РОЗПОВСЮДЖЕНІСТЬ, КЛІНІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ТА ПРОГНОЗУВАННЯ ПЕРЕБІГУ ПСИХОСОМАТИЧНОЇ ПАТОЛОГІЇ У ДІТЕЙ З ПОРУШЕННЯМИ ПСИХОФІЗИЧНОГО РОЗВИТКУ

Автор(и):

Анотація:

У статті представлені результати клінічного та епідеміологічного дослідження щодо поширеності психосоматичної патології (ПСП) в Україні у дітей з порушеннями психофізичного розвитку (ППФР). Було встановлено, що поширеність ПСП у дітей з ППФР суттєво не відрізняється від долі пацієнтів без ППФР і оцінювались відповідно 89 та 86 дітей на 1000 дитячого населення. Переважаючими психосоматичними захворюваннями у дітей з та без ППФР були бронхіальна астма (БА) та виразка дванадцятипалої кишки (ВДК). У пацієнтів з ППФР спостерігалася найвища поширеність виразки дванадцятипалої кишки (56%) та бронхіальної астми (26%), тоді як, навпаки, у дітей без ППФР поширеність виразки дванадцятипалої кишки оцінювали 12%, а бронхіальної астми - 68%. У дітей із ПСП та ППФР виявлено раніше виникнення виразки дванадцятипалої кишки порівняно з дітьми без ППФР (10,5 ± 0,7 років та 14,2 ± 0,5 відповідно). Клінічними особливостями перебігу виразки дванадцятипалої кишки у дітей без ППФР були поширеність незначних та безсимптомних форм (29,0%) з виявленням перших клінічних ознак захворювання у вигляді ускладнень (шлунково-кишкова кровотеча, рубцево-виразкова деформація дванадцятипалої кишки) (8,1%). Така ж картина спостерігалася і у дітей з ППФР, проте частота ускладнень у них була значно вищою (14,7%) при більшій тривалості (73,0%) та тяжкості (53,8%) захворювання порівняно з 46,6% та 16,7% у пацієнтів без ППФР. Основними комплексними психологічними маркерами розвитку ПСП у дітей з та без ППФР були високий рівень особистісної та реактивної тривожності, емоційна лабільність та відхилення від аутогенної норми, низькі показники самооцінки та низька працездатність, що вимагало диференційованої медико-психологічної підтримки.

Ключові слова:

психосоматична патологія психофізичні розлади діти підлітки фактори ризику

Посилання:

1. Beketova GV, Mozgova GP, BezdetkoNV. Funktsionalnyie gastrointestinalnyie rasstroystva u detey i podrostkov: patogeneticheskaya sushchnost, innovatsionnyie podkhody k terapii. Vzglyad pediatra, psihologa i klinicheskogo farmakologa. Pediatriya. Vostochnaya Evropa. 2018; 6(1):73-94. [in Russian]
2. Bobrov AE. Problema psikhosomaticheskikh sootnosheniy i nekotoryie metodologicheskie voprosy psikhopatologii. Sotsialnaya i klinicheskaya psikhiatriya 2017;1:98-103. [in Russian]
3. Kallivayalil RA, Punnoose VP; Understanding and managing somatoform disorders: Making sense of non-sense. Indian J Psychiatry. 2010; 52, Suppl S3:240.
4. Rueckert KK. The nameless disease or how Illness, language and anxiety influence our views. Semper anticus. 2018; 3:18-21.
5. Smulevich AB, redaktor. Psikhosomaticheskie rasstroystva. Moskva. MEDpress-inform; 2016. 295 s.
6. Somatic symptom disorder. Treatments and drugs - Mayo Clinic. Mayo Clinic. Archived from the original on 2017-04-19. Retrieved 2017-04-19; Dostupno na: https://www.mayoclinic.org/site-help/site-map
7. Uexk Psychosomatische Medizin. 2016. 1256.
8. Williams SE; Zahka NE. Treating somatic symptoms in children and adolescents (Guilford Child and Adolescent Practitioner Series). New York, NY10001: Guilford Press; 2017. 18–21.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 16 № 71 (2020) , с. 7-13
УДК 616.89-008.1-053.5-037:613.956

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2020-1-71-7-13