КЛІНІКО-ДІАГНОСТИЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ГІПЕРПЛАСТИЧНИХ ПРОЦЕСІВ ЕНДОМЕТРІЮ У ЖІНОК У ПОСТМЕНОПАУЗІ

Автор(и):

Анотація:

Дослідження включало вивчення даних 65 хворих з гіперплазією ендометрія у постменопаузальному періоді, з яких у 56 (86,2 %) відзначалися кров'янисті виділення, у 32 (49,2 %) – порушення сну, у 29 (44,6 %) емоційна лабільність, у 21 (32,3 %) дизуричні явища, у 20 (30,8 %) наявність болів різної інтенсивності, у 15 (23,1 %) швидка стомлюваність, у 7 (10,0 %) кровотеча. Дослідження виявили, що у 85,5 % жінок в анамнезі відзначалися висока частота пологів, з них у 100 % жінок відзначалися штучні аборти. Частота безпліддя у даної групи хворих склала 5,2 %. У 12 (18,5 %) хворих в репродуктивному періоді відзначалися епізоди рецидивуючої гіперплазії ендометрія. Дані ТВУ показали, що найбільш специфічним ехографічним показником за гіперплазією ендометрія в постменопаузальному періоді є збільшення товщини ендометрія, що коливалася від 14,1±1,6 мм у хворих з атиповою гіперплазією ендометрія до 21,3±4,8 у хворих з дифузною гіперплазією ендометрія. Вивчення показників СА 125 виявило значні його коливання, що довело відсутність діагностичної значущості за даної патології.

Ключові слова:

постменопауза патологія ендометрія поліп ендометрія атипова гіперплазія ендометрія індекс маси тіла безпліддя трансвагінальна ехографія

Посилання:

1. Amiraslanov AT, Safarova SI. Faktory riska i prognosticheskie pokazateli atipicheskoy giperplazii endometriya. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny, 2019;12 (2) :7–11. https://doi.org/10.20969/VSKM.2019.12(2).7–11 [in Russian]
2. Gabidullina RI, Smirnova GA, Nuhbala FR. Giperplasticheskie protsessy endometriya: sovremennaya taktika vedeniya patsientok. Consilium Medicum. Moskva 2019; 21 (6): 53–58 https://doi.org/10.26442/20795696.2019.6.190472 [in Russian]
3. Kuznetsova IV, Mychka VB, Kirillova MJu. Sovremennaya kombinirovannaya gormonalnaya terapiya u zhenshhin v ranney postmenopauze. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika 2012; 11(4):42–51. https://doi/org/10.15829/1728–8800–2012–4–42–51 [in Russian]
4. Pushkarev VA, Mustafina GT, Husnutdinov ShM. Zhelezistaya giperplaziya endometriya. Diagnostika, klinika, lechenie. Kreativnaya khirurgiya i onkologiya. 2013; (4):23–7 [in Russian]
5. Rymashevskiy AN, Vorobyev SV, Andryushhenko JuA. Osobennosti razvitiya polipov endometriya u bolnykh s ozhireniem v postmenopauze. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy, 2011; XVIII (4): 109–111. [in Russian]
6. Chestnova GP, Kuljushina EA, Abashin VG, Efimenko NA. Osobennosti diagnostiki giperplasticheskikh protsessov v endometrii u zhenshhin v period dlitelnoy postmenopauzy. Klinicheskaya Meditsina, 2013; 9: 46–47. [in Russian]
7. Aune D, Navarro Rosenblatt D.A. Antropometric factors and endometrial cancer risk: A systematic rewiew and meta–analysis of prospective studies. Ann.Oncol., 2015; 26 (8):1635–1648.
8. Brinton L, Felix A. Cancer progress and priorities: uterine cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2018; 27(9): 985–994. https://doi.org/10.1158/1055–9965. EPI–18–0264.
9. Crosbie E, Roberts C, Qian W, Swart A, Kitchener H. Body mass index does not influence post–treatment survival in early stage endometrial cancer: results from eh MRC ASTEC trial. Eur.J.Cancer., 2012; 48: 853–864.
10. Ghoubara A, Emovon E, Sundar S, Ewies A. Thickened endometrium in asymptomatic postmenopausal women – determining an optimum threshold for prediction of atypical hyperplasia and cancer. J Obstet Gynaecol. 2018; 38 (8): 1146–9.
11. Pennant ME, Mehta R, Moody P, Hackett G, Prentice A. Premenopausal abnormal uterine bleeding and risk of endometrial cancer. BJOG. 2017; 124(3):404–11. https://doi.org/:10.1111/1471–0528.14385
12. Van Hanegem N, Breijer MC, Khan KS. Diagnostic evaluation of the endometrium in postmenopausal bleeding: An evidence–based approach. Maturitas. 2011;68(2):155–64. https://doi.org/:10.1016/j.maturitas.2010.11.010.
13. Wang Y, Nisenblat V, Tao L. Combined estrogen–progestin pill is a safe and effective option for endometrial hyperplasia without atypia: a three–year single center experience. J Gynecol Oncol 2019 30(3): e49 https://doi.org/10.3802/jgo.2019.30.e49
14. Werner HMJ, Berg, Wik E, Birkeland E, Krakstad C, Kusonmano K, Petersen K, Kalland KH, Oyan AM, Akslen LA et al. ARID1A loss is prevalent in endometrial hyperplasia with atypia and low–grade endometrioid carcinomas. Mod Pathol 2012; 26:428–434
15. Wise M.R, Jordan V, Lagaset A. Obesity and endometrial hyperplasia and cancer in premenopausal women: A systematic review. Am.J.Obstet.Gynecol. 2016; .214(6): 689 https://doi.org/10.1016/j.ajog.2016.01.175.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 17 № 76 (2021) , с. 23-28
УДК 618.145–007.61–07

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2021-2-76-23-28