ПІДВИЩЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ ЛІКУВАННЯ ЗАПАЛЬНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ ПАРОДОНТА У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ЗАХВОРЮВАННЯМИ ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ

Автор(и):

Анотація:

Проведено комплексне пародонтологическое обстеження і анкетування 150 осіб, які страждають порушеннями функції щитовидної залози і з на хронічний генералізований пародонтит (середній вік пацієнтів склав 31,6±0,46 років) і 150 практично здорових осіб аналогічного віку та статі. Залежно від методу терапії пацієнти були розділені на 3 групи. У I-ої групи, n = 13 (основна група) схема підтримуючої терапії в основній групі була наступною: обстежуваним хворим 14 днів в область навколозубних тканин вводили турунди з гіалуроновою кислотою. У II-ой групі, групі порівняння (n = 11), застосовувався традиційний антисептик, всім пацієнтам в порожнині рота скелером видалення зубного каменю і аплікації ясен традиційним антисептиком, розчином хлоргексидину. У місцеве лікування в контрольній III-їй групі (n = 12), входило видалення зубних відкладень, закритий кюретаж в складі індивідуальної гігієни порожнини рота. Час експозиції з лікарським засобом становило 5-10 хвилин. Всім пацієнтам проводилися: навчання гігієні порожнини рота, професійна гігієна, повна санація. В ході контрольних стоматологічних оглядів визначалося стан тканин пародонта визначенням гігієнічного індексу (ГІ) Silness-Loe (SL, 1964), і пародонтального індексу - PI (AL Russel, 1956, 1967). Рівень концентрації МДА після завершення курсу базової терапії по всіх групах дорівнював 0,71±0,03 нмоль / мл, 1,30±0,03 нмоль / мл і 2,89±0,15 нмоль / мл, відповідно до основного, контрольній групі і в групі порівняння. Результати біохімічних досліджень показали менш виражену в порівнянні з основною групою пацієнтів тенденцію в нормалізації вмісту імуноглобулінів S-IgA - 0,46±0,023 мг / л. Факт більш вираженого збільшення в слині кількості sIgА після застосування гіалуронової кислоти пов'язаний зі значною активізацією імунологічних процесів в порожнині рота. За результатами проведених клініко-лабораторних досліджень наявність ендокринної патології негативно впливає на функціональний стан органів і тканин порожнини рота, про що свідчили показники пародонтального індексу, який характеризує ступінь поширення запального процесу на м'які і тверді тканини пародонту, і зміни деяких біохімічних показників. Так у обстежуваних нами хворих на тлі гіпотиреозу виявлено зміни показників місцевого імунітету та антиоксидантної Своєчасне виконання санаційних заходів з видаленням зубних відкладень, пломбуванням каріозних порожнин, видаленням коренів зруйнованих зубів і призначенням ефективних гігієнічних засобів в ході комплексного лікування забезпечує відносну нормалізацію локального імунітету і регресію клінічних симптомів захворювань. На підставі індексних даних, отриманих в ході клінічних досліджень, можна зробити висновок про доцільність призначення при пародонтиті комплексного лікування з використанням гіалуронової кислоти у хворих на гіпотиреоз. Нормалізація гистохимических показників на тварин, яка була досягнута автором через чотири і шість тижнів експериментальних досліджень, може свідчити про посилення компенсаторних механізмів в тканинах і підвищення імунологічної реактивності після застосування даного препарату. Підтвердженням цього факту послужили результати проведених нами біохімічних досліджень з виявлення динаміки зміни кількісних показників S-IgA, які значно зросли після застосування в комплексному Пародонтологічне лікування гіалуронової кислоти.

Ключові слова:

захворювання пародонту гіпотиреоз слина імунітет антиоксидантна система гіалуронова кислота

Посилання:

1. Biktagirova EM. Biokhimicheskiye i immunologicheskiye markery khronicheskogo limfotsitarnogo tireoidita. Biomeditsinskaya khimiya. 2016; 62(4): 458–465. DOI: 10.18097/PBMC20166204458 [in Russian]
2. Satygo Ye A, Shevchenko LM, Vasilyeva NV, Rakhmatullin RR. Otsenka effektivnosti primeneniya v stomatologii balzama opolaskivatelya na osnove gialuronovoy kisloty u kuryashchikh patsiyentov. Parodontologiya. 2016; 21(4): 40–43. [in Russian]
3. Khaydarov AM, Rizayev EA. Rasprostranennost zabolevaniy parodonta sredi detskogo i vzroslogo sloyev naseleniya prozhivayushchikh v gorodakh s razlichnoy ekologicheskoy obstanovkoy. Journal of biomedicine and practice. 2016, vol. 1, issue 1, pp. 31–35. DOI:10.26739/2181-9300-2016-1-6 [in Russian]
4. Casale M, Moffa A, Vella P., Sabatino L., Capuano F., Salvinelli B, et al. Hyaluronic acid: Perspectives in dentistry. A systematic review. International Journal of ImmunopathologyandPharmacology. 2016 Dec; 29(4):572–582. https://doi.org/10.1177/0394632016652906
5. Gontiya G and Galgali SR (2012) Effect of hyaluronan on periodontitis: A clinical and histological study. Journal of Indian Society of Periodontology 16: 184–192.
6. Kumar R, Srinivas M, Pai J, et al. (2014) Efficacy of hyaluronic acid (hyaluronan) in root coverage procedures as an adjunct to coronally advanced flap in Millers Class I recession: A clinical study. Journal of Indian Society of Periodontology 18: 746–750.
7. Pippi R. Post-surgical clinical monitoring of soft tissue wound healing in periodontal and implant surgery. Int J Med Sci. 2017; 14: 721–728 DOI: 10.7150/ijms.19727
8. Saimir Heta and Ilma Robo. The Side Effects of the Most Commonly Used Group of Antibiotics in Periodontal TreatmentsMed Sci (Basel). 2018 Mar; 6(1): 6–11.
9. Siru R, Alfonso H, Chubb S, Golledge J, Flicker L, et al. (2018) Subclinical thyroid dysfunction and thyroid hormones are not associated with bone turnover markers or incident hip fracture in older men. Clin Endocrinol 89: 93–99.
10. Tejaswin P, Srinivas M, Swamy N, Aluru S, Chakrapani S, Appaiah C. B. Local delivery of hyaluronan 0.8% as an adjunct to scaling and root planing in the treatment of chronic periodontitis: A clinical and microbiological study. Journal of Indian Society of Periodontology. Jan-Feb 2015;19(1):37–42. DOI: 10.4103/0972-124X.145807

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 17 № 77 (2021) , с. 184-188
УДК 616.314-02.66.34-009.13

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2021-3-77-184-188