainian].
4. Trinus KF, Claussen KF. Mizhnarodnyy klinichnyy protokol z prysinkovykh porushen (zapamorochen) Skhidno-yevropeyskyy nevrolohichnyy zhurnal. 2015;4: 4–47 [In Ukrainian].
5. Aiello EN, Esposito A, Gramegna C, Gazzaniga V, Zago S, Difonzo T et al. The Frontal Assessment Battery (FAB) and its sub-scales: validation and updated normative data in an Italian population sample. Neurol Sci. 2022; 43(2): 979–984. doi: 10.1007/s10072-021-05392-y.
6. Barpanda S. Pathophysiology and Epidemiology of Cerebrovascular Disease International Journal of Collaborative Research on Internal Medicine & Public Health. 2021; 13(7): 1–2.
7. Ellul MA, Benjamin L, Singh B, Lant S, Michael BD, Easton A. et al. Neurological associations of COVID-19. Lancet Neurol. 2020; 19(9): 767–783. doi: 10.1016/S1474-4422(20)30221-0
8. Fifi JT, Mocco J. COVID-19 related stroke in young individuals. Lancet Neurol. 2020; 19(9): 713–715. doi: 10.1016/S1474-4422(20)30272-6
9. Kellar D, Lockhart SN, Aisen P, Raman R, Rissman RA, BrewerJ, Craft S. Intranasal Insulin Reduces White Matter Hyperintensity Progression in Association with Improvements in Cognition and CSF Biomarker Profiles in Mild Cognitive Impairment and Alzheimer’s Disease. J Prev Alz Dis. 2021; 8(3): 240–248. doi: 10.14283/jpad.2021.14
10. Obaid M, Flach C, Marshall I, Wolfe CDA, Douiri A. Long-Term Outcomes in Stroke Patients with Cognitive Impairment: A Population-Based Study. Geriatrics (Basel). 2020; 5(2): 32. doi: 10.3390/geriatrics5020032.
11. Rajeev V, Fann DY, Dinh QN, Kim HA, De Silva TM, Lai MKP. et al. Pathophysiology of blood brain barrier dysfunction during chronic cerebral hypoperfusion in vascular cognitive impairment. Theranostics. 2022; 12(4): 1639–1658. doi: 10.7150/thno.68304
12. Stoyanov AN, Kalashnikov VI, Vastyanov RS, Pulyk AR, Son AS, Kolesnik OO. State of autonomic regulation and cerebrovascular reactivity in patients with headache with arterial hypertension. Wiadomości Lekarskie. 2022; 75(9 p2): 2233–2237. doi: 10.36740/WLek202209210
13. Su Y, Dong J, Sun J, Zhang Y, Ma S, Li M. et al. Cognitive function assessed by Mini-mental state examination and risk of all-cause mortality: a community-based prospective cohort study. BMC Geriatr.2021; 21: 524. doi: 10.1186/s12877-021-02471-9
14. Varga Z, Flammer AJ, Steiger P, Haberecker M, Andermatt R, Zinkernagel AS. et al. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Lancet. 2020; 395(10234): 1417–1418. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30937-5
15. Zhitao Li, Zhen Z, Zhuoya Z, Zhiyong W, Hao Li. Cognitive impairment after long COVID-19: current evidence and perspectives. Front Neurol. 2023; 14: 1239182. doi: 10.3389/fneur.2023.1239182

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 20 № 88 (2024) , с. 146-151
УДК 616.89-008.434.5-06:616.831-005.4-085.21

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2024-2-88-146-151