англійська українська
Огляди літератури

СУЧАСНИЙ СТАН ПРОБЛЕМИ ГЕСТАЦІЙНОГО ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ ТА КЛІНІЧНІ ПЕРСПЕКТИВИ ЇЇ ВИРІШЕННЯ

Опубліковано 30.09.2026

Автор(и):

Макаров О.Г.
Полтавський державний медичний університет image/svg+xml
https://orcid.org/0000-0003-4093-2673
Тарасенко К.В.
Полтавський державний медичний університет image/svg+xml
https://orcid.org/0000-0002-7410-4107
Крутікова Е.І.
Полтавський державний медичний університет image/svg+xml
https://orcid.org/0000-0002-9403-3000
Павлюк Т.С.
Poltava Regional Clinical Hospital
https://orcid.org/0009-0003-5633-5336
Бовсунівський М.І.
Poltava Regional Clinical Hospital
https://orcid.org/0009-0003-7948-0333
Анотація:
Гестаційний цукровий діабет (ГЦД) є одним із найпоширеніших метаболічних ускладнень вагітності та асоціюється з підвищеним ризиком несприятливих акушерських і перинатальних наслідків. У статті узагальнено сучасні дані щодо епідеміології, патогенезу, діагностичних критеріїв і підходів до скринінгу ГЦД, а також особливостей ведення вагітності та післяпологового спостереження жінок із цим порушенням. Особливу увагу приділено міжнародним клінічним рекомендаціям IADPSG, ADA, ACOG, FIGO та Всесвітньої організації охорони здоров’я, а також дискусійним питанням універсального й селективного скринінгу. Проаналізовано довгострокові метаболічні наслідки ГЦД для матері та плода, зокрема ризик розвитку цукрового діабету 2-го типу, і розглянуто клінічні перспективи його профілактики у жінок після перенесеного ГЦД.
Ключові слова:
гестаційний цукровий діабет вагітність інсулінорезистентність скринінг перинатальні ускладнення
Посилання:
  1. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 15. Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes Care. 2024 Jan 1;47(Suppl 1):S282-S294. doi: 10.2337/dc24-S015.
  2. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes Care. 2024 Jan 1;47(Suppl 1):S20-S42. doi: 10.2337/dc24-S002.
  3. Bakiris E, Luiro K, Jokelainen J. Cardiovascular risk factors in women with previous GDM at age 46. Acta Obstet Gynecol Scand, 2024;103: n/a-n/a. doi: 10.1111/aogs.14861.
  4. Bardugo A, Bendor CD, Rotem RS, Tsur AM, Derazne E, Gerstein HC, et al. Glucose intolerance in pregnancy and risk of early-onset type 2 diabetes: a population-based cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2023 May;11(5):333-344. doi: 10.1016/S2213-8587(23)00062-1.
  5. Cao Y, Sheng J, Zhang D, Chen L, Jiang Y, Cheng D, et al. The role of dietary fiber on preventing gestational diabetes mellitus in an at-risk group of high triglyceride-glucose index women: a randomized controlled trial. Endocrine. 2023 Dec;82(3):542-549. doi: 10.1007/s12020-023-03478-5.
  6. Chatzakis C, Eleftheriades A, Demertzidou E, Dinas K, Vlahos N, Sotiriadis A, et al. Pregnancy outcomes in the different phenotypes of gestational diabetes mellitus based on the oral glucose tolerance test. A systematic review and meta-analysis. Diabetes Res Clin Pract. 2023;204:110913. doi: 10.1016/j.diabres.2023.110913.
  7. Chen X, Du Y, Xia S, Li Z, Liu J. Vitamin B12 and gestational diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Br J Nutr. 2023 Apr 28;129(8):1324-1331. doi: 10.1017/S000711452200246X.
  8. Crowther CA, Samuel D, McCowan LME, Edlin R, Tran T, McKinlay CJ; GEMS Trial Group. Lower versus Higher Glycemic Criteria for Diagnosis of Gestational Diabetes. N Engl J Med. 2022 Aug 18;387(7):587-598. doi: 10.1056/NEJMoa2204091.
  9. Davis EM, Abebe KZ, Simhan HN, Catalano P, Costacou T, Comer D, et al. Perinatal Outcomes of Two Screening Strategies for Gestational Diabetes Mellitus: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2021 Jul 1;138(1):6-15. doi: 10.1097/AOG.0000000000004431.
  10. Desoye G, van Poppel M. Is a new discussion about diagnosis of gestational diabetes needed? Lancet Diabetes Endocrinol. 2024 Jan;12(1):11-12. doi: 10.1016/S2213-8587(23)00328-5.
  11. Egan AM, Enninga EAL, Alrahmani L, Weaver AL, Sarras MP, Ruano R. Recurrent Gestational Diabetes Mellitus: A Narrative Review and Single-Center Experience. J Clin Med. 2021 Feb 3;10(4):569. doi: 10.3390/jcm10040569.
  12. Goyette F, Wo BL, Iglesias MH, Rey E, Godbout A. Treatment of women with mild gestational diabetes mellitus decreases the risk of adverse perinatal outcomes. Diabetes Metab. 2023 Jul;49(4):101458. doi: 10.1016/j.diabet.2023.101458.
  13. Gregory ECW, Ely DM. Trends and Characteristics in Prepregnancy Diabetes: United States, 2016-2021. Natl Vital Stat Rep. 2023 May;72(6):1-13. PMID: 37256333.
  14. He Y, Ma RCW, McIntyre HD, Sacks DA, Lowe J, Catalano PM, et al. Comparing IADPSG and NICE Diagnostic Criteria for GDM in Predicting Adverse Pregnancy Outcomes. Diabetes Care. 2022 Sep 1;45(9):2046-2054. doi: 10.2337/dc22-0579.
  15. Hiersch L, Shah BR, Berger H, Geary M, McDonald SD, Murray-Davis B, et al; for DOH-NET (Diabetes, Obesity and Hypertension in Pregnancy Research Network) and SOON (Southern Ontario Obstetrical Network) Investigators. Oral Glucose Tolerance Test Results in Pregnancy Can Be Used to Individualize the Risk of Future Maternal Type 2 Diabetes Mellitus in Women With Gestational Diabetes Mellitus. Diabetes Care. 2021 Aug;44(8):1860-1867. doi: 10.2337/dc21-0659.
  16. Hill DJ, Hill TG. Maternal diet during pregnancy and adaptive changes in the maternal and fetal pancreas have implications for future metabolic health. Front Endocrinol (Lausanne). 2024 Sep 23;15:1456629. doi: 10.3389/fendo.2024.1456629.
  17. Lambert V, Muñoz SE, Gil C, Román MD. Maternal dietary components in the development of gestational diabetes mellitus: a systematic review of observational studies to timely promotion of health. Nutr J. 2023 Mar 7;22(1):15. doi: 10.1186/s12937-023-00846-9.
  18. Li N, Jiang J, Guo L. Effects of maternal folate and vitamin B12 on gestational diabetes mellitus: a dose-response meta-analysis of observational studies. Eur J Clin Nutr. 2022 Nov;76(11):1502-1512. doi: 10.1038/s41430-022-01076-8.
  19. Li Y, Zhu Y, Zheng W, Gao Y, Huang R, Yang T, et al. The threshold effect of fasting blood glucose levels on the risk of delivering macrosomia in gestational diabetes mellitus patients. Front Endocrinol (Lausanne). 2025 May 29;16:1587306. doi: 10.3389/fendo.2025.1587306.
  20. McIntyre HD, Kampmann U, Dalsgaard Clausen T, Laurie J, Ma RCW. Gestational Diabetes: An Update 60 Years After O'Sullivan and Mahan. J Clin Endocrinol Metab. 2024 Dec 18;110(1):e19-e31. doi: 10.1210/clinem/dgae709.
  21. Mehrabadi A, Yu YH, Grandi SM, Platt RW, Filion KB. Gestational diabetes mellitus and subsequent cardiovascular disease in a period of rising diagnoses: Cohort study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2025 Feb;104(2):331-341. doi: 10.1111/aogs.15022.
  22. Mohan S, Egan AM. Diagnosis and Treatment of Hyperglycemia in Pregnancy: Type 2 Diabetes Mellitus and Gestational Diabetes. Endocrinol Metab Clin North Am. 2024 Sep;53(3):335-347. doi: 10.1016/j.ecl.2024.05.011.
  23. Petry CJ. Nutrients as Risk Factors and Treatments for Gestational Diabetes. Nutrients. 2023 Nov 8;15(22):4716. doi: 10.3390/nu15224716.
  24. Retnakaran R, Ye C, Hanley AJ, Connelly PW, Sermer M, Zinman B. Treatment of Gestational Diabetes Mellitus and Maternal Risk of Diabetes After Pregnancy. Diabetes Care. 2023 Mar 1;46(3):587-592. doi: 10.2337/dc22-1786.
  25. Saeedi M, Cao Y, Fadl H, Gustafson H, Simmons D. Increasing prevalence of gestational diabetes mellitus when implementing the IADPSG criteria: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Res Clin Pract. 2021 Feb;172:108642. doi: 10.1016/j.diabres.2020.108642.
  26. Saravanan P, Sukumar N, Adaikalakoteswari A, Goljan I, Venkataraman H, Gopinath A, et al. Association of maternal vitamin B12 and folate levels in early pregnancy with gestational diabetes: a prospective UK cohort study (PRiDE study). Diabetologia. 2021 Oct;64(10):2170-2182. doi: 10.1007/s00125-021-05510-7.
  27. Simmons D, Immanuel J, Hague WM, Teede H, Nolan CJ, Peek MJ, et al; TOBOGM Research Group. Treatment of Gestational Diabetes Mellitus Diagnosed Early in Pregnancy. N Engl J Med. 2023 Jun 8;388(23):2132-2144.
  28. Sobczyńska-Malefora A, Yajnik CS, Harrington DJ, Hitman GA, Finer S. Vitamin B12 and Folate Markers Are Associated with Insulin Resistance During the Third Trimester of Pregnancy in South Asian Women, Living in the United Kingdom, with Gestational Diabetes and Normal Glucose Tolerance. J Nutr. 2022 Jan 11;152(1):163-170. doi: 10.1093/jn/nxab352.
  29. Sujan MAJ, Skarstad HMS, Rosvold G, Fougner SL, Nyrnes SA, Iversen AC, et al. Randomised controlled trial of preconception lifestyle intervention on maternal and offspring health in people with increased risk of gestational diabetes: study protocol for the BEFORE THE BEGINNING trial. BMJ Open. 2023 Oct 4;13(10):e073572. doi: 10.1136/bmjopen-2023-073572.
  30. Wang H, Li N, Chivese T, Werfalli M, Sun H, Yuen L, et al; IDF Diabetes Atlas Committee Hyperglycaemia in Pregnancy Special Interest Group. IDF Diabetes Atlas: Estimation of Global and Regional Gestational Diabetes Mellitus Prevalence for 2021 by International Association of Diabetes in Pregnancy Study Group's Criteria. Diabetes Res Clin Pract. 2022 Jan;183:109050. doi: 10.1016/j.diabres.2021.109050.
  31. Xu R, Liu S, Zhong Z, Guo Y, Xia T, Chen Y, Ding L. The Influence of Maternal Folate Status on Gestational Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2023 Jun 16;15(12):2766. doi: 10.3390/nu15122766.
  32. Yang Y, Cai Z, Zhang J. Association between maternal folate status and gestational diabetes mellitus. Food Sci Nutr. 2021 Feb 17;9(4):2042-2052. doi: 10.1002/fsn3.2173.
Публікація:
«Світ медицини та біології» Том 22 № 97 (2026), с. 231-235
УДК 616.379-008.64-02:618.2
DOI:
https://doi.org/10.26724/2079-8334-2026-3-97-231-235