ПРОФІЛАКТИКА НЕВИНОШУВАННЯ ВАГІТНОСТІ ШЛЯХОМ ЗАСТОСУВАННЯ ФОЛАТІВ У КОМПЛЕКСНІЙ ТЕРАПІЇ

Автор(и):

Анотація:

Обстежено 120 жінок репродуктивного віку. Визначено алелі генів ферментів фолатного циклу, вміст фолієвої кислоти, ціанокобаламіну, вітамінів В1, В6 в крові. Профілактика невиношування вагітності базувалась на преконцепційній підготовці чоловіка та жінки (подружжя). До плану обстеження в межах преконцепційної підготовки включалось ретельне вивчення анамнезу, в тому числі сімейного; лабораторне визначення вмісту фолієвої кислоти, вітамінів В12, В1, В6 у крові майбутніх батьків (і жінки, і чоловіка). Знижений вміст вітамінів або їхній рівень на нижній межі норми був показанням до визначення генів ферментів фолатного циклу (MTHFR: 1298А/С; 677С/Т, MTR: 2756А/G, MTRR: 66A/G). Враховуючи високу (78,1 %) частоту зустрічаємості носіїв «функціонально ослаблених» (поліморфних) генів ферментів фолатного циклу, обом майбутнім батькам на етапі преконцепційної підготовки призначались сучасні вітамінно-мікроелементні-амінокислотні комплекси, що містять Метафолін, за 3–4 місяців до заплідненя та під час вагітності за триместрами гестації. Клініко-лабораторний підхід до корекції вмісту вітамінів, макро-, мікроелементів, амінокислот на підставі лабораторної оцінки спадкового порушення активності специфічних ферментів та шляхом призначення персонофікованої терапії мав позитивний результат у 57 (95,0 %) обстежуваних, що підтверджує його ефективність.

Ключові слова:

фолієва кислота вітаміни В12 В1 В6 алелі генів ферментів фолатного циклу профілактика невиношування

Посилання:

1. Antipkin YG, Davydova ОI. Osnovnyye napravleniya razvitiya perinatalnoy meditsiny Reproduktvna endokrinolohiya. 2012; 2, 4, 5–7. [in Russian]
2. Baranov VS. Evolyutsiya prediktivnoy meditsiny. Staryye idei, novyye ponyatiya. Meditsinskaya genetika. 2017; 16, 5, 4–9 [in Russian]
3. Bitsadze VO, Samburova NV, Makatsariya NA, Mishchenko AL. Folatdefitsitnyye sostoyaniya v akusherskoy praktike i problema ikh korrektsii Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya. 2016; 10, 1, 38–48; doi 10.17749/2313 – 7347.2015.10.1.038–048. [in Russian]
4. Ventskovskiy BM, Zagorodnyaya AS, Leush SSt. Polimorfizm genov folatnogo obmena kak prichina prezhdevremennykh rodov Reproduktivnoye zdorovye. Vostochnaya Yevropa, 2015; 4, 8–15; doi: 10.1016/j.bpobgyn.2020.09.002. Epub 2020 Sep 8. [in Russian]
5. Gorbunova OV, Rukomeda NV. Profílaktika nevynoshuvannya vagitnosti ta perinatalnoyi patologiyi u zhinok z leyomiomoyu matky. Health of woman, 2015; 1, 97, 49-51; doi 10.15574/HW.2015.97.49. [in Ukrainian]
6. Kan NYe, Khachatryan ZV, Tyutyunik VL, Lomova NA, Donnikov AYe. Primeneniye folatrov v profilaktike zaderzhki rosta ploda pri beremennosti. Meditsinskiy sovet. 2018; 13, 65–67; doi 10.21518/2079–701kh–2018–13–65–67. [in Russian]
7. Mishchenko VP, Rudenko IV, Zaporozhchenko MB, Lavrinenko GL. Osoblyvosti pregravidarnoyi pidgotovky zhinok riznykh natsionalnostey Aktualní pytannya pediatriyi, akusherstva tahinekolohiyi. 2017; 1, 19, 105–110; doi 10.11603/2416–4944.2017.1.7292. http://nbuv.gov.ua UJRN/appatg 017_1_24. [in Ukrainian]
8. Rudenko, IV, Mishchenko, VP Patogenetichne obgruntuvannya personifikovanoyi korektsiyi porushen folatnogo tsiklu za dopomogoyu kompleksu z metafolinom dlya profilaktyky vrodzhenykh vad rozvytku. Reproduktyvna endokrinolohiya, 2020; 2, 52, 67–72. [in Ukrainian]
9. Khilkevich YeG, Yazykova OI. Aktivnyye folaty so stoprotsentnym usvoyeniyem Meditsinskiy sovet.2017; 2, 48–50; doi 10.21518/2079–701kh–2017–2–– 48–50. [in Russian].
10. Czeizel AE, Dudas Í, Vereczkey A. Folate deficiency and folic acid supplementation: the prevention of neural– tube defects and congenital heart defects. Heart Defects Nutrients. 2013; 5, 11, 4760–4775.í
11. Devall AJ, Coomarasamy, A. Sporadic pregnancy loss and recurrent miscarriage. Best Practice & Research: Clinical Obstetrics & Gynaecology. 2020; 69, 30–39; doi: 10.1016/j.bpobgyn.2020.09.002. Epub 2020 Sep 8.
12. Engel SM, Olshan, AR, Siega–Riz AM. Polymorphisms in folate metabolizing genes and risk for spontaneous preterm and small for gestational age birth. Am. J. Obstet.Gynecol. 2006; 195(5):1231.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 17 № 76 (2021) , с. 93-98
УДК 618.396-085.356:577.164.17-084

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2021-2-76-93-98