ЕТІО-ПАТОГЕНЕТИЧНІ ФОРМИ СТОМАТОГЕННОГО ВЕРХНЬОЩЕЛЕПНОГО СИНУСИТА. СТАТИСТИЧНИЙ АНАЛІЗ ДАНИХ ДВОМІРНОЇ СОНОГРАФІЇ

Автор(и):

Анотація:

На верхньощелепні синусити припадає 56,0 - 73,0% всіх запальних захворювань навколоносових пазух. Населення світу - від 5 до 15% випадків - страждає від різних форм синуситу. Частота виникнення гаймориту збільшується щорічно на 1,5-2%, за останні 10 років вона збільшилася в 3 рази. Більшість стоматогенних верхньощелепних синуситів, діагностованих в останні роки, мають ятрогенне походження. Відсутність диференційованого підходу до лікування різних форм хронічного верхньощелепного синусита є однією з причин високої поширеності цієї патології. Ми запропонували етіопатогенетичну класифікацію для полегшення детального вивчення стоматогенного синуситу верхньої щелепи та провели клінічні, морфологічні, гістохімічні та двовимірні ультразвукові дослідження. У літературі опубліковано результати дослідження мембрани Шнайдера у пацієнтів з різними етіопатогенетичними формами стоматогенного гайморового гаймориту. Для оцінки диференційної діагностичної цінності запропонованої класифікації проведено статистичний аналіз отриманих результатів, оскільки статистика є основою доказової медицини. Для статистичних розрахунків ми використали цифрові дані, отримані нами в дослідженнях частоти виникнення різних ультразвукових критеріїв верхньощелепних пазух 86 пацієнтів етіо-патогенетичних груп стоматогенного верхньощелепного синуситу. Максимальна зміна товщини мембрани Шнайдера у групах пацієнтів з синуситом ятрогенної етіології спостерігалась при медикаментозної та інфекційно-алергічної формах: відповідно - у групах, де, як і в контрольній групі, переважає інфекційний компонент в етіопатогенезу хвороби. Значно нижче, ніж зазначені вище дані, були показники при травматичної та змішаної формах ятрогенного синуситу 26,0% та 23,7%, відповідно (p <0,05). Частота гіпоэхогенной слизової оболонки (ексудація) була значно нижчою в групі з травматичною формою ятрогенного синуситу (4,8 ± 4,6% випадків), вищою в інфекційно-алергічній формі (26,6 ± 11,3%). Ізоехогенна слизова оболонка є ультразвуковим індексом незміненої мембрани Шнайдера, значно частіше (p <0,05) була виявлена у групі з медикаментозною (лікарською) формою ятрогенного синуситу (у 63,6 ± 14,5 % випадків), що є значно вище (р <0,05), ніж у інших дослідницьких групах.

Ключові слова:

ятрогенія стоматогенна ятрогенія ятрогенний верхньощелепний синусит систематизація ятрогенії ультразвукове дослідження диференційна діагностика

Посилання:

1. Varzhapetyan SD. Ultrazvukovaya diagnostika smeshannoy formyi yatrogennogo verhnechelyustnogo sinusita. Georgian Medical News. (Feb) 2017, 2 (263): 24-29. [in Russian]
2. Gulyuk AG, Varzhapetyan SD. Obosnovanie klassifikatsii yatrogennyikh verhnechelyustnyikh sinusitov stomatogennovo proishozhdeniya. Innovatsiyi v stomatologiyi [Internet]. 2015 May; 2: 27-38. Available from: http: // www. innovacii.od.ua/volume-2-2015/27.pdf. [in Russian]
3. Papova ME, Kikov RN, Shalaev OJu. Zabolevaemost verhnecheljustnym sinusitom u lic s razlichnym antropometricheskim stroeniemcheljustno-licevoj oblasti. Vestnik novyh medicinskih tehnologij, 2013, 1: 18–24. [in Russian]
4. Zubareva AA. Kompleksnaya kliniko-luchevaya diagnostika i lechenie rino-odontogennoy infektsii litsevovo cherepa [dysertatsiia]. SPb: 2009, 44 s. [in Russian]
5. Beule A. Epidemiology of chronic rhinosinusitis, selected risk factors, comorbidities, and economic burden. GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2015; 14 [Dec 22]. Available from: https: // www. ncbi. nlm. nih. gov/pmc/articles/PMC4702060/
6. Desmond JS, Desmond GJ. Achievements and Limitations of Evidence-Based Medicine Journal of the American college of cardiology;. 2016; 2(68): 204 – 213.
7. Drumond JPN, Allegro BB, Novo NF, De Miranda SL, Sendyk WR. Evaluation of the Prevalence of Maxillary Sinuses Abnormalities through Spiral Computed Tomography (CT) Int Arch Otorhinolaryngol. 2017 Apr; 21(2): 126–133.
8. Simuntis R, Kubilius R, Vaitkus S. Odontogenic maxillary sinusitis: A review Stomatologija, Baltic Dental and Maxillofacial Journal, 2014, 16: 39-43.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 14 № 66 (2018) , с. 35-40
УДК 616.716.1-002:616.314:[614.253.8:616.89-001]: 616-073.432.19

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2018-4-66-35-40