УЛЬТРАЗВУКОВІ ТА ІНТЕГРАЛЬНІ ДОППЛЕРОМЕТРИЧНІ МАРКЕРИ ПЛАЦЕНТАРНОЇ ДИСФУНКЦІЇ У ВАГІТНИХ ІЗ ХРОНІЧНОЮ HCV-ІНФЕКЦІЄЮ

Автор(и):

Анотація:

Наведено результати дослідження ультразвукових та доплерометричних особливостей фетоплацентарного комплексу у вагітних із хронічною інфекцією вірусу гепатиту С (HCV) та оцінено їхній взаємозв’язок із біохімічними показниками функції печінки. До дослідження включено 69 вагітних жінок, з яких 44 пацієнтки з хронічною HCV-інфекцією (основна група), 25 жінок із фізіологічним перебігом вагітності (контрольна група). Групи були співставними за віком, терміном вагітності та індексом маси тіла (p>0,05). У вагітних із хронічною інфекцією вірусу гепатиту С (HCV) було виявлено статистично значуще підвищення активності печінкових трансаміназ; товщина плаценти була значно меншою, ніж у контрольній групі (p=0,048); також було виявлено передчасне дозрівання плаценти (p<0,001). Кальцифікати та кісти плаценти частіше виявлялися у пацієнток з HCV-інфекцією (p<0,001 та p=0,054 відповідно). Відзначено підвищення пульсаційного індексу маткових артерій та артерії пуповини у вагітних з HCV-інфекцією (p<0,05); а також зниження цереброплацентарного (p=0,016) та цереброплацентарно-маткового співвідношення (p<0,001). Комплексна ультразвукова оцінка плаценти та доплерометричне дослідження кровотоку в системі «мати–плацента–плід» можуть бути рекомендовані для раннього виявлення плацентарної дисфункції у вагітних із хронічною HCV-інфекцією.

Ключові слова:

вагітні гепатит С УЗД доплерометрія система «мати-плацента-плід»

Посилання:

1. Zapopadna Yu.M. Funktsionalnyy stan fetoplatsentarnoho kompleksu u vahitnykh z HCV-infektsiyeyu. Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2023; 3(95): 35-42. DOI: 10.15574/PP.2023.95.35. [in Ukrainian]
2. Abbasi F, Almukhtar M, Fazlollahpour-Naghibi A, Alizadeh F, Behzad Moghadam K, Jafari Tadi M, et al. Hepatitis C infection seroprevalence in pregnant women worldwide: a systematic review and meta-analysis. EClinical Medicine. 2023; 66: 102327. DOI: 10.1016/j.eclinm.2023.102327.
3. Dhurvey V, Satoskar PR. Association of Cerebroplacental Ratio by Colour Doppler with Perinatal Outcome in Near Term and Term Foetuses. J Obstet Gynaecol India. 2023;73(Suppl 1):103-107. doi: 10.1007/s13224-023-01823-2.
4. Dutra K, Fenkel J. Hepatitis C treatment during pregnancy: time for a practice change. American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM, 2026; 8(2):101865
5. El-Shabrawi MHF, Kamal NM, Mogahed EA, Elhusseini MA, Aljabri MF. Perinatal transmission of hepatitis C virus: an update. Arch Med Sci. 2020; 16(6): 1360-1369. DOI: 10.5114/aoms.2019.83644.
6. Ferreira J, Caldeira J, Bicho M, Faustino P, Serejo F. Hepatitis C Virus: An Overview of Its Chronic Impact on Liver Function, Metabolic Dysregulation, Inflammatory–Oxidative Pathogenesis and Epigenetic Memory. International Journal of Molecular Sciences. 2026; 27(8): 3559. DOI: 10.3390/ijms27083559.
7. Graupner O, Meister M, Lecker L, Karim-Payab S, Franz C, Carow J, et al. Role of the cerebro-placental-uterine ratio in predicting adverse perinatal outcome in low-risk pregnancies at term. Arch Gynecol Obstet. 2023; 308: 849-55. DOI: 10.1007/s00404-022-06733-8.
8. He S, Shuang G, Yinglan W, Lan W, Wey W, Ailing W, et al. Prevalence and factors associated with hepatitis C among pregnant women in China: a cross-sectional study. Sci Rep. 2023;13:759. DOI: 10.1038/s41598-023-27668-3.
9. Hong J, Kumar S. Circulating biomarkers associated with placental dysfunction and their utility for predicting fetal growth restriction. Clinical Science.2023; 137(8):579-595. DOI:10.1042/CS20220300
10. Khanjani S, Farahbod F, Zarean E, Tarrahi MJ, Mohammadi B. Evaluation of the relation between cerebroplacental ratio, umbilical-cerebral ratio, and cerebroplacental-uterine ratio with the occurrence of adverse perinatal outcomes in pregnancies complicated by fetal growth restriction. Immunopathol Persa. 2023; 9(2): e39503. DOI:10.34172/ipp.2023.39503.
11. MacDonald TM, Hui L, Robinson AJ, Dane KM, Middleton AL, Tong S, et al. Cerebral-placental-uterine ratio as novel predictor of late fetal growth restriction: prospective cohort study. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019; 54: 367-75. DOI: 10.1002/uog.20150.
12. Martin-Alonso R, Rolle V, Akolekar R, de Paco Matallana C, Fernández-Buhigas I, Sánchez-Camps MI, et al. Efficiency of the Cerebroplacental Ratio in Identifying High-Risk Late-Term Pregnancies. Medicina. 2023; 59(9): 1670. DOI: 10.3390/medicina59091670.
13. Meler E, Martínez J, Boada D, Mazarico E, Figueras F. Doppler studies of placental function. Placenta. 2021;108:91-96. DOI: 10.1016/j.placenta.2021.03.014.
14. Novillo-Del Álamo B, Martínez-Varea A, Satorres-Pérez E, Nieto-Tous M, Bello-Martínez de Velasco S, García-Florenciano MV, et al. Cerebroplacental Ratio as a Predictive Factor of Emergency Cesarean Sections for Intrapartum Fetal Compromise: A Systematic Review. J Clin Med. 2024;13(6):1724. DOI: 10.3390/jcm13061724.
15. Pan CQ, Zhu BS, Xu JP, Li JX, Sun LJ, Tian HX, et al. Pregnancy and fetal outcomes of chronic hepatitis C mothers with viremia in China. World J Gastroenterol. 2022;28(34):5023-5035. DOI: 10.3748/wjg.v28.i34.5023.
16. Raj R, Ranjan R, Majumdar P, Chakraborty S. Observational Study on the Role of Doppler Ultrasound in Assessing Placental Insufficiency in High-Risk Pregnancies. European Journal Cardiovascular Medicine. 2023; 1493); 1204 – 1212.
17. Rios J, Alpert L, Mehra S, Schmidt N, Kushner T. Overview of Hepatitis C in Pregnancy: Screening, Management, and Treatment. Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society. 2024; 13(5): S171–S178. DOI: 10.1093/jpids/piae070.
18. Shen G.-F, Ge C.-H, Shen W, Liu Y.-H, Huang X.-Y. Association between hepatitis C infection during pregnancy with maternal and neonatal outcomes: a systematic review and meta-analysis. European Review for Medical and Pharmacologica Sciences. 2023; 27: 3475-3488.
19. Sheridan MA, Zhou J, Franz AWE, Schust DJ. Modeling the Human Placenta to Investigate Viral Infections During Pregnancy. Frontiers in Virology. 2022; 2: 831754. DOI: 10.3389/fviro.2022.831754.
20. WHO Efforts to eliminate hepatitis delivers gains but more action needed to meet 2030 targets. Q28 April 2026. Bangkok/Geneva. https://www.who.int/news/item/28-04-2026-efforts-to-eliminate-hepatitis-delivers-gains-but-more-action-needed-to-meet-2030-targets.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 22 № 97 (2026), с. 58-63
УДК 618.36-002:616.36-002.2-073.43

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2026-3-97-58-63