ЗНАЧЕННЯ КОМБІНОВАНОГО ВИКОРИСТАННЯ СИСТЕМИ TI-RADS, ЕЛАСТОГРАФІЇ ТА ТОНКОГОЛКОВОЇ АСПІРАЦІЙНОЇ БІОПСІЇ У ДІАГНОСТИЦІ ТА ЛІКУВАННІ ВУЗЛОВИХ УТВОРЕНЬ ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛОЗИ

Автор(и):

Анотація:

Було проаналізовано результати обстеження та лікування 399 пацієнтів віком від 12 до 83 років з вузловими утвореннями щитовидної залози різних морфологічних структур. Усі пацієнти класифікувались на 2 групи. Перша група включала 127 (37,6 %) пацієнтів, яким виконували тонкоголкову аспіраційну біопсію вузлових утворень щитовидної залози. Друга група включала 212 (62,4 %) пацієнтів, яким проводили ультразвукове обстеження за допомогою системи TI-RADS, та соноеластографію в поєднанні з тонкоголковою аспіраційною біопсією. Хірургічне лікування проводили у 50 (1 група) (39,3 %) зі 127 пацієнтів, доброякісні пухлини діагностували у 40 (80 %), злоякісні – у 10 (20 %). Хірургічне лікування у 2-й групі проводили у 52 (24,5 %) з 212 пацієнтів, доброякісні пухлини були виявлені у 33 (63,5 %) пацієнтів, злоякісні – у 19 (36,5 %). Комбіноване використання системи TI-RADS, соноеластографія та тонкоголкова аспіраційна біопсія сприяли надійному збільшенню частоти виявлення вузлових утворень щитовидної залози злоякісної структури, що становило 36 % основної групи (проти 20 % у пацієнтів контрольної групи) і зменшенню частоти хірургічних втручань більш ніж 1,5 рази у пацієнтів другої групи..

Ключові слова:

щитовидна залоза вузлові утворення ультразвукове обстеження тонкоголкова аспіраційна біопсія соноеластографія системи стратифікації

Посилання:

1. Alexandrov YuK, Sergeeva ED, Sencha AN. Peresmotr pokazaniy dlya biopsii shchitovidnoy zhelezy. Vestnik khirurgii. 2015;174 (1):23–25. doi:org/10.24884/0042-4625-2015-174-1-23-25. [in Russian]
2. Bederina EL, Orlinskaya NY, Konovalov VA, Zubeev P. Diagnosticheskaya znachimost sonoelastografii v differentsialnoy diagnostike uzlovykh obrazovaniy shchitovidnoy zhelezy. Klinicheskaya meditsina. 2014; 6 (1): 43–46. [in Russian]
3. Timofeeva LA, Shubin LB. Obosnovaniye primeneniya sonoelastografii pri uzlovlovoy patologii shchitovidnoy zhelezy. Vestnik rentgenologii i radiologii. 2019;100(5): 242–246. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2019-100-5-242-246. [in Russian]
4. Cantisani V, David E, Grazhdani H, Rubini A, Radzina M et al. Prospective evaluation of semi quantitative strain ratio and quantitative 2D ultraasound shear wave elastography (SWE) in association with TIRADS classification for thyroid nodule characterization. Ultraschall Med 2019;40(4):495–503. doi: 10.1055/a-0853-1821.
5. Ha EJ, Chung SR, Na DG, Ahn HSh, Chung J, Lee JY, et al. Thyroid Imaging Reporting and Data System and Imaging-Based Management of Thyroid Radiology Consensus. Statement and Recommendations. Korean Journal of Radiology 2021; 22(12):2094–2123. doi:10.3348/kjr.2021.0713.
6. Hahn SY, Shin JH, Oh YL, Park KW, Lim Y. Comparison between fine needle-aspiration and core needle biopsy for the diagnosis of thyroid nodules: effective indications according to US Findings. Sci Rep. 2020;10(1): 4969. doi:10.1038/s41598-020-60872-z.
7. Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, Doherty GM, Mandel SJ, Nikiforov Y.E. et al. American Thyroid Association Management Guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: The American Thyroid Association Guidelines task force on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid 2016;26(1):1–133. doi:10.1089/thy.2015.0020.
8. Horwath E, Majlis S, Rossi R, Franco C, Niedman JP, Dominguez M. An ultrasonogram reporting system for thyroid nodules stratifying cancer risk for clinical management. J. Clin Endocrinol Meta 2009; 94(5):1748–1751. doi:10.1210/jc2008-1724.
9. Kim SY, Lee HS, Moon J, Kim EK, Moon HJ, Yoon JH et al. Fi­ne-needle aspiration versus core needle biopsy for diagnosis of thyro­id ma­lig­nancy and neoplasm; a matched cohort study. Eur Radiol 2017; 27: 801–811. doi: 10.1007/s00330-016-4424-1.
10. Moreas PHM, Sigrist R, Takahashi MS, Schelini M, Chammas M. Ultrasound elastography in the evaluation of thyroid nodules: evolution of a promising diagnostic tool for predicting the risk of malignancy. Radiol Brasil 2019; 52(4):247–253. doi: 10.1590/0100-3984.2018.0084.
11. Qiu Y, Xing Z, Liu J, Peng Y, Zhu J, Su A. Diagnostic reliability of elas­tography in thyroid nodules reported as indeterminate at prior fine-needle aspiration cytology (FNAC): a systematic review and Bayesian meta-analysis. Eur. Radiol. 2020; 30:6624–6634. doi:10.1007/s00330-020-07023-0.
12. Rago T, Santini F, Scutari M. Elastography: new developments in ultrasound for predicting malignancy of thyroid nodules. J. Clin Endocrinol Metab 2007; 92 (8):2917–2922. doi: 10.1210/jc.2007-0641.
13. Russ G, Royer B, Bigorgne C, Rouxel A, Bienvenu-Perrard M, Leenhardt L. Prospective evaluation of thyroid imaging reporting and data system on 4550 nodules with and without elastography. Eur J Endocrinol. 2013 Apr 15;168(5): 649–55. doi: 10.1530/EJE-12-0936. Print 2013 May. 14
14. Wong R, Farrell SG, Grossmann M. Thyroid nodules: diagnosis and management. Med J Austr.2018;209(2):92–98. doi: 10.5694/mja17.01204.
15. Yılmaz S, Bölükbaşı H. The Importance of Using ACR-TIRADS Scoring System and Bethesda Classification System Together in the Diagnosis of Thyroid Cancer Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 2021;74(1):134–138 DOI: 10.4274/atfm.galenos.2020.85856

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 19 № 83 (2023) , с. 42-47
УДК 616.441-073.43

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2023-1-83-42-47