НЕХІРУРГІЧНА КОРЕКЦІЯ ДОВГОТРИВАЛОЇ СПІВДРУЖНЬОЇ КОСООКОСТІ

Автор(и):

Анотація:

Тривалий содружній косоокість, що розвинувся в дитячому віці, часто супроводжується функціональними ускладненнями, зокрема функціональною скотомою пригнічення, або бінокулярним гаплоскопічним пригніченням, що перешкоджає відновленню бінокулярного зору та знижує ефективність диплоптичного лікування. Представлено клінічний випадок 15-річного підлітка з езотропією та функціональною скотомою пригнічення. Комплексне офтальмологічне обстеження включало оцінку функції окорухових м’язів, призматичний cover-тест, а також дослідження бінокулярного зору за допомогою синоптофора та спеціалізованої комп’ютерної діагностично-лікувальної програми. На початку спостереження максимально скоригована гострота зору становила 0,9 на правому оці та 0,8 на лівому, кут езотропії – 30 призмних діоптрій без корекції та 15 призмних діоптрій із корекцією. Після 10-денного курсу ортоптичного лікування відновився гаплоскопічний бінокулярний зір і зменшився кут девіації. Після курсу диплоптичної терапії, проведеного через місяць, було досягнуто нормального бінокулярного зору з корекцією. Через один рік зберігалися ортотропія та стабільний нормальний бінокулярний зір без хірургічного втручання.

Ключові слова:

співіснуюча косоокість функціональна скотома пригнічення бінокулярне гаплоскопічне пригнічення гаплоскопічний бінокулярний зір ортоптичне лікування диплоптична терапія

Посилання:

1. Akowuah PK, Adade S, Nartey A, Owusu E, Donkor R, Ankamah-Lomotey S, et al. Strabismus and amblyopia in Africa - a systematic review and meta-analysis. Strabismus. 2023 Mar;31(1):31-44. doi: 10.1080/09273972.2022.2157023.
2. Cheloni R, Barrett BT. Binocular Vision Anomalies: An Update on Prevalence, Impact, Technological and Treatment Developments and Current Challenges. Ophthalmic Physiol Opt. 2026 Jun 15. doi: 10.1007/s44402-026-00119-y.
3. Findlay RW, Goodman LK, Anstice NS, Chelimo C, Grant CC, Black JM. Refractive errors, amblyopia risk factors and vision screening in children aged 7-10 years in Aotearoa New Zealand. Clin Exp Optom. 2025 Aug;108(6):700-705. doi: 10.1080/08164622.2024.2410036.
4. Grudzińska E, Durajczyk M, Grudziński M, Marchewka Ł, Modrzejewska M. Usefulness Assessment of Automated Strabismus Angle Measurements Using Innovative Strabiscan Device. J Clin Med. 2024 Feb 13;13(4):1067. doi: 10.3390/jcm13041067.
5. Hashemi H, Pakzad R, Heydarian S, Yekta A, Aghamirsalim M, Shokrollahzadeh F, et al. Global and regional prevalence of strabismus: a comprehensive systematic review and meta-analysis. Strabismus. 2019 Jun;27(2):54-65. doi: 10.1080/09273972.2019.1604773.
6. Huang D, Chen X, Zhu H, Ding H, Bai J, Chen J, et al. Prevalence of amblyopia and its association with refraction in Chinese preschool children aged 36-48 months. Br J Ophthalmol. 2018 Jun;102(6):767-771. doi: 10.1136/bjophthalmol-2016-310083.
7. Huston PA, Hoover DL. Surgical outcomes following rectus muscle plication versus resection combined with antagonist muscle recession for basic horizontal strabismus. J AAPOS. 2018 Feb;22(1):7-11. doi: 10.1016/j.jaapos.2017.09.004.
8. Laughton SC, Hagen MM, Yang W, von Bartheld CS. Gender differences in horizontal strabismus: Systematic review and meta-analysis shows no difference in prevalence, but gender bias towards females in the clinic. J Glob Health. 2023 Sep 1;13:04085. doi: 10.7189/jogh.13.04085.
9. Ma MM, Scheiman M. Divergence excess and basic exotropia types of intermittent exotropia: a major review. Part 1: prevalence, classification, risk factors, natural history and clinical characteristics. Strabismus. 2023 Jun;31(2):97-128. doi: 10.1080/09273972.2023.2227681.
10. Pan CW, Chen X, Zhu H, Fu Z, Zhong H, Li J, et al. School-based assessment of amblyopia and strabismus among multiethnic children in rural China. Sci Rep. 2017 Oct 17;7(1):13410. doi: 10.1038/s41598-017-13926-8.
11. Saxena R, Sharma P; Pediatric Ophthalmology Expert Group. National consensus statement regarding pediatric eye examination, refraction, and amblyopia management. Indian J Ophthalmol. 2020 Feb;68(2):325-332. doi: 10.4103/ijo.IJO_471_19.
12. Vijendran S, Kamath YS, Alok Y, Kuzhuppilly NIR. Determination of Refractive Error Using Direct Ophthalmoscopy in Children. Clin Ophthalmol. 2024 Apr 2;18:989-996. doi: 10.2147/OPTH.S453207.
13. Wang Y, Zhao A, Zhang X, Huang D, Zhu H, Sun Q, et al. Prevalence of strabismus among preschool children in eastern China and comparison at a 5-year interval: a population-based cross-sectional study. BMJ Open. 2021 Oct 19;11(10):e055112. doi: 10.1136/bmjopen-2021-055112.
14. Wen Y, Shen T, Yan J. Insertional anatomy of horizontal rectus extraocular muscles in patients with Esotropia and Exotropia. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2025 Oct;263(10):2915-2926. doi: 10.1007/s00417-025-06898-3.
15. Wu H, Liu H. Analysis of Strabismus Surgical Outcomes: A Retrospective Study of 2269 Cases from a Single Center. Med Sci Monit. 2025 Jul 21;31:e947601. doi: 10.12659/MSM.947601.
16. Zhu H, Pan C, Sun Q, Huang D, Fu Z, Wang J, et al. Prevalence of amblyopia and strabismus in Hani school children in rural southwest China: a cross-sectional study. BMJ Open. 2019 Feb 19;9(2):e025441. doi: 10.1136/bmjopen-2018-025441.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 22 № 96 (2026) , с. 277-281
УДК 617.751.9

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2026-2-96-277-281