ОЦІНКА ЕЛАСТОГРАФІЇ У ПОРІВНЯННІ З РІВНЯМИ Α2-МАКРОГЛОБУЛІНУ, ГАПТОГЛОБІНУ ТА АПОЛІПОПРОТЕЇНУ А1 У ДІАГНОСТИЦІ ФІБРОЗУ ПЕЧІНКИ ПРИ ЦУКРОВОМУ ДІАБЕТІ 2 ТИПУ

Автор(и):

Анотація:

Метою дослідження була порівняльна оцінка еластографії та сироваткових біомаркерів (α2-макроглобуліну, гаптоглобіну та аполіпопротеїну A1) у діагностиці фіброзу печінки у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу. До дослідження було включено 108 пацієнтів: 33 без виражених ознак фіброзу (F0–F1) та 75 із фіброзом різного ступеня тяжкості (F2–F4). Оцінювали вік, індекс маси тіла (ІМТ), тривалість захворювання, показники еластографії печінки та рівні сироваткових біомаркерів. Статистичний аналіз включав U-критерій Манна–Уітні, кореляційний аналіз Спірмена, ROC-аналіз та канонічний кореляційний аналіз. ІМТ мав значущий зв’язок із прогресуванням фіброзу (ρ=0,360; p<0,001). Показники еластографії позитивно корелювали з рівнем α2-макроглобуліну (ρ=0,573; p<0,001) та негативно – з рівнем гаптоглобіну (ρ=−0,281; p=0,003). Канонічний аналіз показав, що основними клінічними факторами були жорсткість печінки та ІМТ, а серед біохімічних показників найбільший внесок мали α2-макроглобулін та гаптоглобін. Комплексна оцінка даних еластографії, фізичних параметрів та сироваткових біомаркерів може підвищити ефективність діагностики фіброзу печінки у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу.

Ключові слова:

метаболічно асоційована стеатотична хвороба печінки цукровий діабет 2 типу еластографія зсувною хвилею фіброз печінки сироваткові біомаркери

Посилання:

1. Ayonrinde OT, Zelesco M, Welman CJ, Abbott S, Adris N. Clinical relevance of shear wave elastography compared with transient elastography and other markers of liver fibrosis. Intern Med J. 2022;52(4):640-650. doi:10.1111/imj.15603.
2. Castera L, Garteiser P, Laouenan C, Vidal-Trécan T, Vallet-Pichard A, Manchon P, et al. Prospective head-to-head comparison of non-invasive scores for diagnosis of fibrotic MASH in patients with type 2 diabetes. J Hepatol. 2024;81(2):195-206. doi:10.1016/j.jhep.2024.03.023.
3. Chan WK, Petta S, Noureddin M, Goh GBB, Wong VWS. Diagnosis and non-invasive assessment of MASLD in type 2 diabetes and obesity. Aliment Pharmacol Ther. 2024;59(Suppl 1):S23-S40. doi:10.1111/apt.17866.
4. Chadha N, Sterling RK. A clinical review of noninvasive tests for hepatic fibrosis. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2024;20(6):322-329.
5. Deckmyn O, Poynard T, Bedossa P, Paradis V, Peta V, Pais R, et al. Clinical interest of serum alpha-2 macroglobulin, apolipoprotein A1, and haptoglobin in patients with non-alcoholic fatty liver disease, with and without type 2 diabetes, before or during COVID-19. Biomedicines. 2022;10(3):699. doi:10.3390/biomedicines10030699.
6. European Association for the Study of the Liver (EASL), European Association for the Study of Diabetes (EASD), European Association for the Study of Obesity (EASO). EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD). J Hepatol. 2024;81(3):492-542. doi:10.1016/j.jhep.2024.04.031.
7. Kazi IN, Kuo L, Tsai E. Noninvasive methods for assessing liver fibrosis and steatosis. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2024;20(1):21-29.
8. Kim MN, Han JW, An J, Kim BK, Jin YJ, Kim SS, et al. KASL clinical practice guidelines for noninvasive tests to assess liver fibrosis in chronic liver disease. Clin Mol Hepatol. 2024;30(Suppl):S5-S105. doi:10.3350/cmh.2024.0506.
9. Lai JCT, Liang LY, Wong GLH. Noninvasive tests for liver fibrosis in 2024: are there different scales for different diseases? Gastroenterol Rep (Oxf). 2024;12:goae024. doi:10.1093/gastro/goae024.
10. Qafarov IA. Biostatistics. Baku; 2025. 250 p. ISBN: 978-9952-39-330-9.
11. Rinella ME, Lazarus JV, Ratziu V, Francque SM, Sanyal AJ, Kanwal F, et al. A multisociety Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature. J Hepatol. 2023;79(6):1542-1556. doi:10.1016/j.jhep.2023.06.003.
12. Sanyal AJ, Castera L, Wong VWS. Noninvasive assessment of liver fibrosis in NAFLD. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023;21(8):2026-2039. doi:10.1016/j.cgh.2023.03.042.
13. Tincopa MA, Loomba R. Noninvasive tests to assess fibrosis and disease severity in metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease. Semin Liver Dis. 2024;44(3):287-299. doi:10.1055/s-0044-1788277.
14. Tsochatzis EA. Screening for liver fibrosis-sequential non-invasive testing works best. J Hepatol. 2023;79(2):263-265. doi:10.1016/j.jhep.2023.05.024.
15. Younossi ZM, Golabi P, Price JK, Owrangi S, Gundu-Rao N, Satchi R, et al. The global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease and nonalcoholic steatohepatitis among patients with type 2 diabetes. Clin Gastroenterol Hepatol. 2024;22(10):1999-2010.e8. doi:10.1016/j.cgh.2024.03.006.
16. Zhang YN, Fowler KJ, Ozturk A, Potu CK, Louie AL, Montes V, et al. Liver fibrosis imaging: a clinical review of ultrasound and magnetic resonance elastography. J Magn Reson Imaging. 2020;51(1):25-42. doi:10.1002/jmri.26716.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 22 № 97 (2026), с. 124-129
УДК 616.36-004-073.43:616.379-008.64

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2026-3-97-124-129