ДІАГНОСТИЧНІ МОЖЛИВОСТІ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ДОСЛІДЖЕННЯ У ВИЗНАЧЕННІ СТАНУ М'ЯКИХ ТКАНИН ГОРТАНІ ТА ПОРУШЕНЬ ГОЛОСОВОГО АПАРАТУ ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЙ НА ЩИТОВИДНІЙ ЗАЛОЗІ

Автор(и):

Анотація:

Метою дослідження була оцінка клінічної доцільності використання ультразвукового дослідження органів гортані для інтерпретації ускладнень або транзиторних функціональних порушень, які виникають після операцій на органах шиї. Під наглядом знаходилося 12 пацієнтів із порушеннями фонації, ковтання та дихання після операцій на органах шиї. В якості контролю було сформовано та клінічно досліджено 12 умовно здорових осіб, без патологічних змін органів шиї. Для об’єктивізації клінічної симптоматики, протягом 7-денного післяопераційного періоду, всім хворим виконували ультразвукове дослідження ділянки гортані в статичному та динамічному режимах. Отримані дані дозволили вважати методику ультразвукового дослідження тканин щитоподібної залози найбільш чутливим засобом для діагностики ймовірних уражень її паренхіми та функцій органів гортані. Доведено, що метод ультразвукового моніторингу є доцільним та об’єктивним засобом післяопераційного моніторингу стану та порушень функцій органів гортані. Післяопераційне ультразвукове дослідження гортані є засобом диференційної діагностики між механічним ушкодженням поворотного нерву та функціональних транзиторних порушень, пов’язаних із набряковими явищами слизової оболонки гортані. Автори впевнені, що поєднане застосування ультразвукового дослідження гортані із загальновживаними засобами прямої та непрямої ларингоскопії підвищує достовірність диференційної діагностики ймовірних порушень функцій гортані та дозволяє більш раціонально визначати прогностичні критерії та подальшу тактику лікування.

Ключові слова:

щитоподібна залоза шия хірургічні операції гортань голосовий апарат порушення фонації ультразвукове дослідження діагностика

Посилання:

1. Klymenko MO. Nyzkostupeneve dyfuzne khronichne zapalennya. Aktualni problemy transportnoyi medytsyny. 2022; 3(69): 7-19. doi: http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.7188166. [in Ukrainian].
2. Barczyński M, Randolph GW, Cernea C, International Neural Monitoring Study Group in Thyroid and Parathyroid Surgery. International survey on the identification and neural monitoring of the EBSLN during thyroidectomy. Laryngoscope. 2016; 126(1): 285-291. doi: 10.1002/lary.25548.
3. Beka E, Gimm O. Voice Changes Without Laryngeal Nerve Alterations After Thyroidectomy: The Need For Prospective Trials - A Review Study. J Voice. 2024; 38(1): 231-238. doi: 10.1016/j.jvoice.2021.07.012.
4. Cheruiyot I, Kipkorir V, Henry BM, Munguti J, Cirocchi R, Odula P. et al. Surgical anatomy of the external branch of the superior laryngeal nerve: A systematic review and meta-analysis. Langenbecks Arch Surg. 2018; 403(7): 811-823. doi: 10.1007/s00423-018-1723-9.
5. Cirocchi R, Arezzo A, D’Andrea V, Abraha I, Popivanov GI, Avenia N. et al. Intraoperative neuromonitoring versus visual nerve identification for prevention of recurrent laryngeal nerve injury in adults undergoing thyroid surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2019; 1(1): CD012483. doi: 10.1002/14651858.CD012483.pub2.
6. Freilinger A, Kaserer K, Zettinig G, Pruidze P, Reissig LF, Rossmann T. et al. Ultrasound for the detection of the pyramidal lobe of the thyroid gland. J Endocrinol Invest. 2022; 45(6): 1201-1208. doi: 10.1007/s40618-022-01748-z
7. Gan T, Randle RW. The Role of Surgery in Autoimmune Conditions of the Thyroid. Surg Clin North Am. 2019; 99(4): 633-648. doi: 10.1016/j.suc.2019.04.005.
8. Głód M, Marciniak D, Kaliszewski K, Sutkowski K, Rudnicki J, Bolanowski M. et al. Analysis of Risk Factors for Phonation Disorders after Thyroid Surgery. Biomedicines. 2022; 10(9): 2280. doi: 10.3390/biomedicines10092280.
9. Joliat GR, Guarnero V, Demartines N, Schweizer V, Matter M. Recurrent laryngeal nerve injury after thyroid and parathyroid surgery: Incidence and postoperative evolution assessment. Medicine (Baltimore). 2017; 96(17): 6674. doi: 10.1097/MD.0000000000006674.
10. Macvanin MT, Gluvic ZM, Zaric BL, Essack M, Gao X, Isenovic ER. New biomarkers: prospect for diagnosis and monitoring of thyroid disease. Front Endocrinol (Lausanne). 2023; 14: 1218320. doi: 10.3389/fendo.2023.1218320.
11. Oscé H, Magamadov K, Van Den Heede K, Brusselaers N, Vermeersch H, Van Slycke S. Intra-operative recovery of preoperative vocal cord paralysis during hemithyroidectomy for benign thyroid disease: case report and review of the literature. Acta Chir Belg. 2021; 121(3): 215-218. doi: 10.1080/00015458.2019.1675973.
12. Rybakovas A, Bausys A, Matulevicius A, Zaldokas G, Kvietkauskas M, Tamulevicius G. et al. Recurrent laryngeal nerve injury assessment by intraoperative laryngeal ultrasonography: a prospective diagnostic test accuracy study. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 2019; 14(1): 38-45. doi: 10.5114/wiitm.2018.80066.
13. Stopa M, Barczyński M. Prognostic value of intraoperative neural monitoring of the recurrent laryngeal nerve in thyroid surgery. Langenbecks Arch Surg. 2017; 402(6): 957-964. doi: 10.1007/s00423-016-1441-0.
14. Uludağ M, Tanal M, İşgör A. A Review of Methods for the Preservation of Laryngeal Nerves During Thyroidectomy. Sisli Etfal Hastan Tip Bul. 2018; 52(2): 79-91. doi: 10.14744/SEMB.2018.37928.
15. Vastyanov RS, Stoyanov OM, Babienko VV, Hruzevskiy OA, Talalayev KO, Kirchev VV. et al. Plasma rich platelets anti-inflammatory effect in conditions of carrageenan-induced paw edema in rats. World of Medicine and Biology. 2024; 4(90): 170-175. doi: 10.26724/2079-8334-2024-4-90-170-175.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 21 № 91 (2025) , с. 32-36
УДК 616.441-006.2-073.48

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2025-1-91-32-36